Male anomalije razvoja srca - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

čovjekovo srce je postavljen na kraju trećeg tjedna trudnoće i razvija tijekom prenatalnog razdoblja. U procesu razvoja ne samo u obliku srčanog mišića( miokarda), ali i vezivnog tkiva koja tvori vlaknastu „kostur” tijela i glavne žile( aorte, plućna arterija, gornja i donja šuplja Beč, kroz pulmonalne vene).Tijekom trudnoće, postoji niz fizioloških karakteristika fetalne cirkulacije, na primjer, u svom srcu, tu su vaskularne komunikacija( foramen ovale između lijeve i desne pretklijetke arterijska i venska kanala, eustahijeva ventila - obrazovanje u donju šuplju venu, koja usmjerava dio krvi iz desne pretklijetke kroz ovalniprozor u lijevom atriju).Ove veze su stvoreni po prirodi da se krv tekla iz fetalnog srca, cirkulira kroz malo tijelo, zaobilazeći pluća, kao što su oni u stanju funkcionalne odmora i ne disati u maternici. Da biste ostavili sve vezivnog strukture tkiva srca sazrijevaju, a kada je prvi krik novorođenog vaskularne komunikacije su zatvorene pod utjecajem povećanog pritiska intrakardijalnog.

Ponekad se dogodi da tijekom trudnoće je došlo do promjene u razvoju veze srca, ili to nije dovoljno da bi se osiguralo da u isporuci tkiva došlo fiziološke zatvaranje rupa u srcu djeteta. Vezivnog strukture tkiva srca ili su preblagi za obavljanje njihovih obilježja na kosturu ili nezreo, a zatim kao razvoj novorođenčeta djeteta, sve se vraća u normalu. U takvim slučajevima možemo reći da dječja malo srce anomalija razvoja.

male anomalije razvoja srčanih - to je velika grupa država, koja uključuje anatomskih abnormalnosti u strukturi srca, bez uzrokovanja značajne kliničke i hemodinamske( definiranje rad srca) poremećaja. Mali ove anomalije smatra se, jer oni mogu nestati u procesu razvoja djeteta i ne imati značajan učinak na kardiovaskularni sustav i cijelog organizma, za razliku od bolesti srca, kao što je kada pogreška pojavljuje flagrantno kršenje anatomije i fiziologijesrce. U posljednjih nekoliko godina, povećana učestalost registracije srca abnormalnosti koje se povezuje s masovnu distribuciju ankete novorođenčadi ultrazvukom srca.

Ako dijete prisutan jedan ili dva anomalije, onda, najvjerojatnije, govorimo o urođenim karakteristikama strukture srca, ne predstavljaju opasnost za zdravlje djeteta;Ako tri ili više, tada liječnik treba razmišljati o bolesniku ima bolest kao što je displazija vezivnog tkiva - bolest karakterizirana oštećenja vezivnog tkiva, ne samo u srcu, ali i drugih organa i organskih sustava( mišići, kostur, mokraćnog i probavnog, dišnog sustavaitd.)Također, širenje ili skupljanje aorte korijena i plućne trupu susreću u nasljednih bolesti vezivnog tkiva( npr marfan sindrom).

uzroci djece male malformacije srca Zašto

doživljava ove anomalije? Kao što je već rečeno, temelj za srce anomalija na promjenu svojstava vezivnog tkiva u tijelu. Glavni uzrok srčane displazije vezivnog tkiva je genetski određena vrsta 111 sinteza kolagena oštećenje( to protein koristi kao glavni građevinski materijal organizma).To je urođeni karakteristike srcu strukture prošao na dijete naslijeđene, osobito na dijelu od majke. Važna uloga ovdje nepovoljne ekološke uvjete, stres, nedovoljan unos vitamina iz hrane trudnice, korištenje otrovnih tvari tijekom trudnoće( droge, alkohol, nikotin), kisika izgladnjivanje fetusa, a svi oni faktori koji mogu imati negativan učinak na fetus u maternici,

