Glomerulonefritis - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

glomerulonefritis su imunoupalni bolest uglavnom utječu glomerula bubrega, te uključuju tubula i intersticijski( intersticijski) tkiva. Glomerulonefritis

mehanizam se odnosi na skupinu infektivnih i alergijskih bolesti. Pojam „zarazan-alergični” odražava nastanak zaraznih alergija u kombinaciji s raznim oštećenja nisu imuni organa. Postoje i oblici autoimunih bolesti koje su uzrokovane oštećenja bubrežnih autoprotutijela tkiva, tjantitijela vlastitom tijelu.

glomerulonefritis samostalna bolest, ali se može pojaviti i mnoge sustavne bolesti, kao što je sistemski eritemski lupus, hemoragijski vaskulitisa, zarazne endokarditisa, itd

prevalencija glomerulonefritis

glomerulonefritis -. To je jedna od najčešćih bolesti bubrega u djece, što je dovelo do razvojakroničnog zatajenja bubrega i ranog onesposobljenja. Kao prevalencije to je druga nakon infekcije mokraćnog sustava, uključujući stečeno bubrežne bolesti u djetinjstvu.

Akutni glomerulonefritis može razviti u bilo kojoj dobi, ali većina pacijenata su osobe do 40 godina. Simptomi glomerulonefritis

akutna difuzna glomerulonefritis razvija nakon 6-12 dana nakon infekcije, tipično streptokokni( tonzilitis, angina, pioderma);većina nefritogenen b-hemolitički skupina A streptokoki, posebno sojevi 12 i 49. Karakteristične simptome sljedeće:

• Hematurija( često macrohematuria);
• edem;
• oliguria;
• povećava krvni tlak.

Pedijatrijska akutni glomerulonefritis obično ima ciklički tijek, s brzim početkom djelovanja, u većini slučajeva završava oporavak. Kod odraslih, najčešći varijanta nositi s promjenama u mokraći bez uobičajenih simptoma postupno uzima kronično.

prve znakove akutne glomerulonefritis pojavljuju 1-3 tjedna nakon izlaganja zarazne bolesti, ili drugih čimbenika. Bolest počinje opće slabosti, glavobolja, mučnina, bol u leđima, hlađenje, smanjen apetit. Može doći do porasta tjelesne temperature do vrlo visokih znamenki. Bljedilo lica, oticanje očnih kapaka, oštar pad u iznosu od urina.

Smanjenje količine urina može trajati 3-5 dana, nakon čega je povećana diureza, nego relativnu gustoću urina, prema analizi, reducirano.

Još jedna značajka je prisutnost krvi u mokraći - Hematurija. Mokraća dobiva boju "mesnatih stopica" ili postaje tamno smeđa ili crna. U slučajevima mikrohemature, boja urina se ne mijenja. Početak bolesti dominira svježe eritrocita, nadalje ponajprije vyschelochnye dodijeljen.

Edem - jedan od najkarakterističnijih simptoma glomerulonefritis .Obično se nalaze na licu, pojavljuju se ujutro, smanjuju se u večernjim satima. Prije razvoja vidljivih edema oko 2-3 litre.tekućina može zadržati mišiće, potkožno tkivo. Pretili djeca u predškolskoj dobi edem teže utvrditi, ponekad se definirati samo na neke brtve potkožnog tkiva.

Hipertenzija( povišeni krvni tlak) zabilježen je u oko 60% slučajeva. U teškim glomerulonefritis visoki krvni tlak može trajati nekoliko tjedana. Poraz kardiovaskularni sustav u akutnom tijeku glomerulonefritisa vidjeti u 80-85% djece. Možda

proširenje jetre, promjene u središnjem živčanom sustavu.

U povoljnom tijeku bolesti i rane dijagnoze i liječenja od 2-3 tjedana edema nestati, normalnog krvnog tlaka. Obično se oporavak akutnog glomerulonefritisa događa nakon 2-2,5 mjeseci.

dva tipična oblika najviše akutni glomerulonefritis :

1. ciklički oblik( počinje nasilno)
2. latentni oblik( karakteriziran postupnim nastupanjem) događa često, a dijagnoza je od velikog značaja, budući da se često u ovom obliku bolesti postaje kronična.

svaki akutni glomerulonefritis , nije u potpunosti završio u toku godine, treba uzeti u obzir pretvoriti u kroničnu.

Dodjeljivanje

sljedeće kliničke oblike kroničnog glomerulonefritisa :

1. nefrotski oblik( vidi nefrotski sindrom). - najčešći oblik primarne nefrotskog sindroma.
2. Hipertenzivni oblik. Dugi niz godina, hipertenzija prevladava među simptomima, dok sindrom mokraćnog mjehura nije vrlo izražen.
3. Mješoviti obrazac. Uz ovaj oblik istodobno postoje nefrotski i hipertenzivni sindromi.
4. Latentni oblik. Ovo je prilično čest oblik;obično se manifestira samo blago eksprimiran mokraćni sindrom bez hipertenzije i edema.

izolirani i hematuric oblik, jer u nekim slučajevima, kronični glomerulonefritis može manifestirati Hematurija, bez značajnih proteinurije i općih simptoma.

Svi oblici kroničnog glomerulonefritisa može povremeno dati relaps, a nalik ili ponavlja uzorak prvog napada akutnog difuznog glomerulorefrita. Vrlo često pogoršati promatraju u jesen i proljeće, a pojavljuju 1-2 dana nakon izlaganja poticaj, obično streptokokne infekcije. Uzroci

glomerulonefritis

Development glomerulonefritis povezane s akutnim i kroničnim bolestima različitih organa, uglavnom streptokokne prirode.

