Sustavi ubrizgavanja i stacioniranja
Za biranje lijek iz ampule, štrcaljka uzima u lijevoj ruci, u otvor ampule uvodi modrica igle( drugi prst lijeve ruke, uz održavanje ampule), desna klip ruka se uvlači, sisanje sadržaj ampule. Umetanje iglu u bočicu, poželjno je da ne dodiruju vanjske zidove ampule.
bočica sterilnih lijekova proizvodnje tvornice zatvorena gumenim čepom i osiguran s metalnom kapicom. Prije injekcije, čitanja etiketa i osigurava transparentnost u bočici lijeka je otvoren. Pre boca kapa obrisati sterilnu vatu namočenu u alkohol. Sterilnom pincetom izvadite čep krug alkohol i obrišite otvorio dio čepa. Sklop štrcaljke u debelom iglom vanjskom zraku u volumenu jednakom broju dodijeljen je otopina lijeka. Probijte gumeni čep, umetnite iglu u bočicu. Okretanjem bočicu naopako i prethodni položaj igle, otopina lijeka dobitak.
bočica sadrži suhi lijeka se primjenjuju u obliku sterilnih otapala, pazeći da ne nastane jena. Rezultirajuća otopina ili suspenzija se nekoliko puta trese i uzme se u špricu. Ako je bočica sadrži jednu dozu otopine, igla se može ukloniti, ako je više od jednog, onda je igla ostaje u boci, tako da kroz njega, upišite sljedeću dio rješenja.
injekcije napravio još jedan iglu, a ne onaj koji proboli čep. Nemojte napraviti dvije ili više injekcija s istom špricom.
dva lijeka ne može se primijeniti naizmjence, ali je moguće kroz istu iglu.
nemoguće miješati rješenja različitih lijekova u istoj štrcaljki i uvesti ih u isto vrijeme, bez posebnog odobrenja liječnika.
To treba imati na umu da su mnoge tvari pokazuju antagonizam međusobno.
1. Intradermalna primjena ljekovitih supstanci. intradermalni ubrizgavanje se koristi u dijagnostičke svrhe, kao i za lokalnu anesteziju. Igla bi trebala biti odabrana ne duže od 2-3 cm i s malim lumenom. Za intradermalnu primjenu lijekova, obično se odabire unutarnja površina podlaktice. Koža na mjestu ubrizgavanja treba se utrljati s alkoholom, a zatim s eterom. Nakon sušenja, igla je umetnuta u kožu na maloj dubini, tako da vrh je ušao samo pod stratum corneum. Morate biti sigurni da igla ne pogoditi potkožnu masnoću, jer to očekivani učinak neće biti postignut. Usmjeravanje paralelno iglu na površini kože, on se uvodi do dubine od 0,5 cm i oprezno se prelije 1-2 kapi tekućine, što je rezultiralo u koži oblikovan kao bjelkasta kvrga limunske kore. Postupno napredovanje iglu i štrcaljku istiskivanjem neke kapljice tekućine ubrizgava pod kožu sve potrebne količine. Ova metoda provodi dijagnostičke alergijske testove, kao i određuje osjetljivost na lijekove. Nakon 24-48 sati na mjestu dotičnog alergena( streptokoka, kućne prašine, itd) pojavljuju se crvenilo i oteklina. U nedostatku alergijske reakcije, koža ostaje nepromijenjena.
2. Subkutano davanje lijekova. S obzirom na činjenicu da je potkožno masno sloj bogato isporučuje s krvnim žilama, za brže djelovanje ljekovite tvari koristi potkožne injekcije. Rješenja lijekova obično se daju, koji se brzo apsorbira labav potkožno tkivo i nemaju štetan učinak na njega.
Tijekom potkožne injekcije treba izbjegavati blizinu velikih krvnih žila i živaca gaće. Najprikladniji mjesta za injekciju - vanjska površina području ramena podlaktice ili radijacije, subskapulamog prostora perednenaruzhnaya bedara, bočne površine trbušne stijenke i dna. PazuhuU tim područjima koža lako zarobljen u tor i ne postoji opasnost od oštećenja krvnih žila, živaca i potkožnog masnog tkiva.