Simptomi i znakovi malih anomalija razvoja srčanih

U većini slučajeva dijagnosticira MARS je slučajni nalaz tijekom rutinskog ultrazvuk srca novorođenčadi i male djece. U pravilu, mala anomalija ne očituje, ali mogu se pojaviti sljedeći prigovori:

- novorođenčadi i dojenčadi pojava cijanoza( siva ili plava koža farbanje) nasolabial trokut, kratkoća daha ili palpitacije hranjenja, fizička napor( na primjer, nakon kupanja, akcijske igre)
- mladić tijekom hormonskih promjena i brzog rasta organizma možepostoje pritužbe na dijelu srca i krvnih žila: lupanje srca, osjećaj blijedi, zastoja srca, lažna angina( bol u srcu), osjećaj „kvržicu” u grlu, smanjena tolerancija. To također može biti prisutan manifestacija vaskularne distonija: vrtoglavica, mučnina, nesvjestica, znojenje, umor, slabost, blagi porast temperature.
- u slučajevima kada pacijent ima nekoliko anomalija u isto vrijeme, može utjecati na funkciju srca. Na primjer, obrnuti krv baca u atriju zbog prolapsa ventila( regurgitacija razred 3) i ispuštanjem krvi u desni atrij može dovesti do stagnacije krvi kroz foramen ovale u plućima koja se očituje otežano disanje uz minimalan napor i bočni akorde lijeve klijetke iEustacki ventili mogu uzrokovati poremećaje srčanog ritma( sinus tahikardija, PQ skraćeni sindrom).

Dijagnoza malo srce malformacije

prisustvo anomalija u strukturi srca liječnik može predložiti daljnje faze kliničkog pregleda djeteta. U novorođenčadi sa srčanim anomalijama mogu otkriti, pupčane i inguinal kila, kongenitalne dislokacije kukova. Na pregledu, liječnik može vidjeti tinejdžer visok, dugih udova i prstiju, zakrivljenost grudnog koša, povećana mobilnost( hipermobilnost) u zglobovima.

auskultacijskih( tijekom auskultacijom prsa), a sve se očituju male nepravilnosti sistolički buke, klikove ili njihova kombinacija. Od

instrumentalne metode pregleda imenuje elektrokardiogram( identificirati aritmije, ako ih ima), X-zraka u prsima šupljine( kako bi se utvrdilo da li je srce u promjeru i ne stagnirati li krvne žile pluća proširio).

Najpotentniji je ehokardiografija( ultrazvuk srca).Ova metoda omogućuje vizualizirati srce i velike brodove, razjasniti prisutnost srčanih anomalija i utvrditi postoje li povrede u svom radu.

Ovisno o položaju u SAD-u, možete vidjeti sljedeće nepravilnosti:

1. atrija septuma i atrijske:
- foramen ovale;
- blagi aneurizam( protrusion) interatralnog septuma;
- uvećano više od 1 cm Eustahijskog ventila.
2. mitralni ventil i lijeve klijetke:
- prolaps( progib) iz mitralni ventil( sa ili bez povraćanje);
- dodatne akorde u lijevoj komori( tkaljske niti pričvršćene na ventil, pružajući podršku i mobilnost);
- ektopski privitak tendinoznih akorda( na pogrešnom mjestu).
3.Trikuspidalny ventil:
- na pomicanje ventila u desnom atriju( prolapsa tricuspid ventila) u izoliranom obliku rijetko, često u kombinaciji s mitralnog prolapsa ventila.
4. Aorta i plućna arterija:
- leptir aorta ventil( umjesto tri letaka), -
aorte prolapsa ventila;
- suženje korijena aorte;
- dilatacija( širenje) korijena aorte;
- prolaps plućnog arterijskog ventila;
- dilatacija plućnog prtljažnika.

Bilo koja od navedenih anomalija zgrada može se pojaviti samostalno ili u kombinaciji s drugima.

