Upala slijepog crijeva

Akutna upala slijepog crijeva - najčešći kirurški
bolest,
sadrži puno paradoksa.
Rusakov VI, 1975

slijepog crijeva - je upala slijepog crijeva( dodatku) slijepog crijeva. Dodatak - šuplje tijelo duljine 7-11 cm, koji polazi od kupole slijepog crijeva. Upala dodataka može biti akutna ili kronična. Stoga je u medicini izolirano akutno i kronično upalu slijepog crijeva. Trenutno je kronični upala slijepog crijeva vrlo rijetka. Takva dijagnoza staviti bolesnika nakon napada akutna upala slijepog crijeva u kojima se dodatak ne može biti uklonjena zbog komplikacija( appendicular gusta infiltrat to će biti objašnjeno u nastavku).

razloga

akutna upala slijepog crijeva akutna upala slijepog crijeva - najčešći kirurški bolesti. I, kao što je paradoksalno kao što zvuči, ali do sada, jasno i uvjerljivo teorija o porijeklu nije ponudio. Postoji oko 17 glavnih hipoteza da objasni razvoj napada akutna upala slijepog crijeva. Među mogućih uzroka sljedećih bolesti: •

Infekcija - bakterije mogu prodrijeti u zid lumena dodatak njegovih ili se mogu uvesti iz krvi druge komore( npr krajnici);Povreda

instagram viewer

• evakuacija izmet ili začepljenja usta dodatku fekalne kamena, što može dovesti do stagnacije sadržaja i upale;
• Povreda dijeta - ljudi koji stalno konzumiraju velike količine mesa, prema nekim znanstvenicima, upala slijepog crijeva bolestan češće, as druge strane, za vrijeme gladi učestalost upala slijepog crijeva bolesti oštro je smanjen;
• pojedinac anatomija slijepo crijevo - prisutnost zavoja, znatan dužina slijepog crijeva može također uzrokovati zagušenje njezin sadržaj;
• Tromboza arterija koje opskrbljuju dodatak za ljude koji pate od ateroskleroze i srčanih bolesti u kršenje otkucaja srca;
• Nasljedna predispozicija dokazano kod ljudi - nositelji određenih antigena;
• Važna je ukupna smanjen otpor ljudskog tijela kao posljedica stresa, alkohola, pušenja.
• Kod žena, upala može ići u blizini dodatku maternice, tako da redovni pregledi ginekologa, prevenciju i liječenje ginekoloških bolesti može smanjiti rizik od razvoja upala slijepog crijeva.

pregled pacijenta sa simptomima upale slijepog crijeva

dijagnozom akutna upala slijepog crijeva, unatoč prevladavajućoj dojam lakoće, vrlo je složen i zahtijeva profesionalne vještine. Akutna upala slijepog crijeva može se pojaviti u bilo tko, bez obzira na spol i dob, najteže se javlja u dojenčadi i starijih osoba. Upala slijepog crijeva se naziva „majmun sve bolesti”, jer se može maskirati kao bilo koje patologije u trbuhu. Stoga je često teško pravilno dijagnosticirati. Vrlo slične simptome slijedećih poremećaja akutna upala slijepog crijeva: bubrežne kolike, akutni kolecistitis, desni adneksitisa, enterokolitis, želuca i duodenalnog ulkusa( osobito kada perforacija ulkus, kada se formira otvor u zidu želuca ili crijeva), strangulated ingvinalne, femoralne i pupčana kila, upala divertikula Meckel. Kod djece, bolovi u trbuhu mogu se pojaviti i kod zaraznih bolesti. Simptomi upala slijepog crijeva

Kako bi za vas pravovremeno otkrivanje ove patologije u sebe i traže vrijeme za specijalistu, raspravljati glavne znakove bolesti.

napad slijepog crijeva često kasno noću ili ujutro. Uz klasičan tijek bolesti, prvi će znak biti bol. U početku, bol se javlja u želucu, ili oko pupka ili oko trbuha. Ima fuzzy pucanje, povlačenjem znaka. Nakon 3-4 sata bol prebacuje na desnu iliac regiji, gdje ostaje. Sada postaje trajna, jača, jača s hodanjem, leži na lijevoj strani.

par sati nakon pojave boli mučnina i povraćanje. Povraćanje nije bogato, često pojedinačno, ne donosi olakšanje. Postoji poremećaj crijeva: konstipacija ili obrnuto tekuća stolica.