Ne preporučuje injekcije i infuzije stranice sa edematoznim potkožno masno tkivo ili pečata nakon prethodne injekcije. Kad je apsorpcija potkožne primjene lijekova, a time i početak terapijskog učinka je sporiji nego nakon intramuskularne i intravenozne, ali oni djeluju više produžiti u ovom slučaju.
Neposredno prije injektiranja od štrcaljke, igla se drži vertikalno prema gore, zrak se istiskuje. Ako se mjehurići zraka u otopini mali, potrebno je povući klip, tako da se spajaju u jedan veliki, a time i kretanje klipa osloboditi od njega. Površina kože, koji će ubrizgati dvaput protrljao sterilnim pamučne loptice natopljene u alkoholu. Prvo je obrisao područje veličine 10 x 10 cm, drugi pamuk loptu. - Izravno punkcija stranica 5x5 cm, lijeva ruka kože na mjestu uboda zarobljeni u toru u osnovi kojih je brz pokret ubrizgava igle. Možete držati špricu i napraviti bušenje kože na dva načina.
U prvoj metodi šprice stegnuta između I i II prstiju-III, IV i V i prsti klip štap. Ubod baze kako bi nabora kože od dna( pacijent) stoji pod kutom od 30 ° u odnosu na površinu ramena. Kod probijanja kože, lumen igle mora uvijek biti okrenut prema gore. U supkutano, intramuskularne i intravenozne injekcije, igla se ne uvodi u potpunosti a oko 2/3 dužine od njegova fraktura može doći samo na priključak na spojke. Nakon što
na probijanje kože štrcaljku pomak na lijevu ruku, II i III prsti desne ruke uhvatila rub cilindra, dok sam prst pritisak se primjenjuje na ručku klipa, lijek je primijenjen.lijevom rukom, a zatim nanesite svježi vatu namočenu u alkohol, bušiti mjesto i brzo ukloniti iglu. Stavite lijek lagano masiran s pamučnom kuglicom, tako da je bolje raspoređen u celulozu i ne vraća se. Mjesto bušenja kože je razmazano alkoholnom otopinom joda. Kako bi se izbjeglo spaljivanje vatu navlaženu s alkoholnom otopinom joda, ne može dugo zadržati na mjestu ubrizgavanja. U drugoj metodi
napunjena štrcaljka održava I i III-IV prste okomito dolje iglu. Brzo uvođenje igle II prst pritišće na dršku, a klip se daje lijek, nakon čega je igla uklonjena.
Komplikacije:
• kršenje aseptičkim uvjetima i nedostatak sterilizacije rješenje može dovesti do lokalne upale, do razvoja sepse. Klinički manifestirana hipertermija, hiperemija na mjestu injekcije, oticanje;•
pogrešna uvođenje otopine natrijeva klorida( 10% otopina) hipertoničnog umjesto drugog hipertonične otopine mogu dovesti do lokalne nekroze. Uvođenje suvišne otopine( iznad 40 ° C) također može uzrokovati nekrozu tkiva. Nepravilno uvođenje lijekova koji nisu propisani od strane liječnika, kontraindicirani ovom pacijentu, mogu dovesti do smrti;•
najčešći( češće) komplikacija - ubaciti - reaktivnih stanica reprodukcija tkiva oko mjesta mehaničke traume( rezultira tupim injekcijske igle) i kemijske nadraživanja tvari lijeka, posebno uljne otopine i suspenzije;kao rezultat gutanja mikrobnih sredstava. Infiltracija je lokalna zbijanja i povećanje tkiva. Uvođenjem slabo topljivih lijekova, proces njihova apsorpcija se usporava. Kako bi se ubrzao resorpcija nastalih infiltrata, kompresija zagrijavanja koristila se fizioterapija;•
čir - organski skup gnoja u tkivima zbog upale tkiva s taljenja i formiranje šupljine. Karakterizira ga lokalni i opći znakovi upale( bol, hiperemija, hipertenzija itd.).To zahtijeva ili operaciju ili( ako pacijentov stanje) intenzivno konzervativno liječenje( potrebna je terapija antibioticima).
važna točka - sprečavanje infiltracije i apscesi - strogo pridržavanje sterilan tehnike: upotreba jednokratnih štrcaljki s neistekli rok trajanja, pouzdanu sterilizaciju instrumenata, obrada medicinska sestra predaje pacijenta kožu, ampula lijeka s 70% -tnim etanolom i sterilnog materijala, održavanje sterilnost instrumenata iotopinu lijeka.
