Apopleksije jajnika - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

u jajnicima zrele žene idu na folikularnog rasta, sazrijevanja jajašca u njima, to je priprema za predstojeće trudnoće. Od početka menstrualnog ciklusa počinje raste dominantni folikul, koja je na sredini menstrualnog ciklusa dosegne maksimalnu veličinu - 20 mm. Tada je ljuska od mahuna pukne, se oslobađa od zrelog jajašca - javlja ovulacija. Na mjestu puknuća folikula stvara privremenu formaciju - corpus luteum, koji proizvodi određene hormone koji pripremaju žensko tijelo za trudnoću. Ovo je normalni tijek ciklusa jajnika.

Kada distrofični i sklerotičan promjene u tkivu jajnika, naći u akutnim i kroničnim upalnim procesima u uterusu, u sindromu policističnih jajnika i drugih bolesti, kao i lijekovi za poticanje ovulacije, postoje određene nepravilnosti u procesu ovulacije i formiranja žutog tijela. Kao rezultat toga, krvne žile na mjestu jaz jajnika slabo smanjen, i dalje pojačan intraabdominal krvarenje, te u žutom tijelu zbog vaskularne rezistencije formirana krvarenja - hematom. Sve to popraćeno boli, slabost, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, blijede kože, nesvjesticu. Bez liječenja, unutarnje krvarenje može povećati, stvarajući pravi opasnost za zdravlje i život žene. Od jajnika rupture izazivanja faktori uključuju trbušne trauma, prekomjerna fizički stres, brzo odnos, jahanje, itd učestalost i oblik

jajnika apoplekii

apopleksija jajnika ( pucanje jajnika) - nagli rupture( cjelovitost kršenja) tkiva jajnika, uz krvarenjeu trbušnoj šupljini i bolnom sindromu. Među

uzroka unutar trbušne krvarenja 0.5-2.5% je kap jajnika.

Postoje 3 oblika apopleksija jajnika ovisno o prevladavajućim simptomima:

1. bolan oblik kada postoji jaka bol, no znakovi unutar trbušne krvarenja tamo.
2. Anemija oblik kada se prvi simptomi unutarnjeg( intra-abdominalni) krvarenja.
3. mješoviti oblik kombinira znakove boli i anemičnih oblika kapi jajnika.

Međutim, prema posljednjim podacima, to razvrstavanje se smatra nepotpunim jer nije moguće puknuće jajnika bez krvarenja.

Dakle, trenutno to patologija je podijeljen u nekoliko stupnjeva ozbiljnosti: blage, umjerene i teške( ovisno o visini gubitka krvi).Simptomi

apopleksija jajnika

kapi Klinički simptomi povezani s glavnim mehanizmom patologije:

1. bol koja se javlja prije svega u sredinom ciklusa ili nakon malog kašnjenja menstruacije( na prekid corpus luteum cista, na primjer).Bol je najčešće lokaliziran u donjem dijelu trbuha. Ponekad bol može zračiti u rektum, u lumbalnom ili pupčane regije.
2. Krvarenje u trbušnu šupljinu, koja može biti praćena: smanjenje tlaka

• veći puls, slabost i vrtoglavica,
• sinkopa,
• groznicu, temperatura do 38 ° C, jedan
• povraćanje
• suha usta.

1. ponekad može doći do međumenstruacijske vaginalno krvarenje ili krv menstruacije nakon izolacije.

Vrlo često, apopleksija jajnika javlja nakon snošaja ili vježbanje u dvorana, pod određenim uvjetima tj kada povećanog tlaka u trbušnoj šupljini i moguće petljanja sa tkivom jajnika. Međutim, rupture jajnika se može pojaviti na pozadini cjelokupno zdravlje. Razlozi

apopleksija jajnika

razloga koji doprinose apopleksije jajnika:

1. Patološke promjene posuda( proširenih skleroza).
2. Prethodni upalni procesi tkiva jajnika.
3. Trenutak ovulacije. Korak
4. žuto vaskularizacije( srednji i druga faza ciklusa).

faktora rizika koji doprinose kapi jajnika:

Ozljeda

1. .
2. Podizanje težine ili teške tjelesne aktivnosti.
3. Olujni spolni odnos.

Dijagnosticiranje apopleksija jajnika

Prema literaturi ispravan klinička dijagnoza kapi jajnika je samo 4-5%.

Dijagnostički greške pripisuju se prije svega na činjenicu da je klinika ove bolesti ima karakterističan uzorak i razvija neku drugu vrstu akutnom patologiju u trbuhu i zdjelici.

Pacijent je doveden u bolnicu s dijagnozom "akutnog abdomena".Pojašnjenje uzroka provodi se u bolnici.

Prvo kap jajnika treba razlikovati od izvanmaternične trudnoće i akutna upala slijepog crijeva.