Svaka anomalija izgleda drugačija na ultrazvuku srca. Tako, ako pacijent ima dilatacije ili proširenje aorte korijena ili plućnu debla, određena ultrazvučno karakteristične strukturnim promjenama i prisutnost ili odsutnost intra hemodinamskih poremećaja, posebno značajna razlika tlaka u aortu i volumena šupljine lijeve klijetke preopterećenje desni atrij i komoru.

prisutnost Otvoreni foramen ovale primijetio odjek break u području atrija septuma i dopler otkrivaju turbulentno( s „obrata”) protoka krvi kod njega i nedostatka hemodinamskih poremećaja. Fibrilacija septuma aneurizme prikazan je na ultrazvuk izbočini u desni atrij, bez preopterećenja u desni atrij i klijetku. Eustaški ventil se vidi kao dodatna struktura dulja od 1 cm na granici desnog atrija i donjeg vena cave.

Ektopično

pričvršćivanje akorde na ultrazvuku izgleda kao nit nije vezan na ventila iz komore, a na ventrikularne septum ili stražnje stjenke klijetki. U prisutnosti ili prolapsa mitralnog trikuspidalni prolapsa ventil procijenjene stupnjeva preklopa u milimetrima i stupanj regurgitacija u ovisnosti o razini na koju reverzne krvotoka ispunjava atriju. Dodatna traka šupljina ventrikula predstavljaju dodatnu linearnog formaciju ima ehoplotnosti strukturu, a može biti jedan ili više, kao i uzdužno, poprečno i dijagonalno.

Tako, na primjer, izgleda Prolaps mitralne valvule tijekom ehokardiografija( PML)

terapiji male anomalije

srce trebam liječiti manje srčanih anomalija? U slučajevima gdje su obilježja podataka strukture srca ne utječe na srce i krvne žile i ne mogu se manifestiraju klinički u liječenju djeteta ne treba. Dovoljno je posjetiti kardiologu svake godine s ehokardiografijom. Ali za korištenje mjera zdravstvene zgrade u cilju zaštite zdravlja svakog djeteta, uključujući i one s nepravilnostima srca, to nije zabranjeno. To uključuje ispravan redoslijed dana s racionalnim alternacije rada i odmora, dovoljno dugo trajanje spavanja, aktivno šetnju na svježem zraku, zvuk, obogaćen vitaminima prehrane, adekvatne vježbe( točno kako sport može prakticirati na pacijenta, liječnik odlučuje individualno).

Ako pacijent ima vidljive simptome malih anomalija srca, postoji nekoliko anomalije javljaju istovremeno ili znakova hemodinamike, trebalo bi biti imenovanje droge.najčešće se koriste vitamina( niacin, riboflavin, tiamin), magnezij i kalij lijekove( mana B6, kalij orotat, Pananginum, magnerot), lijekovi koji poboljšavaju dovod kisika u srčanom mišiću( ubikinonom, citokrom C, karnitin).U slučaju ritma i provođenja poremećaja prikazani blokatori( karvedilol, bisoprolol, itd).Kao liječenju manifestacija vaskularne distonija imenovan sedativi trave( Leonurus, glog, valerijane, itd.)

Vrlo rijetko, ako anomalije su malo i oni imaju značajan utjecaj na hemodinamiku, značajno utjecati na ukupne zdravstvene ishode i kvalitetu života može se navesti srčana liječenje srčanih abnormalnosti.

U zaključku, želio bih napomenuti da roditelji čuju dijagnozu u svom djetetu, ne paničarite, jer obično male srčane anomalije ne ugrožavaju zdravlje i život djeteta. Ali zaboraviti takvih urođenih karakteristika djeteta ne vrijedi, morate imati redovite check-up planirane uz sudjelovanje instrumentalnih metoda dijagnoze. Pitanje potrebe propisivanja lijekova odlučuje samo liječnik u svakom pojedinom slučaju.

iznimno rijedak( 2 - 4%) u slučaju više srčanih poremećaja javljaju komplikacija, uključujući po život opasne, kao što su aritmije i kobne iznenadne srčane smrti, paradoksalno embolije, bakterijskog endokarditisa, teške mitralnog insuficijencije. Prevencija komplikacija je pravovremeno pristup liječniku u slučaju pritužbi od strane srca pacijenta i obaviti sve dijagnostičke i liječenje mjere propisane od strane liječnika.

Liječnik terapeut Sazykina O.Yu.