3. Intramuskularna primjena ljekovitih supstanci. Intramuskularno davanje lijekom nastaje dovoljno brzo( topljive ljekovite tvari se apsorbira na 10-30 minuta).Volumen ubrizgane supstance ne smije biti veći od 10-20 ml. Ne ubrizgajte u blizini neuronskih debla ili vlakana. Tvari koje imaju iritirajuće djelovati, može oštetiti živce. Može biti opasno slučajnog kontakta s iglom u krvnu žilu ili živaca debla. Intramuskularno
one lijekove koji, kada se daje supkutano proizvodnju jaku iritaciju( kinakrin otopina, magnezij sulfat, terapijski seruma) ili lagano apsorbira( biyohinol, ekmonovotsillin, bitsillin).
Za intramuskularne injekcije potrebno je iglu duljine 60-80 mm s dovoljno širokim lumenom. Najčešće su napravljene u području natica. Ako je nemoguće( opekline), koristite srednju trećinu prednje ne-prednje površine bedara. Vrlo je važno uvesti lijek u mišić, a ne u potkožnu masnoću glutealne regije. Injekcije su izrađene u verhnenaruzhnogo kvadranta stražnjice, mentalno crtanje okomitu liniju kroz ischial tuberoze i vodoravni - kroz veću trohanter femura. Područje gornjeg kvadranta uključuje velike, srednje i male gluteusne mišiće. Ubrizgava u donjem dijelu kvadranta, pokušavajući ući u stražnjični mišić maximus, ali često pada u potkožnog masnog tkiva, jer to mjesto je vrlo dobro razvijena. Iz ovog područja, lijek se može širiti u blisko smješteno područje živčanog živca, uzrokujući njegovu štetu i brojne druge komplikacije. Intramuskularne injekcije mogu se obaviti na pacijentovom položaju i stojeći i sjedeći. Bolje je, kada pacijent leži na svojoj strani s izduženom nogu, na tom položaju mišići su što opušteniji. Ako nije moguće ubrizgati u glutealnu regiju, lijekovi se ubrizgavaju u bedro - njegovu prednju površinu, dok je poželjno da pacijent leži na leđima.
Priprema štrcaljke, liječenje ruku medicinskih sestara i kožu pacijenta izvodi se u skladu s općim pravilima asepsije.
napraviti bilo potrebno samo u sterilne injekcije rukavice [prema redoslijedu № 408( da se spriječi širenje virusnog hepatitisa u zemlji)].
Nakon upisivanja ljekovite tvari u štrcaljku, bolesnikovu kožu tretira se s 70% etilnog alkohola. Dlan ruke s najviše dodijelili palca primjenjuju na bok tako da je vrh palca dosegao anteroinferior os karlična kost, a njegova baza dodiruje gornji rub veće trohanter( kretanje u zglob kuka pomaže identificirati veći trohantera).Pokazni prst bi trebao biti na liniji trokantra. Najbolje mjesto za intramuskularno ubrizgavanje nalazi se u sredini linije( paralelno s uzdužnom osi tijela) koja povezuje gornji rub jezika i velike pljuvke. Intramuskularne injekcije oko ove točke može se obaviti u radijusu od 2-2,5 cm. To bi trebao biti na oprezu injekciju u blizini trohantera straha da bi bogati vaskularnog oštećenja vezana regiju.
Drži štrcaljku s iglom okomito na kožu iznad mjesta ubrizgavanja, ubrizgava i kroz potkožnu masu ulazi u mišić.Tijekom ubrizgavanja, lijeva ruka se pritisne na kožu oko mjesta probijanja. Postoji nekoliko tehnika primjene lijeka:
• Koža na mjestu uboda protežu kažiprst i palac lijeve ruke i njegova desna ruka bila ubrizgana;
• štrcaljku treba držati na sljedeći način: II prst drži klip, V prst - spojku igle, a preostali prsti drže cilindar;
• položaj štrcaljke treba biti okomita na površinu tijela pacijenta;•
s teškim astenije pacijentu ubrizgavanje u području gluteal rade kao u stegno: štrcaljka drži kao pera pod kutom kako bi se izbjeglo oštećivanje periosteum.
