Virusna infekcija dišnog sustava( PC infekcija) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

uzroke MS infekcija
simptoma i komplikacija Prevencija

Dijagnoza Liječenje

respiratorni sincicijski infekcija prelazi u grupu akutnih respiratornih virusnih infekcija koje utječu na godinu prilično veliku skupinu ljudi govore u ranom djetinjstvu. Među djecom u prvoj godini života, prvo mjesto u skupini dodjeljuju SARS respiratorni sincicijski virus infekcije. Uz relativno manje žestoko u odraslih, u dječjoj dobi, ova infekcija može dovesti do teške upale pluća i mogu izazvati nepovoljan ishod.

infekcija respiratornim sincicijskim( RS) infekcije - akutne zarazne virusne bolesti u zraku kapljica prijenos semeystvaParamixoviridae uzrokovane virusom, naznačen time, primarnom lezijom od infekcija donjeg respiratornog trakta( bronhitis, bronhiolitis, upala pluća).

RCI, ciljni organ

RS Uzročnik infekcije otvoren 1956 godu( Morris, Savage, Blont) oranicu materijala iz čimpanze tijekom epizode multiple rinitisa među primata. Osoba poput virusa izoliranog u 1957.( Chanock, MyersRoizman) Pri pregledu djece s bronhitisa i upale pluća. Njegovo ime će virus audio osobine svojih patoloških učinaka, odnosno sposobnost da se formira sincicijski - mrežaste strukture stanica s citoplazmatske procesa između njih i afiniteta za stanice dišnog sustava. Dakle, virus je nazvan "respiratorni sincicijski virus"( u daljnjem tekstu RSV).Uzroci

PC infekcije

patogena - respiratorni sincicijski virus( RSV) - RNA virus obitelji Paramixovieidaeroda pneumovirus. Trenutno izdvojila 2 serološke sojeva RSV( Long i Randall) koje nemaju jasne linije svojstva, stoga, dodijeljen jedan serotip. Veličina viriona kreće se od 120 do 200 nm, RSV razlikuje polimorfizam. RSV je sastavljen od nekoliko antigena:
- B nukleokapsid antigen ili antigen komplementa fiksiranje( antitijelo potiče tvorbu komplement),
- Površinski antigen( potiče proizvodnju protutijela za neutralizaciju).

respiratorni sinktijalni virus pripravak ima virus M proteina( membrane protein) koja je potrebna za komunikaciju s membranama zaraženim stanicama, kao i GP-F Beloki protein( pričvršćivanje proteine) da se olakša vezanje na ciljne stanice virusa slijedi replikacije RSV,

RSV malo stabilan u okruženju: zagrijavanje na temperaturi od 55-60 ° C inaktivira 5 minuta do vrenja trenutno. Kada smrznuti( minus 70 °) zadržava svoju održivost, ali ne preživi ponovljeno smrzavanje. Virus je osjetljiv na sredstva za dezinfekciju - otopine kiselina, etera, kloramina. Osjetljiva je na sušenje. Na kožu ruku virusa može ustrajati u održiva zemlja za 25 minuta, okolni objekti okoliša - odjeća, igračke, alata, u svježem izlučevina mogu se održavati od 20 minuta do 5-6 sata.

Kod ljudi, kao i u in vitro kulturi stanica, RSV posjeduje citopatogeni učinak - izgled psevdogigantskih stanicama formiranju sincicija i symplast( retikularno stvaranje stanica s citoplazmatskih mostovima između njih, koji nisu jasno Granica između stanica i njihove specifične fuzije),

izvor PC infekcija je bolestan čovjek i nositelj virusa. Pacijent postaje zarazan 1-2 dana prije početka simptoma i ostaje tako na 3-8dney. Zaražena HIV-om može biti zdrava( od bolesti) i rekonvalescenata oporavlja od bolesti( tj nakon oporavka izlučuju virus).

infekcija mehanizam - aerogenic, prijenos putem - zraku( od kihanje i kašalj pojavljuje prskanje magle 1,5-3hmetrovom virusnih čestica u uvjetima pacijenta).Put prašine zraka je malo važan zbog niske otpornosti na sušenje na virus. Iz istog razloga, ona ima mali vrijednosti putu kontakt za prijenos kroz domaćem okruženju namještaj.