Nakon 2-4 sata nakon pojave boli javlja se groznica.Što je viša temperatura, to je izraženije upale.

Zapamtite: jaka bol uzrokovana želudac i ne prolaze sami od sebe unutar 6 sati - siguran znak kirurške bolesti i zahtijevaju inspekciju od strane kirurga!

znakovi prve pomoći upala slijepog crijeva

Ako imate bolove, možete uzeti antispasmodic droga , kao što je ne-spa, Buscopan, jednom ne više od 2 tablete. Ako su neučinkovite, trebate se posavjetovati s kirurgom.

S nagle pojave bolova u trbuhu na pozadini blagostanje ne mogu uzeti bolova, posebno takvim jakim analgeticima kao NSAR.To uključuje analginum analginsoderzhaschie lijekove( baralgin et al.), Ketorol, ketanof, ketorolaka, nimesulida, indometacin i drugima. Oni mogu podmazati sliku bolesti, koji neće dopustiti da liječnik napraviti ispravnu dijagnozu.

Nije dopušteno koristiti grijače ili komprese na trbuhu - to će samo povećati upalu. Nemoguće je liječiti s narodnim lijekovima ili koristiti antibiotike ako sumnjate na oštar upalni slijepog crijeva. Potonji će također narušiti kliničku sliku bolesti.

Imate li bilo koji od ovih simptoma koji nisu nestali unutar 6 sati? Potrebno je nazvati ekipu hitne pomoći koja će vas odvesti u najbližu kiruršku bolnicu gdje ćete pregledati kirurg. Uzmi hranu prije pregleda od strane liječnika ne može.

Liječenje akutnog upala slijepog crijeva

Što će učiniti u bolnici? Za početak je nužno predati opću analizu krvi i urina koji će biti spreman za 15-30 minuta. Nakon pregleda kirurga, morat ćete reći svoje pritužbe, povijest bolesti, neophodno je da prođe trbuh ultrazvuk( SAD).Djevojčice i žene obično se upućuju na savjet ginekologu kako bi se isključila bolest maternice.

Zapamtite: u ovoj fazi najprikladnija metoda dijagnoze je pregled kirurga, samo on može sumnjati u upalu slijepog crijeva. Preostali načini dijagnoze su pomoćne prirode, pa ni ultrazvuk ne pruža uvijek priliku da vidi dodatak.

Nakon pregleda, ako liječnik ima sumnju na upalu slijepog crijeva, naznačena je hospitalizacija u kirurškom odjelu. Ako slika bolesti nije jasna, možete ostati pod promatranjem, a također obavljati laparoskopiju. Laparoskopija - dijagnostički postupak kada je punkcija je napravio i ušao kroz nju pupka regiji pod lokalnom anestezijom u trbušnoj šupljini uređaja - jedan laparoscope koji omogućuje vizualno pregledati prilog.

Kirurško liječenje upala slijepog crijeva

Ako je slika bolesti nije u dvojbi, potrebno je obaviti operaciju - slijepog crijeva( uklanjanje u dodatku).To je jedini način liječenja upala slijepog crijeva. Operacija s akutnim upalom slijepog crijeva izvodi se pod općom anestezijom. Dodatak možete ukloniti putem pristupa laparotomije kod klasičnog rezanja u desnom području ilealnog područja i laparoskopski kroz 3 mala rezova. Potonji postupak je poželjan, budući da je razdoblje rehabilitacije( oporavka) nakon operacije znatno kraće.

Nakon rada

Nakon operacije, u odsustvu komplikacija, prvih 12 sati treba slijediti ležaj za odmor i ne jesti. Tijekom sljedećih 12 sati možete se okrenuti i sjesti u krevet, piti vodu s limunom u malim obrocima svakih 2 sata, ako nema mučnine. Drugi dan nakon operacije, u dogovoru s liječnikom, možete ustati i hodati. Aktivni režim motora ključ je za rani oporavak i prevenciju krvnih ugrušaka u venama donjih ekstremiteta. O mogućnosti prehrane morate zatražiti od liječnika. Zapamtite da za vas glavni pokazatelj prehrane je glad, nedostatak mučnine, propuštanja plina i pojave stolica. Ovi znakovi upućuju na obnovu funkcije crijeva.