Nakon umetanja igle u mišić, povući klip, kako bi se osiguralo da se igla nije u krvnu žilu( ne pojavljuje u krvi štrcaljke), tek tada pritisnuti klip, premještanje otopinu postepeno do kraja. Uklonite iglu brzim pokretom, pritiskom na vuneni štapić umočen u alkohol na kožu.
lom igla javlja iz istih razloga intramuskularne injekcije potkožnim, ali često zbog nagle kontrakcije mišića za vrijeme grubi uvođenje neispravnom tupim iglama.
Oštećenje živaca gaće( bedreni živac i druge živčane grane) može biti mehanički( igla, ako nepropisno odabira lokacije za injekcije), kemijski( zbog nadražujuće depo lijekova nalazi se u blizini živca), vaskularne( zbog začepljenja krvnih žila,hranjenje živaca).Oštećenje živca dovodi do osjetilnih neuritis, poremećaja i kretanje udova( paraliza, pareza).embolija lijek za intramuskularno ubrizgavanje je češći od subkutano, kao vaskularne mreže u mišićima razvijenije. Najčešće među svim vrstama komplikacija postoje zarazne( purulentne) komplikacije. Infiltracija, apsces - najsjajniji primjera nedovoljne sterilizacije šprica i igala, nedovoljne pročišćavanje ampule prije površinu otvaranja, nedovoljno oprezni sestra rukovanje oružjem i kožu pacijenta. Ne postoji jasna podjela postojećih komplikacija u mehaničke, kemijske i zarazna, jer uvijek postoji trenutak kada je mehanička oštećenja mogu razviti infekcije - poput modrica, formirana od grubog šteta tupim igle koje promiču gnojenja.
svih komplikacija koje proizlaze iz intramuskularne injekcije, mogu se podijeliti u tri skupine: •
mehanički;
• kemijski;
• zarazna.
Kada bilo koja vrsta intervencije( supkutano, intramuskularno, intravenski manipulacije) bez skladu s pravilima sterilnost postoji rizik od prijenosa bolesti poput virusnog hepatitisa, AIDS-a i drugih krvnih nošen.
treba biti svjestan mogućnosti alergijske reakcije na uvođenje niza lijekova, do razvoja anafilaktičkog šoka. Neki lijekovi se moraju primijeniti samo Alexandre Besredka metodi( frakcijskom).Najveća opasnost od njih ima u svom sastavu stranih proteina( serum i imunoglobulina, albumin, u krvnoj plazmi) i kemoterapijskih lijekova( antibiotika).Ako je potrebno, nakon primjene lijeka za osobe koje imaju određenu alergijsku sklonost, desenzibilizacija se izvodi antihistaminika.
4. Intravenska primjena ljekovitih supstanci. S ovom metodom primjene lijeka dostavljen izravno u krvotok i ima neposredan učinak.
uvođenje lijekova u venu, dobiva točniji formulacije doziranje i omogućuje administraciju tvari koje se ne apsorbira iz probavnog trakta ili sluznicu ga iritiraju. Vrijeme protoka krvi iz vene gornjih ekstremiteta gore jeziku je 13 ± 3.Za većinu lijekova vrijeme primjene jednaka 4-5 takvi ciklusi su dovoljni da ravnomjerno otopio lijek u krvi.
Intravenska primjena obavlja vene i venesekcija. Vene - umetanjem igle kroz kožu u venu radi uzimanja uzoraka krvi ili infuziju rješenja droga, krv, zamjenika krvi.
Intravenska infuzija u venu obično proizvode lakat. Stavite namjeru injekcije pažljivo liječite alkoholom. Iznad primjenjuje lakat na srednjoj trećini ramenim pojasom da uzrokuje oticanje vena, važno je da ne stisnuti arteriju. Nanesite čašicu tako da se može lako raspuštati. Kako bi se poboljšala pacijenta venski zastoj ponuditi nekoliko puta stisnuti i otvoriti šaku ili povezom na niže ruku. Tijekom postupka, treba sjesti ili leći, a ruka mu je - kako leži na stolu ili krevetu u položaju maksimalne produljenje lakta;za ovu ruku zatvori ravnu jastuk ili jastuk, prekrivene sterilnim tkaninom ili čistim ručnikom.
