Intestinalni bacil( escherichioza) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

E. coli je prilično česta mikroorganizmi koji izazivaju brojne probleme probavnog trakta, mokraćnog i reproduktivnog sustava u ljudi, ima sposobnost da bude prisutan na kožu i sluznicu različitih sustava tijela kao varijanta normale.

Escherichia coli( Escherichia coli ili E. coli) - gram-negativna bakterija( na razmazima obojenih gram, ne boji), pripadaju porodici Enterobacteriaceae, u obliku štapa, koja je fakultativna anaerobnost( tj uglavnom razvija bez prisutnosti kisika, aliodređeni uvjeti za unos kisika također ne gube svoju održivost).E. coli je 1885. godine otkrio njemački bacteriolog Theodor Escherich.Šipke imaju zaobljene krajeve veličine od 0,4 do 3 mikrona. Neki sojevi imaju pokretljivost zbog prisutnosti flagele, a ostatak je nepokretan.

dimenzionalna slika

E.coli temperature optimalno rast E.coli - 37 ° C.E. coli je dovoljno stabilan u okruženju, u takvim medijima kao voda, tla i izmet ostaje izvediv za dugo vremena. Imati mogućnost umnažanja u hrani( na primjer, mlijeko).Kada ključanje umire odmah na temperaturi od 60º 15 minuta, dezinficijensi( kloramin rješenja, formalin, itd) štetan učinak na E. coli u kratkom vremenu. Postoje brojni sojevi

( sorta) E. coli, od kojih je većina bezopasna i predstavnici obično nalaze na sluznicu probavnog trakta, uglavnom u nižim dijelovima.

E.coli normalno

U normalnom E.coli kolonizira ljudskom crijevu( njegove sigurno sojeva), prosječni broj u rasponu od 106 do 108 CFU / g crijevnog sadržaja distalno( cfu - jedinica koloniziranja).Sadržaj E. coli u drugom dijelu crijevne mikroflore ne više od 1%.Pod normalnim okolnostima, E. coli su uključeni u normalnom funkcioniranju crijeva, sintetizirati vitamine K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12.Vrlo važna karakteristika - konkurentna interakcija s patogenim crijevne flore( reprodukcija ograničenja uvjetno patogenih mikroorganizama).

nepatogeni soj Nissle 1917( Mutaflor) koji se koristi u terapijske svrhe u djece kao probiotika za crijevni dysbiosis. U crijevima, tzv korisni laktozopozitivnye E. coli, laktozu sadržaj ne smije prelaziti 105 cfu / g i hemolitički E. coli i mora biti prisutan u potpunosti.

Kvalitativni i kvantitativni sastav E. coli debelog crijeva kod zdravih osoba različite dobi, i djeca do godine dana, a više od 60 godina, nema razlike. Tipične E. coli 107-108 cfu / g fekalija, E. coli lactosonegative & lt; 105, hemolitička E. coli je normalno prisutna. Sastav ostatka crijevne flore razlikuje se u dobi od ostalih parametara.

Odstupanja u sadržaju nepatogenih sojeva E. coli u crijevu zove dysbiosis i imaju nekoliko stupnjeva. Stupnjevi

mikrobiološki poremećaji E.coli crijeva dysbacteriosis

prvi stupanj mikrobiološke poremećaja : Escherichia tipičnih za 106-105 cfu / g, a može povećati sadržaj tipičnog Escherichia 109- do 1010 CFU / g
razred 2 mikrobiološki poremećaja :povišenje hemolitičke Escherichia do koncentracije od 105-107 CFU / g
3. stupanj mikrobiološke poremećaja : otkrivanje E. coli u kombinaciji s drugim mikroorganizama uslovnopatogen-tion u koncentraciji od 106-107 CFU / g ili višoj

patogene E.e coli

izdvajaju više od 100 sojeva patogena E. coli, koje se spajaju u 4 skupine:
- enteropatogenih E. coli( ETEC);
- enterotoksični E. coli;
- enteroinvazivna E. coli( EIEC);
- enterohaemorrhagic E.coli( EHEC).