U pravilu, u slučaju „akutni abdomen” klinici također potrebno savjetovanje u vezi profesionalci( kirurzi, urolozi).Od

kap jajnika je akutna kirurški patologija, dijagnoza potrebno je dostaviti vrlo brzo, jer je porast u vrijeme prije operacije povećava volumen gubitka krvi, a može biti po život opasno stanje! !!

većina informativne metode istraživanja su:

1. karakterizira pritužbi jake bolove u trbuhu, koji se pojavio u sredini ili drugoj polovici menstrualnog ciklusa.
2. na pregled, izrazita osjetljivost na dijelu zahvaćenog jajnika i postaju pozitivni simptomi peritonealni iritacije.
3. Općenito, analiza krvi može opaziti smanjenje razine hemoglobina( za anemičnih i mješovitih oblika jajnika apopleksija)
4. punkcijom stražnjeg fomiksa, čime se potvrditi ili odbiti prisutnost unutar trbušne krvarenja.
5. ultrazvuk, što nam omogućuje da vidi u zahvaćenom jajnika velikom žutom tijelu sa znakovima krvarenja u i / ili slobodna tekućina( krv) u trbuhu.
6. laparoskopija, što omogućuje ne samo 100% za postavljanje dijagnoze, ali i napraviti korekciju bilo koje patologije.

Konačna dijagnoza apopleksije jajnika je gotovo uvijek uspostavljena tijekom operacije.

svoje radnje kada je to potrebno kap:

1. Odmah se vodoravni položaj.
2. Hitno zovu „hitna pomoć” za bolničko liječenje u kirurškoj i ginekoloških bolnicama. Liječenje apopleksija jajnika

1. Konzervativne tretman moguće je samo u slučaju blažih oblika apopleksija jajnika, koju prati manjeg krvarenja u trbušnu šupljinu.

Bolesnici s blagim kapi žale se prvenstveno od bolova u trbuhu.

Međutim, podaci mnogih istraživača tvrde da je konzervativna uprava tih pacijenata u 85,7% slučajeva zdjelice priraslica se formiraju i 42,8% slučajeva registriranih neplodnost.

Gotovo svaka druga žena nakon konzervativno upravljanje svibanj recidiv( ponovno kapi jajnik).To je zbog činjenice da je u krvi i ugrušci koji akumulirane u trbušnoj šupljini rupture jajnika( jajnika apopleksije ), ne ispire se kao u laparoskopija, ostaju u abdominalnu šupljinu, koja organizira i promoviranja formiranje adhezije u zdjelici.

Konzervativno liječenje može se preporučiti samo za žene koje su već provedene svoju reproduktivnu funkciju( tj već imaju djecu i ne očekuju da ih ima) u slučaju njihove blage kapi jajnika.

Ako je žena u reproduktivnoj dobi i planirate trudnoću, taktika čak iu slučaju blage kapi jajnika treba razmotriti u korist laparoskopiju.

1. Kirurško liječenje je osnovni, jer ne samo da omogućava vam da odredite dijagnozu, ali i dovršiti ispravak.

U svim slučajevima apopleksije moguće je laparoskopija! !!

samo kontraindikacija za korištenje ovog pristupa je hemoragični šok( tj vrlo velika krvarenja s gubitkom svijesti).

Operacija treba provesti na najkarakterističniji način uz očuvanje jajnika.

Tipično, uklanjanje se provodi cista kapsule, koagulacija ili šavovi jajnika. U rijetkim slučajevima s masivnim krvarenjem potrebno je uklanjanje jajnika.

Tijekom operacije, morate temeljito oprati trbušne šupljine, izvadite ugrušaka i krv, kako bi se spriječilo stvaranje priraslica i neplodnosti.

Rehabilitacija mjeri s jajnika sanacijske mjere kap

nakon ectopic trudnoće trebaju biti usmjerene na obnovu reproduktivne funkcije nakon operacije. To uključuje: prevenciju adhezija;kontracepciju;normalizacija hormonalne promjene u tijelu. Da se spriječi adheziju naširoko koristi fizioterapeutskim metodama:

• naizmjenično pulsni magnetsko polje niskofrekventnih,
• niske frekvencije ultrazvučne,
• nadzvučnih frekvencije( ultratonotherapy),
• niske razine laserska terapija,
• elektrostimulaciju jajovode;
• UHF terapija,
• elektroforeza cink lidazy,
• ultrazvuk na pulsirajući način.

Tijekom protuupalne terapije, pa čak i unutar 1 mjeseca nakon isteka kontracepcije se preporučuje, a pitanje njegovog trajanja je odlučio individualno, ovisno o dobi pacijenta i mogućnosti njegove reproduktivne funkcije. Naravno, treba uzeti u obzir žensku želju za očuvanje reproduktivnog funkciju. Trajanje hormonske kontracepcije i pogotovo pojedinca, ali obično to ne bi trebao biti manji od 6 mjeseci nakon operacije.

Nakon rehabilitacije, prije preporuku pacijenta na rasporedu sljedeći trudnoće, to je poželjno obaviti dijagnostičku laparoskopiju, što omogućuje da procijene stanje jajovoda i drugih organa zdjelice. Ako je kontrolna laparoskopija nije otkrio nikakve patološke promjene, pacijent je dozvoljeno planirati trudnoću u sljedećem menstrualnog ciklusa.