Aplikacija uretera - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

bubrežnih aplazija i mokraćovoda - je kongenitalna anomalija urogenitalnog sustava, koja se očituje potpuni nestanak jedan ili oba mokraćovoda. Zadovoljava jednostrano i dvostrani aplazija ureter. Drugi oblik bolesti nije u skladu sa životom, pa klinika Urologicals obzirom na samo jednostrano uretre aplazija.

lijeva na desno: aplazija na lijevom bubregu i mokraćovodu, aplazije desnog bubrega i mokraćovoda s položaja lijeve uretre otvora, aplazija od lijevog bubrega s sohranieniem mokraćovoda( ureter nepotpuna aplazija)

razloga aplazija uretera

pouzdan uzroci malformacije genitourinarnog sustava je teško nazvati. Znanstvenici kažu da je u to igrati ulogu i unutarnjim i vanjskim čimbenicima. Među unutarnjih čimbenika može se odrediti hormonsku metabolizam trudnica povezanih kroničnih bolesti popraćenih anemija i hipoksije, kao i sistemsku bolest vezivnog tkiva.

S obzirom na vanjske čimbenike, smatra se da je razvoj aplazije mokraćovoda, kao i drugim razvojnim poremećajima različitih organa sudjelovati infekcija, naročito rubeole i toksoplazmoza, konstantan stres i traumatskih ozljeda tijekom trudnoće. Također, u Sjedinjenim Američkim Državama provedeno posebne studije koje su pokazale da malformacije unutarnjih organa, uključujući i bubrege, u velikoj mjeri pod utjecajem ionizirajućeg zračenja.

gotovo uvijek u kombinaciji s mokraćovod aplazija aplazije ili agenezom bubrega na istoj strani. U onim rijetkim slučajevima kada su pacijenti rođeni s normalnom bubrežnom i mokraćovoda nedostatak to u kratkom vremenu će atrofije. Simptomi

aplazija mokraćovoda

Tipično, aplazija od mokraćovoda je asimptomatski.Često je slučajni nalaz tijekom pregleda urogenitalnog sustava o nekim drugim bolestima.

U isto vrijeme, ako je nepotpun ureteric aplazija, tijekom kojih je šupljina mjehura proteže mali tenk, obloženi epitela cistične njegova infekcija može dogoditi. Razlog za to je u tijeku stagnacija urina u tom procesu. U ovoj situaciji, pacijenti počinju slaviti bol u lumbalnoj regiji i bolesne kosti, groznica, i mokraćnog poremećaja u obliku povećane nagla potreba za uriniranjem i mokraćnog mutnoće.

ako osoba ima bilo kakve prirođene anomalije, ili jedan od njegovih rođaka s nasljednom bolesti bubrega, potrebno je istražiti i za zdravlje urogenitalnog sustava. Osim toga, gore navedene pritužbe su izravna indikacija za liječenje pacijenta urologu.

Dijagnostika aplazija mokraćovod

U općoj analizi urina, koja se provodi bez iznimke bolesnika s patologije urogenitalnog sustava, moguće je otkriti male količine eritrocita i leukocita. Treba napomenuti da su takve analize promatraju samo na infekcije mokraćne cijevi, dok je u latentnom toku mokraće je totalno „miran”.

«zlatni standard” u provjeru dijagnoza aplazija mokraćovoda može se smatrati intravenskom urografijom. Metoda se temelji na intravenozno davanje kontrasta slijedi X-zraka urogenitalnog sustava. U većini slučajeva izbor kontrast samo jedan bod. U djelomičnom ureteric aplazije mogao biti otkriven kontrasta tanke trake, što ukazuje na djelomičnu uretre prohodnost.

intravenskom urografijom: aplazija mokraćovod

Ultrazvučni pregled, koji se provodi u svih bolesnika s patologijom organa male bazena, otkriva smanjenje u veličini ili odsustvu bubrega na zahvaćene strane. Budući ultrazvuk omogućuje vizualizirati samo parenkimalne organe, sama ureter, odnosno njezine odsutnosti, u većini slučajeva to prolazi nezapaženo.

U nekim bolnicama, što omogućuje opreme i kvalificirani liječnici izvode još cistoskopija i mjehura. To daje priliku vidjeti otvaranje mokraćovoda, koji u slučaju aplazije potonjeg, potpuno ili djelomično zatvoren. Liječenje

aplazija mokraćovoda

U asimptomatskom tijeku bolesti, pacijentima je prikazano samo periodičko promatranje urologa. Nisu potrebni posebni tretmani. Kada se infekcija ureterskog debla, čiji su simptomi gore opisani, preporučuje se operacija uklanjanja ove formacije.

Operativni pristup bočnoj površini abdomen je rez. Blunt masnoća prolazi kroz tup i akutni put i mokraćni mjehur se oslobađa iz okolnih tkiva. Zaražena je ureternim kljunom i veže se u bazu. Dalje, čvor je uronjen u zid mjehura. Da bi se to postiglo, šava oko šavova nanosi se oko kljuna, što stvara petlju u koju je ureter uronjen.

Sljedeći korak u operaciji je da uklonite ostatak uretera. Uklanja se na isti način kao u prethodnom slučaju. Nakon ligacije uretera, potonji je odsječen. Promijenjeni bubreg, koji se nalazi u dubini mekih tkiva retroperitonealnog prostora, ne kreti se, jer uklanjanje ugrožava rizik od krvarenja.

