Yersinioza( intestinalna yersinioza) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Iersinioz( crijevna yersiniosis; entererit uzrokovane Yersinia enterocolitica) - odnosi se na skupinu yersiniosis akutna zoofilnymi sapronotic bakterijska infekcija fekalno oralnim mehanizma prijenosa, sa primarne gastrointestinalne bolesti( ali može biti višestruke ozljede organa) pojavljuje na foliji groznicu inoksikatsionnogo sindroma.

iersinioza

Uzročnik patogena i patogenosti faktora( sposobnost da uzrokuju bolest)

Gram negativni bacili( s Gram mrlja okarshivaetsya u ružičaste boje), čija je boja pokazuje prisustvo kapsule;

• Postoje i flagella koje uzrokuju aktivno kretanje nakon uvođenja u tijelo;•
kao adhezin je da povezivanje kolagena, što dovodi do artritisa;
• Sposobnost sintetizirati serin proteaze koja omogućava uništavanje mukoznih sekretornih IgA i olakšava prodiranje u barijeru, jer je linija prvog zaštite IgA na sluznicu( a ne samo u crijevima).
• Kao pseudotuberculosis, intestinalni patogena u iersinioza su proteini vanjske membrane pružaju prodiranja kroz sluznicu crijeva neinvazivnog( tj ne naruši integritet stijenke crijeva);

potonje dvije faktora objasniti nesmetano prodiranja kroz barijeru i u mukoznoj glublezhaschie tkivo. Patogena

skupina iersiniozov( pseudotuberculosis i intestinalna iersinioza)

Yersinia enterocolitica umire tijekom sušenja, kuhanje, izlaganje izravnom UVA i raznim kemikalijama( živina klorida, klor, alkohol).Pasteurizacija i kratkotrajno izlaganje temperaturama do 80 ° C ne dovode do smrti.

Osjetljivost na bolesti je visoka. Rizična skupina uključuje ljude koji rade u stočarstvu, uzgoju peradi, a također i na kuhinji.4 puta češći kod djece u dobi od 3-6 godina, možda i zbog činjenice da lokalna imunizacija nije razvijena, a majčinska IgA već iscrpljen od zadnjeg hranjenja.

Prevalencija: ugrožene zapadne i sjeverne Europe, Velika Britanija, SAD, Kanada, Japan, Rusija, Afrika, Azija, Južna Amerika, Istočna Europa.

nikakva posebna sezona, registriranje bolesti tijekom cijele godine, ali u posljednjih nekoliko godina obilježenih izbijanja i / ili sporadičnu učestalosti između ožujka i srpnja, a na kraju godine.

Uzroci yersiniosis

spremnik( čuvari) - tla, glodavaca, svinja, goveda, kunića, ptica, mačaka i pasa. Izvori: rezervoari životinja i pacijenti s različitim oblicima, kao i bakterijske nosače. Mehanizam prijenosa: fekalno oralnim( putem hrane, odnosno probavni put) također je registrirana infekcije nakon transfuzije krvi zaražene. Simptomi

iersinioza razdoblje

inkubacije - vrijeme od početka uvođenja patogena u tijelo prije prvih kliničkih manifestacija na iersinioza može trajati od 15 sati do 6 dana, ali obično 2-3 dana. Tijekom tog razdoblja, preko patogena gastrointestinalnog trakta prodire u crijeva, gdje se učvršćuje i umnožava. Tamo je zarobljen makrovagami tkivo dio umire, objavljivanju endotoksin, a dio se odvija po istim makrofaga( zbog nedovršenog fagocitozu) limfocitnog sustava, a zatim kroz krvotok - zbog čega lokalno širenje koje sam S okidač za pojavu razdoblja od kliničkih manifestacija. Trajanje

razdoblja inkubacije, kao i za sve ostale procese ovisit će o sljedećim čimbenicima: imunološka reaktivnost organizma od infektivnog doze i soja patogena, prodor put.

razdoblje kliničke manifestacije - simptomi su vrlo raznoliki, jer isti se klinički može biti i izolirani i početak sljedećeg obrasca. I zbog toga, još uvijek ne postoji općeprihvaćena klasifikacija, a trenutno odvojiti i pojednostaviti razumijevanje iersinioza staviti sindromi princip( kao u pseudotuberculosis, podjeli kliničkih oblika identiteta):

• gastrointestinalne( karakterizira očitovanje gastroenteritisa, enteritis, enterokolita);• trbušne
oblik( prisutnost mezenterijalnih limfadenitis, terminal ileitis, akutna upala slijepog crijeva);
• generalizirani oblik( može se miješati i septički);•
sekundarni fokalni manifestacije( artritis, eritem Reytra sindrom).

Kada bilo koji oblik bolesti počinje akutnog gastroenteritisa u pozadini intoksikacije, 4-5 dana na normalnu temperaturu, a na kraju drugog tjedna dolazi potpuni oporavak.

