Ureterocele - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Ureterocele je kongenitalna anomalija razvoja genitourinarnog sustava, koju karakterizira prisutnost vrećastog izbočenja uretera u blizini krajnjeg mjehurića.

Ureterocele

Razlozi za ureterocel

Mišljenja znanstvenika o uzroku ove patologije su dvosmislena. Većina ih se ne može nazvati jedino etiološkim faktorom. Razlog za to je da do sada ureterocele predstavlja neistraženu bolest. Najčešća teorija u razvoju ureterocela je razmotriti učinak egzogenih čimbenika. Među ostalim, potrebno je izdvojiti ne samo pušenje i pijenje alkohola, nego i razne teratogene infekcije, kao i kemikalije i lijekovi.

Što se tiče teratogenih i ejibrotoksičnih infekcija, za danas je u odgoju i infektologiji dodijeljena cijela skupina bolesti, što se naziva TORCH.To uključuje ne samo rubelu i toksoplazmozu, već i herpes, citomegalovirus, kao i neke druge zarazne bolesti. To je identifikacija tih patologija koje treba dati najveću pažnju pri provođenju trudnice. U tu svrhu, krvni testovi za odgovarajuća antitijela izvode se mjesečno.

Što se tiče kemikalija, ovdje je situacija manje jasna. Kako biste izbjegli negativan učinak na fetus, potrebno je manje kontaktirati s različitim sredstvima za pranje, čišćenje i izbjeljivanje. Situacija s lijekovima je nešto složenija. Kao što znate, tijelo trudne žene oslabljeno je imunološkim sustavom, koji stalno utječe na zdravlje žena. Naravno, u takvim okolnostima postoji stalna potreba za lijekovima. U takvim okolnostima, potrebno je osigurati da se svi lijekovi koji se upotrebljavaju dopuštaju liječenje trudnica. Treba imati na umu da su takvi lijekovi poput hormona i lijekova protiv tuberkuloze vodeći popis teratogenih lijekova.

Simptomi ureterocela

Zapravo, simptomi ureterocela su vrlo rijetki.Čak i najiskusniji urolozi ne mogu odrediti bolest isključivo znakovima. Treba napomenuti da ureterocel u početnim fazama njenog razvoja nema nikakvih kliničkih znakova. S jakim povećanjem izbočine zdjelice mokraćnog mjehura, može patološki pritisak na susjedne organe i tkiva. Na prvom mjestu, iliacne arterije pate od takvog utjecaja. Pacijenti mogu razviti isprekidane klaudikacije kada, nakon prevladavanja određene udaljenosti, počinju oštre bolove u nozi, koje prolaze nakon nekoliko sekundi odmora.

Drugi dio kliničkih simptoma ovisi o stagnaciji urina u ureterocelnoj šupljini. Postoji karakteristično dvostupanjsko mokrenje, kada je u kratkom vremenskom razdoblju nakon akcije mokrenja pacijent opet žudi. Osim toga, postoji vrlo visok rizik od urolitijaze, budući da urin u šupljini ureterocele praktički ne cirkulira, a zbog stalne stagnacije istalože sediment koji se nakon nekog vremena pretvara u kamen.

Treba napomenuti da unatoč inherentnoj etiologiji bolesti, može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ako pacijent ima gore navedene simptome, on mora neposredno kontaktirati urologa, na prvom mjestu, kako bi utvrdio ispravnu dijagnozu i imenovanje ispravnog liječenja.

Dijagnoza ureterocela

Laboratorijske metode istraživanja su praktički neinformativne. Iznimka treba uzeti u obzir samo situaciju sa sekundarnom urolitijazom, kada u općoj analizi urina mogu postojati tragovi pijeska. Međutim, s velikim kamenom koji pomiče i oštećuje sluznicu, mala količina krvi može se pojaviti u općem testu urina, koji se, češće nego ne, ne može vidjeti golim okom.

Cistoskopija ili izlučujuća urografija mogu se koristiti za provjeru dijagnoze.Što se tiče cistoskopije, ona se sastoji u uvođenju posebnog optičkog uređaja u šupljinu mjehura. Kirurg koji pregledava sluznicu može vidjeti dodatnu šupljinu koja potječe iz kraja mokraćnog mjehura.

U ekskretornoj, urografiji, koja se obavlja radiografski, nakon intravenske primjene kontrastnog medija, moguće je otkriti kružnu ili ovalnu formaciju koja se napuni kontrastom i povezuje se s jednim od uretera.

Liječenje ureterocela

Liječenje ove bolesti je tek nakon pojave prvih simptoma. Sastoji se isključivo od kirurške intervencije, koja se danas može provesti na različite načine.

U malim veličinama ureterocela, kada nema patoloških utjecaja na okolno tkivo, može se provesti cistoskopska obliteracija dodatne šupljine. Nakon uvođenja posebnog optičkog uređaja u mjehur, izravno je ureterocele, u njega je uronjen vrh cistoskopa, od kojeg se uvodi posebna tvar. Nakon skrućivanja, ova smjesa zatvara šupljinu ureterocela, isključujući ga iz cirkulacije urina.