Morfološki nisu različiti. Značajka je sposobnost sojeva patogena da se ulazi u ljudsko tijelo za proizvodnju enterotoksini( termostabilne i otporne na visoke temperature i ili termolabilna-raspada), koji nastaje zbog proljeva. Na primjer, E. coli O157: H7, koji proizvodi takve toksine. Osim toga, svaka grupa ima svoje osobine simptoma bolesti.

neuspjeh Escherichia coli gastrointestinalnog

ehsherihioza - bolesti koje proizlaze iz uzimanja patogenih sojeva E. coli, naznačena time, intoksikacija i oštećenja gastrointestinalnog trakta prvenstveno, ali ponekad utječe mokraćnog sustava, žučnog kanala i druge organe, s nekimpacijenata koji razvijaju sepsu.

prehrambeni mehanizam infekcije fekalno oralnim putem. Faktori prijenosa su onečišćena voda i prehrambeni proizvodi. Većina ih se razboljela s malom djecom.

razdoblja inkubacije( od trenutka zaraze do pojave kliničke slike) od 48 do 72 sati, najčešće( ponekad skraćeno na 1 dan ili produljiti na 10 dana).

ehsherihiozom uzrokovane enterotoksičnu E. coli : često pogađa dojenčad i djecu prve godine života. Oni uzrokuju proljev u rodilištima. U mladih bolesnika povraćanje ili regurgitacija, labav stolice bez patoloških nečistoća( krvi), jake bolove u trbuhu, djetetov strah, odbijanje da jede, poremećen san.

ehsherihiozom uzrokovane enterotoksična E. coli : ove vrste imaju sposobnost da pridaju stanice epitel crijeva, znatno umanjuje njihovu funkciju i uzrokovati teške suzne proljev. Također se često javljaju kod djece, odraslih i tzv „putničkim proljev”.Pacijenti vodenast proljev bez krvi, povraćanja, bolova u trbuhu.

ehsherihiozom uzrokovane enterohaemorrhagic Escherichia coli : uzrokuje hemoragijski kolitis, u teškim slučajevima, simptomi hemolitički uremijske sindrom( HUS).Kada hemoragijski kolitis bolesnika na visokoj temperaturi kako bi 39-39,5º, Simptomi trovanja grčeve( ili spastična) bol u trbuhu, kao i izgled vodenog proljeva pomiješana s krvlju. Komplikacije mogu razviti hemolitička anemija prirodi, akutno zatajenje bubrega, i hemoragijski sindrom. Hemolitička
uremički sindrom( HUS) - specifična sindrom, koji je karakteriziran trijade simptoma - hemolitička anemija, akutnog zatajenja bubrega i kritičnog smanjenja broja trombocita. Javlja se češće u dječjoj dobi od 6 mjeseci do 4 godine, kao iu starijih bolesnika. U 90% slučajeva javljaju u crijevnih infekcija( E. coli, verotoxin proizvodnju, Shigellae, itd.)Razlog je oštećenje endotelnih stanica žila. Prolazi prosječno tjedan dana nakon infekcije. Klinički se može pojaviti limun žuta žuticu, abnormalni protok urina, edem, krvarenja u koži i drugim teškim manifestacija. Međutim, s pojavom simptoma možemo govoriti o punom cvijetu HUS.Rani znakovi su mu laboratorij: Proteini u urinu - proteinurija, pojava eritrocita u mokraći - eritrotsiturii, povećan kreatinin u serumu i pad eritrocita i hemoglobina u krvi.

ehsherihiozom uzrokovane Escherichia coli Enteroinvasive : biokemijska svojstva enteroinvasive E.coli slični Shigella dizenterije - patogena, naročito, imaju sposobnost da prodre u stanice specifične crijeva( kolona) epitel i tamo množe. To objašnjava pojavu nekih simptoma u ovim ehsherihiozom: bol u lijevom iliac regiji( donji lijevi trbuh), obilna vodenasta proljev pomiješana s krvlju. Za razliku od dizenterije, često je to još uvijek suzne stolice, a ne štedljiv sluzi i krvi( kao u boluje).
Ukratko, jasno je da ne postoji niti jedan specifičan uzorak ehsherihiozom, pritužbe pacijenata mogu biti različiti: povišena tjelesna temperatura, povraćanje, vodenaste stolice bez nečistoća i od krvi, bol u trbuhu, bol slovo na različitim lokacijama.

poraz infekcija urinarnog trakta kod Escherichia coli

mehanizam često je povezana s izravnim primitka crijevne debelog bacila zbog nepoštivanja ili nedostatak osobne higijene, kao i pomoću ne-tradicionalne metode seksualnog kontakta( s analnim).Do 80-85%

infekcije mokraćnog sustava povezanih s E. coli. Više od 60% akutnih upalnih procesa u prostati u vezi s ovim patogenom. Velika većina kroničnog prostatitisa povezana je s E. coli.