Intravenska primjena je ili liječnik ili posebno obučeni sestra. Za intravensku infuziju treba imati kapacitet od 10-20 ml šprice. Potrebno je poštivati sva pravila asepsije. Injekcija lijeka intravenozno i uzimanje krvi za istraživanje potrebno je samo u gumenim rukavicama.
Sterilna bistra otopina se koristi za intravenozne infuzije. Doziranje ovom metodom primjene malo se razlikuje od doza s subkutanim ubrizgavanjem, a davanje snažnih sredstava je uvijek sporija. Postoje alati koji se mogu davati intravenozno, samo - hipertoničar otopina( 40% -tna otopina glukoze, 10% -tna otopina kalcijevog klorida itd.)Visoke koncentracije lijekova i tonusa otopine razrijeđene krvi vrlo brzo i bez ikakvih štetnih učinaka kada se primjeni intravenski vaskularnog zida i broj ispod tkiva. Zbog opasnosti od nekroze, ne smiju se primjenjivati subkutano ili intravenozno.
Prije zvanja otopinu u štrcaljku, medicinske sestre bi se izbjegle pogreške moraju provjeriti je li rješenje uzima, datum njegove izrade, a doza, prisutnost ili odsutnost kontraindikacija za tog bolesnika, te alergijsku predispoziciju. Otopina u štrcaljki se sakupi izravno iz ampula kroz iglu velikog promjera. Potrebno je ukloniti sve mjehuriće zraka koji se mogu pojaviti u štrcaljki. Drži iglu štrcaljke uspravno prema gore, povlačenjem klipa sakupljen fine mjehuriće u veći i uklonjena kroz iglu na unutrašnju infuzije. Budite pažljivi da ne ulazi u krv ni malu količinu zraka zbog opasnosti od zračne embolije. Uz intravenoznu primjenu, trebali biste biti vrlo oprezni: prije nego što uđete u lijek, morate osigurati da je igla u venu;prodor lijeka u okolovenoznoe prostoru mogu biti u pratnji jake razdraženosti do nekroze tkiva.
Neki lijekovi, kao što su srčani glikozidi, uvode se vrlo sporo, kao naglog porasta njihove koncentracije u krvi može biti opasno za život pacijenta.niske gustoće za sporo infuzijom tekućine( fiziološke otopine ili glukoze) koristiti tanku iglu, uvođenje viskoznih fluida( krv, poliglyukina, proteinskih hidrolizata) - igle s velikim promjerom( npr Dufour igle).Jedan pucanj metoda
vene zahtijeva veliku vještinu: probosti kožu preko vene dok je akutna kut između igle i kože tijekom puknuća smanjuje. Napredovanje venu nakon udarca izvodi se s položajem igle gotovo paralelno s kožom. Početnici je bolje koristiti dvuhmomentnym način: drži iglu s desnom rukom rasjeći paralelno s namjeravanim venu, a pod oštrim kutom u odnosu na kožu, napraviti punkciju - igla se nalazi pored i paralelno s venu, a zatim probiti stranu venu. Stvara osjećaj neuspjeha u praznini, ako je igla u venu, krv će ići. Ako nema krvi, a zatim, bez skidanja iglu iz kože, ona je napredovala po nekoliko milimetara u venu, popravljajući u ovom položaju. Zadirkuje
počinje moguće distalno na podlakticu i ako je potrebno, ponovno ubrizgavanje se nastavlja u smjeru prema laktu, tako da u slučaju ozljede krvne žile( tromboflebitis) ne blokira cijeli distalni venu. Prije uvođenja oklop rješenje pažljivo ukloniti, a zatim lagano povlačenjem klipa ponovno provjerite položaj igle. Uvođenje rješenja počinje tek nakon toga. Uvod je sporo, u roku od 1-2 min. Da čak i minimalne količine iritantan droge ne dolaze pod kožu za vrijeme ekstrakcije igle slijedi povlačenjem klipa apsorbirati lijek od ostataka iglu u štrcaljku. Za pomicanje klipa, prilikom ubrizgavanja lijeka potrebno je prvom prvom lijevom rukom. Možete pomak špricu u lijevoj ruci, pravo na stezaljku rub cilindra između II i III prstiju pritiskom I na klipu ručkom.