Drugog dana nakon operacije potrebno je uzeti tekuće hrane( 1% jogurt, sok, zobene pahuljice, niske masnoće sir, dječju hranu) u malim obrocima, do 6 puta dnevno, s naglaskom na svoje osjećaje. Na treći dan nakon operacije, možete uzeti u prehrambenoj kuhana pileća juha na niske masnoće juha, mesnih okruglica pari u malim obrocima u normalno stanje zdravlja. Od 8 dana možete jesti kao i obično.

Šavovi se uklanjaju 7-8 dana nakon operacije.

Nakon 1,5-3 mjeseca nakon operacije možete baviti sportom( plivanje, trčanje, skakanje, jahanje, sportski plesova, vježbe na traci, i drugi.).Iz teškog tjelesnog napora( dizanje utega), trebali biste se suzdržati od 3-6 mjeseci. Ta ograničenja su neophodna za stvaranje gustog ožiljka kako bi se izbjeglo stvaranje kameja na mjestu rezanja. Vezivno tkivo iz kojega je nastalo ožiljak dobiva potrebnu snagu 3-6 mjeseci.

pojmovi invaliditeta variraju ovisno o prirodi procesa upale i prisutnost komplikacija od 16 do 40 dana.

Moguće komplikacije upala slijepog crijeva

Nemojte podcjenjivati ozbiljnost akutna upala slijepog crijeva. Do sada su smrtonosni slučajevi ove bolesti. Upala dodataka opasna je zbog svojih komplikacija. Nakon 12 sati od upale podešenom obuhvaća cijelu debljinu zida dodatku i 24-48 sati je njegova uništenje i rupture crijevnog sadržaja u slobodnu peritonealnu šupljinu. Ako se to dogodi, mogu se pojaviti sljedeće posljedice.

• Periappendikulyarny apsces i apscesi u trbušnoj šupljini - formiranje čira oko hrpta između petlje crijeva u zdjelici, ispod ošita, uz visoku temperaturu i groznicu.
• Peritonitis - upala peritoneuma( najviše tanka koža koja pokriva izvan svih organa i unutarnju površinu trbušne stijenke), što može dovesti do razvoja sepse( trovanje krvi) i smrti.
• Dodatna infiltracija je pokušaj tijela da ograniči upaljeno tijelo iz abdominalne šupljine. Ova se formacija nalazi oko dodatka, koji se sastoji od crijevnih petlji koje su joj pričvršćene i dijelova velikog omentuma. Može imati gustu tvrđavu. Nemoguće je ukloniti dodatak iz takvog gustog konglomerata. Dodijeliti antibiotike, fizioprotsedury, zbog čega se infiltrat ili rješava, ili pretvara u apsces. Nakon resorpcije infiltrata, raspored apendektomije prikazana je nakon 4-6 mjeseci. S razvojem apscesa ga pod kontrolom ultrazvuka isprazniti pod lokalnom anestezijom ili standardna reza u zdjelične regije pravo pod općom anestezijom.
• pylephlebitis - upala glavne( portala) venu jetre zbog uzimajući u embolije sa mikroorganizmima iz vene dodatku, što dovodi do poremećaja jetre i smrti. To je najozbiljnija komplikacija akutnog upala slijepog crijeva, nema slučajeva oporavka od njega. Prevencija

jedini način da se spriječi ova komplikacija akutne upale slijepog crijeva je Spominje se kirurg u prvih 6-12 sati nakon početka boli!

Kao veliki ruski kirurg i dijagnostičar Ivan Grekov: „Akutna upala slijepog crijeva ne mogu naći gdje je misao o njemu, i saznajte gdje postojanje toga ni ne zna.”Stoga, vodite brigu o svom zdravlju, nemojte ga liječiti nemarno. Bolje je precijeniti težinu svojih simptoma, nego kasnije, potražiti liječničku pomoć.

Kirurški liječnik Tevs DS