Klinički oblici lezija mokraćnog sustava su različiti. To može biti uretritis, cistitis, pijelonefritis, prostatitis.

Poraz E. coli

reproduktivni sustav Većina upalnih procesa u epididimisa( epididimitis), upale testisa( orhitis), kao i njihovo zajedničko lezije, upala jajnika( adneksitisa) povezana s E. coli.

dijagnoza infekcije uzrokovane E. coli

1) bakteriološke metode - sjetvu biološkog materijala na posebnih medija za kulturu. Materijal se na crijevnih infekcija - izmet i povraćanje, s infekcije mokraćnog sustava - urina na infekcije reproduktivnog sustava - brisevi i strugotina iz sluznice genitalija. Nakon provođenja antibiogram identifikaciju patogena( određivanje osjetljivosti na antibiotike).U slučaju da
sadržaj E. coli u fecesu daju određeni stupanj mikrobiološke poremećaja( dysbiosis) ili otkrivanje patogenih sojeva E. coli. Prisutnost E. coli u urinu naziva bakteriurija. U odsutnosti simptoma dijagnoza se postavlja kada mikroorganizam u količini iznad 105 cfu / ml urina. Ako je broj manji, smatra se znak kontaminacije( onečišćenja urina na ogradi).Ako su simptomi bolesti jasno je izražena, to je dovoljno 102-104KOE / ml urina.

E. coli u hranjivom mediju

2) Općim kliničkim istraživačkim metodama( coprogram, analiza urina, krvi, biokemijski pregled krvi i druge) su obavezna.
3) Način Alat istraživanja( sigmoidoskopija, urography, ultrazvuk i drugi).Opći principi

liječenje infekcija uzrokovanih Escherichia coli

1. Organizacija-modalne događaja( hospitalizacije za klinička indikacija) dietny način prema pobjedi određenih tjelesnih sustava( tablica 4 № crijeva lezije, № Tablica 7 na lezije urogenitalnog sustava).

terapija 2. Lijek sadrži uzročno liječenje( antibiotici, bakteriofage) patogenu terapije( obično infuziju) posindromalnuyu terapije.

Antibiotska terapija treba uzeti u obzir antibiotikogrammy izolirana E. coli. Većina E. coli otkrivena osjetljivost na lijekove fluorokinolona( ciprofloksacin, levofloksacina), amoksicilin, nitrofuranam, i drugi. I sama droga, a dozu i trajanje liječenja je imenovani od strane liječnika. Self-lijekove kako bi se spriječio razvoj stabilnosti Escherichia coli na antibiotike je neprihvatljivo! Također

protiv E. coli bakteriofage učinkoviti( ako se koristi crijevne lezije) - bakeriofag ako je tekućina, intestibakteriofag, koliproteyny bakteriofag piobakteriofag sjedine tekućina piobakteriofag polivalentni sjedine tekućine i drugi. Posebno izvedeni

sojevima Escherichia coli dio nekih lijekova koji se koriste u dysbacteriosis nedostatak s E. coli u crijevu( helak forte bifikol, kolibakterin).Isto tako, kada dysbacteriosis s E. coli rastinje dodjeljuju probiotika( linneks, Atsipol, atsilakt, laktobakterin, bifiform, Bifistim i drugi).

patogenu terapija provesti infuzije - uvođenje u krvotok različitih rješenja određenog volumena i koncentracije u cilju detoksifikacije i ispuniti gubitak tekućine u lezijama gastrointestinalnog trakta, kao detoksikaciju u lezijama bubrega.

Posindromalnaya terapija propisuje liječnik pojedinačno, ovisno o domaćinu sindroma bolesti.

Značajke u liječenju djece i trudnica: u tim skupinama bolesnika na početku liječenja režim pomoću biakteriofagov i probiotike i samo neučinkovitosti tih lijekova su propisane antibiotike za dob, stupanj uništenja.

prevenciju infekcije uzrokovane E. coli

Na prvom mjestu sprječavanje vrijedan poštivanje pravila osobne higijene i kuhanje i skladištenje hrane, voća i povrća za pranje i izbjegavanje potrošnje vode iz nepoznatih izvora.

Infektivne bolesti liječnika Bykova N.I.