Odvodi se postavljaju u retroperitonealni prostor koji se uklanjaju na kožu stražnje površine trbuha. Cilj njihove formulacije je uklanjanje preostale krvi i upalne tekućine.

Operacija je završena slojevitom sloja operacijske rane i primjenom aseptičnog zavoja. U nekim se slučajevima postavlja uretralni kateter kako ne bi stvorio pritisak u mjehuru.

Budući da je indikacija prije operacije bila infekcija mokraćnog mjehura, u postoperativnom periodu potrebno je aktivno liječenje cistitisa. Da bi se to postigli, primjenjuju se antibiotici širokog raspona djelovanja, kao što su ceftriakson ili gatifloksacin, koji se primjenjuju intravenozno i ​​intravezikalno putem prethodno uspostavljenog uretralnog katetera.

Rehabilitacija nakon bolesti

Bilo koji kirurški zahvat kroz retroperitonealni prostor prilično je traumatičan pa pacijent mora prvi put nakon operacije biti u krevetu. U ovom stadiju vrlo je važno pravilno održavanje kirurške rane za sprječavanje sekundarne infekcije. Svakodnevna promjena aseptičnih obloga pomaže spriječiti infekciju na mjestu kirurškog zahvata. Zajedno s drugim metodama rehabilitacije, aktivno se koristi fizioterapeutski tretman koji uključuje uporabu magnetoterapije, darsonvalisacije, elektroforeze boli ubojica i UHF.Kontraindikacije za primjenu fizioterapije mogu služiti već razvijenim infektivnim procesima na mjestu kirurške rane.

Nutricionističke značajke i način života

Budući da pacijenti s ureteralnom hipoplazijom zapravo žive s jednim bubregom, trebaju spriječiti njezine bolesti. Takvi bolesnici nepoželjni su hodati po vlažnom vremenu, piti hladna pića tijekom vruće sezone i kontaktirati pacijente s prehladom. Razlog tome je što se tonzulitis koji se pojavljuje u takvim bolesnicima često daje komplikacije jednom bubregu, što završava glomerulonefritisom. Ova bolest ima kronični tijek i, u odsustvu liječenja, neizbježno završava s otkazivanjem bubrega. Liječenje s narodnim lijekovima

Te bolesti koje zahtijevaju kiruršku intervenciju za njihovo liječenje ne mogu se a priori dati folk terapiji.Često takav tretman, naprotiv, dovodi do pogoršanja općeg stanja zbog kašnjenja u normalnoj terapiji. Stoga, kod takve bolesti potrebno je odmah potražiti pomoć od kvalificiranog stručnjaka, a ne testirati sudbinu, provjeravajući sami sebe o svim resursima tradicionalne medicine.

Komplikacije ureteralne aplikacije

Najčešća komplikacija ove bolesti je infekcija promijenjenog uretera. Kao što je već spomenuto, očituje se manja bol u donjem dijelu leđa i kršenje mokrenja. U odsustvu liječenja, gnojna upala se razvija u šupljini uretera, koja se može širiti masnom tkivu retroperitonealnog prostora. U takvoj situaciji, bolesnici primjećuju oštru bol u donjem dijelu leđa, što je popraćeno oštrom porastu tjelesne temperature do ludih figura.

Kad dođe do zaraze mokraćnog mjehura, može se pojaviti lijevanje kontaminiranog urina u jedan bubreg, što rezultira razvojem pijelonefritisa. Budući da se upala javlja u jednom bubregu, a urinarni proces ne nadoknađuje drugi bubreg, u bolesnika se odmah razvija akutno zatajenje bubrega. U nedostatku adekvatnog liječenja u jedinici intenzivne njege, ovo kliničko stanje nužno završava smrću pacijenta.

Profilaksa ureteralne aplasije

Prevencija ove bolesti, na prvom mjestu, trebala bi biti tretirana od trudnica. Tijekom obavljanja djeteta majci nije dopušteno konzumirati alkoholna pića, embriotoksične lijekove i ostati u zoni povećane kontaminacije radijacijom. Osim toga, česti stres i trauma tijekom trudnoće mogu pridonijeti i porodu djece s višestrukim defektima, uključujući genitourinaristički sustav.

Ako je kod rođenja djetetu dijagnosticirano taj nedostatak, mora se podvrgnuti periodičkim pregledima s urolom. To je učinjeno kako bi se pratilo funkcionalno stanje bubrega i odmah odredili indikacije kirurškog zahvata.

Prognoza za ureteralnu aplaziju

Prognoza za život, u većini slučajeva, je povoljna. Fatalni rezultati su zabilježeni u onim rijetkim slučajevima kada dolazi do upale jednog bubrega.

Prognoza za oporavak je nepovoljna. Unatoč činjenici da je tehnički moguće rekonstruirati izmijenjeni ureter, ova operacija vjerojatno nema nikakvog smisla, budući da je moguće vratiti promijenjeni bubreg samo transplantacijom, što također nije praktično u normalnom funkcionalnom stanju drugog organa.

Prognoza za radnu sposobnost je nepovoljna. Svi bolesnici s tom patologijom nalaze se na trećoj skupini invaliditeta, koja im omogućuje da se bave samo onim aktivnostima koje ne zahtijevaju tjelesnu aktivnost. Takvi pacijenti su na doživotnim mirovinama i ne trebaju periodičnu medicinsku naknadu *.

* Prema Dekretu Vlade Ruske Federacije od 20. veljače 2006. br. 95 "O postupku i uvjetima priznavanja osobe s invaliditetom"

Ed. Urolog, seksolog-andrologist Plotnikov