Dodatni simptomi također mogu biti prisutni: katarhal;dizureticheskie;osip;Simptomi Scarlatiniform( „rukavice, čarape i poklopac”, „jagoda jezik”);hepatosplenoraegalija. Kada

gastrointestinalnog oblik uočeno abdominalnu bol različitog intenziteta, kontinuirano ili grčeve. Lokalizacija je često u pravom iliac trend ili pupka, ona također može biti epigastričan. Također.kao i na pseudotuberculosis, primijetio češće stolice, ali za razliku od njega, kada iersinioza u izmet otkriven primjesu sluzi i krvi. Dopustite mi da vas podsjetim da je gastrointestinalni oblik može biti zaseban postupak, te ukazuje na početak generalizirani oblik, kombinirajući sve od sljedećih simptoma - tako da uvijek treba biti na oprezu.

trbuhu iersinioza : Početak identičan gastrointestinalni, i nakon 1-3 dana, a tu su i sve veće znakove upala slijepog crijeva( bol u desnoj iliac trend i / ili oko pupka, bol na palpaciju ovom području su pozitivni i dijagnostički simptomi - povećana bol prilikom skretanjas desne strane na lijevoj strani, povećavajući bol kada je podigao svoju desnu nogu u ležećem položaju, i tako dalje, ovi simptomi mogu pridružiti peritonealnih simptome iritacije).

mezenterijalnih limfadenitis : protiv pozadina od sindroma grozničavom trovanja 2-4 dana mutnija, često se prolije bolove u trbuhu koji traje 2 mjeseca.

Generalizirani oblik : protječe kroz mješovitu ili septička varijanta. Za ovaj oblik karakteriziran je „simptoma tim” svakog različitog oblika: •

akutnih izbijanja na pozadini istih simptoma i gastrointestinalnih oblike;•
Katarne pojava, koje se pojavljuju na foliji vrućicom sindroma trovanja, koji traje od 2 mjeseca;
• skaralatinopodobnaya osip se pojavljuje 2-3 dana i derzhet tijekom tjedna, s mogućim svrbež i podsypaniyami;
• artralgija različitog intenziteta i trajanja, s različito velikim lezijama zglobova, upala tabani aponeurosis;
• hepatosplenoraegalija s posljedicama - ikteričan( žutica) od kože i bjeloočnice, obilježen nježnost na palpaciju u desne i lijeve gornjem kvadrantu.
• Suhi zveckanje u plućima, što može ukazivati ​​na malu fokalnu upalu pluća.
• Dugoročno - znakovi zarazne kardiomiopatija ili miokarditis očituje ubadanje bol u srcu, osjećaj lupanje srca, tahikardija nije povezana s groznicom. Septički

oblik yersiniosis: također karakterizirana akutnim nastupom, ali osim prvih simptoma gastroenteritis Plan ITSH djela( zarazna toksični šok) i DIC( diseminirane intravaskularne koagulacije).

Sekundarna žarišna oblik : može razviti nakon bilo kojeg drugog oblika, a do izražaja u ovom slučaju to je neuspjeh bilo kojeg organa, pa simptomi su izrazito raznoliki, ali najčešće slijedeći simptomi:

• artritis( utječe na interfalangealnim zglobovi, zglob, kralježnicom,lopatica-klavikularna, kuka);•
monoartrit( koljeno, gležanj, lakat spojevi utječu kombinirati ili izolirane jedna od druge).U tom slučaju, zajednička oštećenja često su asimetrična.
• Razvijanje teških za održavanje asteno-vegetoneurotskih reakcija.

imunitet slabi i intraspecifičko, odnosno za određeni soj, koji je, nakon što se bolest može ponovno ugovoreno.

iersinioza

Dijagnoza Dijagnoza je napravljen u pogledu epidemioloških, kliničkih i laboratorijskih specifičnih podataka. Klinički podaci temelje često na diferencijalnoj dijagnozi, uzimajući u obzir broj usporednih podataka( početak bolesti, ozbiljnost opijenost-groznica simptoma, prisutnost katara simptoma, prisutnost osip i njegovim karakteristikama, simptome probavnih smetnji) te zahtijeva specijaliziranu obuku za zarazne bolesti.

laboratorijski testovi:
• hemogram( ↑ a ^ i Hf s pomakom na lijevu, ↑ E i ESR, ↓ Lf)
• biokemijske analize krv ↑ ALT, AST i alkalna fosfataza i bilirubin
• Specifična laboratorijske dijagnostike:
- bakteriološkametoda je glavni, ali je otežana, jer je konačna dijagnoza je poznat nakon 10 dana. Ta metoda se temelji na uzimanje biološkog materijala, a ponajprije različite podloge( izmet, krv, urin i ispiranja sa stražnjeg ždrijela zida)
- imunološki postupak: RA, RIGA usmjeren na identificiranje specifičnih antitijela 6-10 sati, ELISA određuje specifična antitijela na 3dan - tako da je brzi postupak.
• Instrumentalne metode: X-zrake grudi i zglobova, EKG, ehokardiografija, trbušne pregled ultrazvukom i retroperitonealnog prostor u kojem se nalaze bubrezi, sigmoidoskopije, kolonoskopija, CT, laparoskopija, ultrazvuk.

liječenja, komplikacije i prevencija su slične onima u pseudotuberculosis.

terapeuti Shabanova tj