Za prebacivanje štrcaljku s jedne strane na drugu je vrlo pažljivo u ovom trenutku, igla može izaći iz vene - pojavit će se na mjestu uboda oteklina, a pacijent žali na peckanje. U tom slučaju potrebno je, bez uklanjanja igle, pokušati ubrizgati injekcijsku otopinu vena s štrcaljkom. Zatim, odvojiti špricu lijekom, brzo punjenje 0.25-0.5% otopinu ili otopinu novokain, izotonični natrijev klorid drugu bočicu, da se spajanje na iglu i uvesti nekoliko mililitara otopine za snižavanje koncentracije primjenjuje tvari.
Infuzijama za kapanje omogućuju ubrizgavanje velikih količina tekućine bez preopterećenja kardiovaskularnog sustava. Primijenjena tekućina mora imati sastav bez promjenu osmotskog tlaka krvi i ne sadrži jake sredstva, temeljito sterilizirani i prethodno zagrijan na 37 ° C
intravensku upotrebu raspoloživog sustav od pirogena netoksični plastike, sterilizirana proizvođača i dostupni su u sterilnom pakiranju s naznakom serije i datum sterilizacije. Oni su dizajnirani za jednu infuziju bočica zatvorenih gumenim čepom. Sustav se sastoji od kratke cijevi s iglom za ulazak u bočicu zraka i duge cijevi s kapaljkom. Na jednom kraju kratke cijevi nalazi se igla, s druge strane nalazi se filtar za zadržavanje prašine. Na konusu dugačke cijevi nalazi se igla za bušenje gumenog čepa bočice, a na drugom kraju je igla umetnuta u venu. Igle su u posebnim kapama. Prije nanošenja sustava provjerite nepropusnost vrećice za pakiranje i integritet kape na iglicama. Otvorite sustav kopanjem vrećice za pakiranje i izvadite ga, bez uklanjanja kapica s igala. Nakon miješanja sadržaja bočice, tretirati ga s alkoholom ili jodom, otpuštanjem igle iz zaštitne kapice, umetnite je u bočicu boce što je dublje moguće. Ispušna cijev igle fiksirana je paralelno sa zidom bočice. Nakon otpuštanja igle u blizini kapanje komoru, također se ubrizgava kroz čep u bocu, kapaljka gore štipanje sustav dostupan na stezaljke paketa ploča. Boca je okrenuta naglavce, ojačana na tronošcu i uobičajeni način je punjenje sustava. Iz filtera i kapaljke zrak se istisne, podižući sustav tako da je kapron filtar na vrhu i cijev na dnu. Ubrizgana otopina se napuni do pola kapaljke, zatim spusti i izbacuje zrak iz donjeg dijela cijevi sve dok otopina ne dođe iz igle na potok. Na cijev je ispred igle postavljena stezaljka.
Prije bušiti, koža se tretira alkoholom. Ako postoji pouzdanje u pravilno obavljanje probijanja vena( protok krvi kroz iglu), sustav je povezan s iglom i nastavlja ubrizgavanje otopine u venu. Unutar nekoliko minuta bilo je opaženo tekućina teče pod kožu( bubrenje može doći), a zatim je igla fiksirana u smjeru ljepljivi flaster venu, a područje zatvorena sterilnom punkcija tkanina.
Tijekom uvođenja rješenja moraju pratiti rad cijelog sustava: ne smoči zavoj ne nastaje ako je infiltracija ili oteklina u tekućem infuzije zbog primi vene, ako je protok tekućina je zaustavljen zbog prelamanja ili blokada sustava cijevi vena. Ako se protok tekućine zaustavi, ako je uzrokovan venskom trombozom, ne možete podići tlak u sustavu i pokušati očistiti kanilu. Potrebno je promijeniti mjesto infuzije, stvarajući novu bušotinu vena na drugom mjestu. Kada tekućina prestane teći u kapaljku, infuziju za kapanje je zaustavljena.