osjetljivost na infekcije i opće visoke, često bolesno dijete stanovništvo. Bolest je vrlo zarazna, opisao bolničkih izbijanja zaraze u dječjim bolnicama. Objavi sezonu zima-proljeće, ali sporadični slučajevi zabilježeni tijekom cijele godine. Na temelju „pasivni imunitet” dojenčadi( do 1 godine), rijetko obolijevaju, osim nedonoščadi. Do 3 godine starosti, gotovo sva djeca već imaju PC infekciju. Tijekom jedne sezone izbijanja MS infekcije traju od 3 do 5 mjeseci.

imunitet nakon PC infekcija nestabilan, kratkoročno( manje od 1 godine).Opisano ponavljanje sezone infekcije epidemije u drugu, koja se može pojaviti kod ostatne imuniteta izbrisani bilo očituje u njihovoj odsutnosti.

patološke učinke u ljudi RSV

Atrium nazofarinksa i orofarinks. Ovdje se RSV umnožava u epitelu sluznice. Nadalje tu je i distribucija njega u donjem respiratornom traktu - bronhija i bronhiola malog kalibra. To je ovdje glavni patološki učinak javlja RSV - formiranje sincicijski i symplast - psevdogigantskie formirana stanica s citoplazmatski zatvarač zajedno. U lezija pojavljuje upala i migraciju određenih stanica - bijelih krvnih stanica i limfocita, sluznice edem, hipersekrecije sluzi. Sve to dovodi do začepljenja sekreta dišnih putova i razvoj raznih vrsta respiratornih bolesti pluća izleta: poremećaja izmjene plinova( O2, CO2), tu je i nedostatak kisika. Sve se to očituje kratkom daha i povećanom učestalošću otkucaja srca. Možda je razvoj emfizema, atelektaze. Također

RSV je sposoban izazvati imunosupresije( imunosupresije) koji djeluje na stanični imunitet i humoralni. Klinički, može se objasniti veće incidencije sekundarnog bakterijskog žarišta u MS-infekcije.

Klinički simptomi infekcije MS

Inkubacija traje od 3 do 7 dana. Simptoma sindroma spojene 2: 1

) zarazne-toksični sindrom. Početak bolesti može biti akutni ili subakutni. Tjelesna temperatura pacijenta raste od 37,5 do 39 ° i više. Temperatura reakcije traje oko 3-4 dana. Groznica popraćena simptomima trovanja - umor, slabost, pospanost, glavobolja, zimica, znojenje, neraspoloženja. Odmah postoje simptomi nazofaringitisa. Nos je položen, koža je vruća na dodir, suha.

2) dišnih lezije sindrom , prvenstveno izraženu kašalj. Kašalj u bolesnika s MS infekcije pojavi 1-2 dana bolesti - suho, bolno, uporan i dugotrajan. Uz kašalj postupno povećava broj dišnih pokreta, 3-4 dana od datuma početka bolesti pokazuje znakove ekspiracijski dispneja( teško disanje out, koji postaje bučan zviždanje i zvučni na daljinu).S obzirom na činjenicu da su pacijenti često - to su djeca, koja se često javljaju napada daha, u pratnji anksioznost djeteta, blijeda koža, pašteta i oticanje lica, mučninu i povraćanje. Starija djeca se žale na boli iza stena. Kada se promatra

- ispiranje( crvenilo) ždrijela, ručke, stražnje strane grla, povećanje Submandibularne, limfnih čvorova, ubrizgavanje bjeloočnicu žile, i kad pacijent diše auskultacijom krute raspršene suhe i vlažne krkljanja, tupost za udarno zvuka. Priznaki rinitisa u MS-infekcijesu izražene malo i karakteriziraju male sluznice. Moguće komplikacije respiratorni sindrom, teški oblik - manifestacije sapi sindrom opstruktivne i sindrom.

ozbiljnost simptoma izravno ovisi o dobi pacijenta: što je dijete mlađe, to je teška bolest.

•

Blaga oblika karakterizira niska temperature reakcije( 37,50), blagim simptomima trovanja
: neznatno glavobolja, slabost, suhi kašalj. Blagi oblik obično registrira sa starijom djecom.
• Umjereno da formiraju prati febrilne temperaturi( 38,5-390), umjerene simptome intoksikacije, uporna suhi kašalj i otežano disanje umjerenu( stupanj 1 DN) i tahikardiju.•
Teški očituje izražen infektivne-toksični sindrom, ozbiljnije, dugo kašalj, dispneju( NAM 2-3 stupnjeva), glasan disanje, poremećaja cirkulacije. Oskultacija obilja fino teško disanje, zvučnim pucketanje svjetlosti. Teški oblik se najčešće javlja kod dojenčadi i povezan je s većom težinom zatajenja disanja događaja nego s težinom opijenosti. U rijetkim slučajevima, moguće patološke hipertermije i konvulzije. Trajanje

bolesti od 14 do 21 dana.