Uz veliku veličinu patološke protruzije, osobito kada ima patološki učinak na okolna tkiva, prednost se daje konvencionalnoj operaciji kavitacije. Tijekom rada, nakon reza kože u lumbalnoj regiji, tupim i oštrim kroz ureter dodijeljene na kojem je lokaliziran patološki izbočinu. Potonji je vezan na podnožju i odsječen skalpelom. Rad završava slojem po slojevima šavova rane i primjenom aseptičnog zavoja.

operacija kako bi se uklonili ureteroceles

rehabilitacija nakon bolesti

U principu, bolest se ne može smatrati osobito opasne za život, tako da je njegova rehabilitacija plaća nije velika pozornost u urologiji. Klasično se koristi antibakterijska profilaksa sekundarne infekcije, za koje se koriste skupine lijekova kao što su cefalosporini i fluorokinoloni.

Osim toga, pacijenti sa sličnim patologije za profilaksu urolitijaze preporučuje naselja Sanatoriju sudjelovati kao što Morshin ili Saki, naznačen time, da je mineralna održava aktivno liječenje i prevenciju patologija navedenih. Također, pacijenti trebaju pratiti prehranu svoje hrane, posebno za količinu potrošene tekućine.

prehrambene navike i način života

U stvari, u kliničkoj prehrani nije apsolutno potrebno, jer ima malo utjecaja na stanje pacijenta i njegovog razdoblja oporavka nakon operacije.Što se tiče načina života, to već neko vrijeme, ona je ograničena na sebi uretre kateter, što je neophodno kako bi se tlači mjehur nije imala patološke učinke na mokraćovoda šivaju i ne dovesti do postoperativnog rupture tijela.

Tretman folk metoda

Folklorni tretman ureterocela nije uobičajen zbog složene dijagnoze patologije. Svi pokušaji korištenja raznih diuretika i biljaka usmjereni su isključivo na uklanjanje simptoma bolesti, ali ni na koji način nisu uzroci. Zbog toga žalba ne profesionalcima, već narodnim iscjeliteljima, samo odgađa vrijeme i vodi do progresije patologije. Komplikacije

ureteroceles

Kao što je već spomenuto, snažan porast ureteretsele može dovesti do kompresije takvih struktura kao zdjelične arterije koja završava povremena hromost. U pravilu, takvi pacijenti postanu bolesnici koji nisu urolozi, već vaskularni kirurzi.Često su izloženi pogrešnoj dijagnozi, što može rezultirati čak i nepotrebnim kirurškim zahvatima. Stoga, treba imati na umu da takav simptom kao i prekidna klaudikacija može govoriti ne samo o vaskularnoj, već io urološkoj bolesti.

Druga najčešća komplikacija ove bolesti je urolitijaza. Kao što je već spomenuto, razvija se zbog stalne stagnacije urina u šupljini ureterocele, što dovodi do gubitka mokraćnog sedimenta i stvaranja kamena. U početnim fazama bolesti, ovo kliničko stanje ne mora biti popraćeno nikakvim simptomima. Oni se obično pojavljuju nakon konkrementa iritira sluznicu mjehura, što je popraćeno s velikom boli i izolacije uretre male količine krvi.

Sve ostale komplikacije ove bolesti, u pravilu, nastaju nakon operativne intervencije. Najčešće, to je ruptura uretera ožiljak. To se događa odmah nakon operacije, uretralni kateter neće biti isporučen u mjehur. U takvoj situaciji, pritisak u mjehuru može se povećati, a time i njezino puknuće.

Prevencija ureterocela

Prirodno je da prevencija kongenitalne patologije treba provesti prije rođenja djeteta. Prije svega treba biti dijagnoza i liječenje teratogenih infekcija, poput rubeole, herpesa, citomegalovirusa i toksoplazmoze. Nakon toga, potrebno je obratiti pozornost na kontakt trudnice s kemikalijama i uporabom lijekova.

Prognoza za ureterocele

Prognoza za život je povoljna. Bez obzira na oblik, stadij i liječenje patologije, rijetko može prijetiti pacijentu s kobnim ishodom.Čak i složene kliničke situacije, na primjer, ruptura uretera, uz odgovarajuće liječenje, ne predstavljaju najmanje rizik za zdravlje pacijenta.

Prognoza za radnu sposobnost - povoljna. Prije i poslije operacije pacijenti mogu biti na bilo kojem poslu, čak i ako su povezani s fizičkim radom.

Prognoza za oporavak je povoljna. Uz pravodobnu dijagnozu i pravilno izvedenu operaciju, razdoblje do potpunog oporavka traje oko 2 tjedna. Nakon toga, pacijenti su uklonjeni iz kirurške rane. U nekim slučajevima, kada je bilo loše zbrinjavanje operativne rane ili nedovoljne antibiotske profilakse, može se zabilježiti ugušćivanje postoperativne rane. U takvim slučajevima propisane su posebne masti, kao što je levomecola, a ukupno trajanje liječenja traje do mjesec dana.

Rev.liječnik urolog, seksolog-andrologist Plotnikov AN