Sestra tijekom postupka treba pratiti pojavu pacijenta, puls, učestalost disanja, obratiti pažnju na njegove pritužbe. U najmanjem pogoršanju stanja hitno poziva liječnika.
Uvođenje rješenja može biti:
• Inkjet;
• kapanje. Do
bolusa( 50 ml tekućine) ako je potrebno, naselje brzo nadoknaditi volumen cirkulirajuće tekućine( sa velikog gubitka krvi tijekom operacije, udara ili urušavanja).S metodom kapanja otopina je polagano ubrizgana, kap po kap u krvotok;broj kapi je podesiv.
Kapaljka treba uvijek biti iznad donje kanule kako bi se spriječilo da zrak propušta krvotok. Intravenozni drip infuzija obavlja se dugo, tako da pacijent mora položiti udobno na leđima, ud popraviti mekani povez i probosti venu odabrati manji kalibar nego lakatne( venama stopala ili stražnje strane ruke).Spremnik s otopinom za infuziju postavljen je na visini od 1 m iznad razine kreveta, a sustav stezaljke postavljen je tako da je brzina protoka tekućine 50-60 kapi u minuti. Nakon injekcije otopine, igla se ukloni iz vena, a mjesto probijanja se tretira jodnom tinkturom ili 70% alkohola.
Važno je pridodati kompatibilnost lijekova s infuzijskim otopinama. Infuzijske otopine, u pravilu, koriste se kao nositelji drugih lijekova. Dakle, kontrolirana primjena lijeka postiže se dugo, a uvijek postoji mogućnost nepoželjnih reakcija. Pripreme trebaju biti dodane samo u stvarno neophodnim slučajevima, kada je njihova učinkovitost zajamčena samo s produljenom infuzijom. U hitnim slučajevima, lijekovi se daju tijekom infuzije u mjestu( cjevčici) infuzijskog uređaja koji je predviđen za ovu svrhu. Ako je moguće, treba dodati samo jedan lijek, jer s kombinacijom nekoliko lijekova uvijek postoji opasnost od nespojivosti zbog teške predvidive interakcije lijekova.
Kompleks kompatibilnih otopina elektrolita ili aminokiselina, kao i alkalnih otopina kao što je natrijev hidrogenkarbonat, manje su prikladni za dodavanje nego izotonične otopine natrijevog klorida ili ugljikohidratnih otopina. Masne emulzije kao noseće otopine potpuno su neodgovarajuće, jer aditiv može poremetiti strukturu emulzije. Iznimke su vitamini koji se otapaju u mastima( vitamini topljivi u mastima).
Sve potrebne dodatke propisane od strane liječnika treba obaviti neposredno prije infuzije, pod aseptičkim uvjetima, a provodi ih posebno obučeno srednje medicinsko osoblje.
Glavne komplikacije za venipunkturu, intravenozne injekcije i infuzije su sljedeće:
• krvarenje na mjestu venske bušenja, bolno oticanje;
• ulijevanje dijela injektiranog lijeka u okolno potkožno masno tkivo, zbog čega se nekroza može razviti;
• oštećenje živčanih nosača( sila za probijanje ili nadražujuće otopine);ovisno o stupnju oštećenja, razvija poremećaj funkcije pogođenog živca( do paralize);
• Embolizam zraka kao posljedica kršenja intravenoznih tehnika infuzije.
Sve informacije o primjeni lijekova zajedno s izotoničnim otopinama trebaju se zabilježiti na infuzijskim spremnicima iu medicinskoj povijesti( vrsta, količina, vrijeme početka i brzina infuzije).Preporuča se korištenje filtara za zaštitu otopine infuzije od stranih čestica. Posebnu pozornost treba posvetiti sterilnosti naprave za infuziju.
Rješenje u kojem je lijek dodan treba kontrolirati u skladu s njegovim fizikalno-kemijskim svojstvima: obratite pozornost na zamućenost otopine, pojavu precipitata ili promjenu njezine boje. S takvim promjenama prestaje davanje lijekova.