Najčešći uzroci glomerulonefritisa su:

• angine;Crvena groznica
• ;
• gnojne lezije kože( streptoderma);
• pneumonija;

razlog za razvoj glomerulonefritis može poslužiti kao SARS, ospica, vodenih kozica.

Među etioloških čimbenika uključuju hlađenje tijela i na vlažnoj okolini( „jarak” nefritis).Hlađenje uzrokuje refleksne poremećaje opskrbe krvlju bubrega i utječe na tijek imunoloških reakcija.

Postoje izvješća o uzročnoj ulozi mikroorganizama kao što su Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Plasmodium malarije, Toxoplasma gondii, a neki virusi. Obično se bolest

vrh jedne do tri tjedan koji prethodi streptokokne infekcije kao faringitis, tonzilitis, šarlaha, oštećenja kože - impetigo, pioderma. Utvrđeno je da je uzrok akutnog glomerulonefritisa, obično samo „nefritogennye” opterećuje b-hemolitički streptokok grupe A.

vjerovali da ako se flash streptokokne infekcije u djece uzrokovana kolektivnim sojeva nefritogennymi nefritis bolesna djeca 3-15% zaraženih, iako među okolnim bolesnim djetetom odrasle i djeca, oko 50% pokazuje promjene u mokraći, tj.oni vjerojatno toleriraju torpidni( niski simptom, asimptomatski) nefritis.

Među djecom, oboljela od šarlaha, a 1% razviti akutni glomerulonefritis liječenje u bolnici i 3-5% djece liječene kod kuće. Dišnih virusnih infekcija u djece s kroničnom angina ili prijevozu kože nefritogennogo Strep A može dovesti do aktivacije infekcije i odrediti pojavu akutni glomerulonefritis. Komplikacije

glomerulonefritis

U akutni glomerulonefritis difuzno mogu se pojaviti nakon komplikacije:

1. akutnog zatajenja srca( manje od 3% slučajeva);
2. Akutno otkazivanje bubrega( u 1% pacijenata);Akutna insuficijencija
3. hipertenzivna encefalopatija( preeklampsija, eklampsija);
4. Hemorrhaga u mozgu;
5. Akutno oštećenje vida( sljepoća za valjanje);
6. prijelaz u kronični glomerulonefritis difuzne .Jedan faktor

kronične upale u bubregu može biti tzv hipoplaziju bubrežna displazija, tjzaostajanje u razvoju bubrežnog tkiva iz kronološkog doba djeteta. Kada

progressiruyuscheem protoka, reagira s aktivnim imunosupresivne terapije, kronični glomerulonefritis, difuzni ulazi u završnu fazu - sekundarni ugovoreno bubrega.

glomerulonefritis - ovo je jedna od najčešćih bolesti bubrega u djece, što je dovelo do razvoja kroničnog zatajenja bubrega i ranog invaliditeta.

Dijagnoza glomerulonefritisa

dijagnoza akutni glomerulonefritis temelju pojavljivanje u mladih oporavljaju od upale grla, ili - SARS edem, glavobolje, hipertenzije i slijedeći rezultati laboratorijskih ispitivanja.

karakteristične značajke glomerulonefritisa su:

1. hematurija - krv u mokraći. Mokraća dobiva boju "mesnatih stopica" ili postaje tamno smeđa ili crna. U slučajevima mikrohemature, boja urina se ne mijenja. Na početku bolesti, svježe eritrocite prevladavaju, a potom su pretežno izlučene.
2. proteinurija( albuminurija) tipično umjerenu( 3-6%), koja se čuva na 2-3 tjedna. Kada
3. mikroskopija mokraćnog sedimenta otkrila hijalina i zrnati baca, sa makrogemeturii - eritorcita.
4. endogenog klirens kreatinina studija ukazuje na sposobnost bubrega za filtriranje smanjenje.
5. Suđenje Zimnitskog pokazuje smanjenje diureze, nocturia. Visoka relativna gustoća urina ukazuje na očuvana sposobnost koncentracije bubrega. Preostala
6. sadržaj dušika u krvi povećava( akutni azotemijom) urea-O SLA titar i LRA.Sadržaj kreatinina, kolesterola je povećan. Kada ravnoteža studija
7. kiseline i baze u krvi - acidozu;smanjenje albumina, povećanje alfa i beta globulina.
8. U krvi postoji leukocitoza, ubrzana ESR.
9. U sumnji, bubrežne biopsija se provodi, nakon čega slijedi morfološkim studijama bi- optičkih materijala.

Liječenje akutnih glomerulonefritis

glomerulonefritis :

1. način( sve Bolin akutni glomerulonefritis moraju hospitalizirati ili terapijsko nefrološke grana Pripisano ležaj. .);
2. Zdrava hrana( dijeta №7);Etiološki
3. ( protivostreptokokkovoe) liječenje( penicilin ili eritromicin Ampioks);
4. hormonsko liječenje( prednizolon) i nonhormonal imunosupresivi( azatioprin, ciklofosfamid), anti-upalni lijekovi( voltaren), heparin;
5. Simptomatsko liječenje( hipertenzija, edem, itd.);
6. Liječenje komplikacija;Spa
7. liječenja( u lječilištima Satarai-Mahi-Hasa, Yangantau et al.);
8. Klinički pregled( promatranje 2 godine).

izvodi iste aktivnosti kao u akutni glomerulonefritis , posebice u razdobljima pogoršanja u liječenju kroničnog glomerulonefritisa .