Analiza periferne krvi označen leukocitozu, monocitoza, izgled atipičnog limfomonotsitov( 5%), neutrofila lijevo pomak kod pričvršćivanja sekundarne bakterijske infekcije, povećanje ESR.

Značajke simptome kod novorođenčadi i nedonoščadi: Moguće postupni nastanak, blagu groznicu, žestoko, protiv zagušenja u nosu pojavi uporni kašalj koji se često miješa s hripavca. Djeca su nemirna, malo sna, loše prehrane, izgubiti težinu brzo branje gore simptome respiratornog distresa, ubrzano razvija upalu pluća.

komplikacije i prognozu MS infekcije

Komplikacije PC infekcije mogu biti ENT bolesti povezane s više sekundarnih bakterijske flore - otitis, sinusitis, upale pluća.

prognoza s tipičnim infekcije nekomplicirane RS povoljne.

Diagnostics PC infekcija

dijagnoza infekcije respiratornim sincicijskim virusom je dobiven: 1)

kliničku i epidemioloških podataka. Epidemiološka podataka uključuje kontakt sa SARS pacijenata, prisutnost na javnim mjestima, mjestima visok prenapučenosti. Klinička prisutnost 2 - sindroma toksičnog i infektivnog dišnog, i što je najvažnije -( , vidi gore navedeni opis) obilježje respiratorni sindrom u obliku bronhitisa. Prisutnost od gore navedenih simptoma prije dobi od 3 godine. Diferencijalna dijagnoza treba biti učinjeno s cijelu skupinu akutne respiratorne virusnih infekcija, upala grla, traheitis različitih etiologija od upale pluća.

2) laboratorijski podaci - CBC: leukocitoza, monocitoza porast ESR, limfomonotsitarny detekcija atipičnih stanica( 5%), prema potrebi neutrofilna utakmice pomak.

3) instrumentalne podataka - rendgenski pregled prsnog koša: povećanje plućnog uzorak,
pečat pluća korijenje, ponekad emfizematozna područja pluća.

4) Specifična laboratorijski podaci:
- virološki nazofarinksa pomoću IEF, najbrže metode;
- serološka analiza krvi za antitijela na RSV s neutralizacijom reakcijske DGC HAI u paru seruma u razmacima od 10-14 dana rasta i identifikaciju titar antitijela.

liječenje infekcije MS

1) organizacijsko režima rada: hospitalizacija bolesnika s umjerenom do teškom oblik bolesti, mirovanje za cijelo vrijeme febrilne.

2) Terapija lijekovima uključuje: -

uzročno liječenje: -
antivirusnih( isoprinosine, arbidol, anaferon, tsikloferon, ingavirin drugi), ovisno o dobi djeteta;
- antibakterijski agenti su imenovani s dokazanim pridružio bakterijske infekcije, upale pluća i pristupanje od strane liječnika.

- patogenu terapija:
- antitusivnih, za iskašljavanje i anti sirupa( Erespal, Mucosolvan bromheksin, sinekod, lijek sa sljezova korijena, a termopsisa);
- antihistaminika( claritin, zirtek, zodak, tsetrin, Suprastinum, erius i slično);
- lokalne terapije( Nazol, nazivin i druge nazalni Falimint, Faringosept i drugi grla).

- inhalacijsku terapiju - para za inhalaciju sa biljem( kamilica, kadulja, origana), alkalne udisanje terapija je upotreba nebulizers medicine.
- Ako je potrebno, imenovanje glukokortikoidima.

Prevencija PC infekcija

Ne postoji specifična prevencija( cijepljenje).
Prevencija uključuje epidemiološke mjere( pravovremenu izolaciju pacijenta, pravodobno liječenje, vlažno čišćenje prostorije, antivirusna profilaksa kontaktnih arbidola, anaferona, infekcija i drugih lijekova);temperiranje djece i promicanje zdravog načina života;prevencija hipotermije u epidemijskoj sezoni infekcije( zimsko-proljetno).

Liječnik infektzionist Bykova N.I.