Klinički oblici distalne tubularne acidoze

1. Primarni nasljedni oblici: nephrocalcinosis.

2. Sekundarni oblici:

1) imunološka patologija tubula;

2) transplantirani bubreg;

3) intersticijalni nefritis s papillitisom;

4) medularni cistični bubreg;

5) ciroza jetre;

6) ljekoviti učinci - amfotericin B, vitamin D, litij;

7) diureza nakon opstrukcije;

8) hipoaldosteronizam.

Liječenje bubrežne tubularne acidoze treba biti usmjereno prvenstveno na ispravljanje poremećenog ravnoteže kiselina-baze u tijelu. U tu svrhu, uvedene su otopine natrij hidrogenkarbonata. Uz smanjenje količine kalija u serumu, treba dati kalij pripravke( na primjer, panangin u dobnim dozama).U kompleksu liječenja acidoze preporučuje se unos mješavina citrata( limunska kiselina, natrijev ili kalijev citrat, destilirana voda).Na

fenomena osteoporoze i osteomalacija( omekšavanje kostiju zbog ispiranja kalcija iz njega) prikazan recepte vitamina D ili njegovih metabolita( oksidevita).Kada hipokalcemija( smanjenjem količine kalcija u serumu) preporuča se koristiti pripravci kalcija( kalcijev glukonat) za normalizaciju razine kalcija u krvi. Prilikom formiranja bubrežnih kamenaca, uporaba magnezijevog oksida preporučuje se 3-4 tjedna dugo( 2-3 godine).Kako bi se spriječilo stvaranje bubrežnih kamenaca je primjereno isključiti iz prehrane namirnice bogate oksalata( špinat, sok od rajčice, čokolade i sl).terapija lijekovima treba provesti na pozadini restorativnog obrade s uključivanjem alkalne mineralne vode( kao što su mineralna voda), voćnih sokova, prehrani ograničenje životinjskih proteina( krumpirov dijeta) pomoću složenih vitamina( A, E, B skupina).

Utjecao integriran liječenje poboljšanje općeg stanja, kalcija i fosfora, metabolizam aktivnost alkalne fosfataze u krvi se određuje pozitivne dinamike radiografskog strukturnih promjena u koštanom tkivu. Potrebno je provesti posebnu kontrolu za pokazatelje pH krvi, urina i kalcija i fosfora u krvi, što bi se trebalo odrediti jednom svakih 7-10 dana.

Kirurško liječenje može se preporučiti samo djeci s teškim deformacijama kosti donjih ekstremiteta, što ih čini teškim za pomicanje. Da bi se to postiglo, nužno je postići dvogodišnju stabilizaciju kliničkih i biokemijskih pokazatelja.

prognoza pogoršava pristupni pijelonefritisa, nefrolitijazu i razvoj kroničnog zatajenja bubrega.