Myoma maternice - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

maternice fibroidi ( sinonimi: fibroida, fibrom) - benigni tumor koji se razvija iz mišićnog tkiva maternice, koja se sastoji uglavnom od elemenata tkiva. VezivnogUčestalost miom na 35 godina je 35-45% od ukupne ženske populacije. Vrhunac incidencija se javlja u dobnoj skupini od 35- 50 godina, ali u zadnje vrijeme fibroidi maternice „mlađe” i često se dijagnosticira kod mladih žena reproduktivne dobi.

Ovisno o mjestu strukture u mioma maternice su sljedeće vrste:
- intersticijski( ili unutar škole) - tumor nalazi duboko u zidu maternice;
- submucous - značajan dio tumora strši u maternicu, što dovodi do deformacije šupljine;
- subserous - tumor raste subperitoneally;

Uzroci fibroidi maternice

Mogući uzroci koji dovode do razvoja mioma maternice su:

- hormonski poremećaji, klinički manifestiraju neuspjesi menstrualnog ciklusa: kasni početak menstruacije, previše obilne menstruacija, što dovodi do nagle fluktuacije u spolni hormon poboljšane ili obratno, smanjiti razinuestrogeni i progesteron;

je nepravilan seksualni život, osobito od 25 godina;nesklad u seksualnom životu - zanimljiva je činjenica da žene imaju problema s postizanja orgazma veću vjerojatnost za razvoj raka maternice;
- mehanički faktori: pobačaj, dilatacija i kiretaža, traumatske poroda;
je genetska predispozicija;
- bolesti povezanih s: visok krvni tlak, pretilost, dijabetes, bolest štitnjače,
je sjedeći stil života.

Simptomi mioma maternice

fibroidi maternice često ne daju nikakve simptome, te je božji dar tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa. Ili se dogodi da simptomi su vrlo glatke i često se percipira kao varijanta normale. Najznačajnije simptomi promatrana u submukozalnim lokaciji tumora i velike veličine mioma bilo koje vrste.

Foto čvor maternice mioma veće veličine

Mogući simptomi mioma maternice, što može biti upozoreni:

- teška i dugotrajna menstruacija( menoragija).Ponekad krvarenje može biti tako teška da žena nema vremena za promjenu jastučići.Često su aciklički ne krvarenja povezana s menstruacijom - „metroragija”.Menoragija i metroragije dovesti do anemije - razina hemoglobina postupno smanjuje. Tu je slabost, blijeda koža, što nije uvijek vidljiv, te se smatra zajedničkim bolest;
- bol u donjem trbuhu i donjem dijelu leđa. Ako je poremećena cirkulacija miomata čvor, bol je akutan. Međutim, najčešće tumor raste polako i bol su bolan prirode, čak i ako je fibroze je velika;
- oslabljenu funkciju susjednih organa - mokraćnog organa i gastrointestinalnog trakta, posebice se to odnosi na mjehura i rektuma - tumor pritišće organa. Kao rezultat toga, može doći do poteškoća s mokrenjem, kroničnim zatvorom.

Iz tog razloga, bolesnici s miom maternice često okrenuti na urologiji i proktologije.

kada se gore navedeni simptomi bi trebali konzultirati ginekologa.

Dijagnoza mioma maternice mioma

dijagnoza nije teško. Kada se ginekološki pregled - povećava veličina maternice. Dodatne metode istraživanja služe za potvrdu dijagnoze:

- prsni ultrazvuk pomoću vaginalne sonde. Za bolju vizualizaciju studija se izvodi s ispunjenim mjehura. Metoda je vrlo informativna i omogućuje otkrivanje veličina tumora i njegovog oblika;
- histeroskopijom - informativni Postupak za prepoznavanje i intersticijski submucous s tsentripetalnym( nagrđivanja šupljine) rast mioma. Tijekom histeroskopijom gynaecologist uklanja biopsiju( tkanine) iz maternice šupljine za daljnju histološku ispitivanja;
- laparoskopija - koristi se samo u slučaju kada se ne može razlikovati od fibroida su tumora jajnika;
- CT i MRI - rijetko koristi zbog visoke cijene istraživanja. Istisnina

dijagnostičke studije određuje ginekolog u svakom slučaju. Najčešće, dovoljno je naoružati dijagnozu inspekcijskog na stolcu i karlične ultrazvuka.

liječenje mioma maternice liječenje mioma maternice može biti konzervativna, kirurški ili u kombinaciji( a, i drugi).

Konzervativno liječenje maternice mioma

svrhu konzervativno liječenje mioma maternice - zaustaviti rast tumora, smanjenje njegove veličine i sprječavanju komplikacija. Konzervativno liječenje obavlja se za sve žene koje:

- veličina fibroida manje od 12 tjedana trudnoće;
- myoma s podređenim i međustaničnim čvorovima;
- nema izražene kliničke slike s meno i metrorrhagijom i ako nema sindroma boli;
- ako postoje kontraindikacije za kirurško liječenje( ekstragenitalne bolesti).

Temelj konzervativnog liječenja je uporaba hormonskih lijekova. Kada

potvrdio koriste dijagnoza mioma maternice sljedeće skupine lijekova:

1) derivati ​​androgenih: danazol, gesterinon. Akcija ove skupine temelji se na činjenici da androgeni suzbijaju sintezu steroidnih hormona jajnika. Kao rezultat toga, veličina tumora se smanjuje. Primajte do 8 mjeseci u kontinuiranom načinu rada.

2): gestagena Duphaston, Utrozhestan, Norkolut- normalizira rast endometrija u prisustvu hiperplastičnih procesa( proliferacije endometrija), koji se često razvijaju na pozadini mioma. Za samu miomiju, učinkovitost nije dovoljno visoka. Idealno, gestageni su propisani za male veličine fibroida i istodobnu hiperplaziju endometrija. Dodijeli tečajeve do 8 mjeseci.

značajan nastup na ruskom tržištu tijekom posljednjih 10 godina, hormon spirala „Mirena”, koji uključuje progestagen - levonorgestrel. Zbog svakodnevnog oslobađanja hormona u maternicu, Mirena blokira rast tumora. Spirala je postavljena 5 godina. Osim toga, spirala je u tome što, pored terapeutskog učinka, Mirena štiti od neželjenih trudnoća.

3) Kombinirani oralni kontraceptivi KOK-Zhanin, Regulon, Yarina. Zaustavite rast tumora, ako veličina čvorova nije veća od 2 cm. Dodijelite najmanje 3 mjeseca.

4) Analozi gonadotropin otpuštajućeg hormona aHnRG( Buserelin, Zoladex).Uz neprekidnu uporabu, ti lijekovi uzrokuju hipoestrogeniju. Dodijelite 3-6 mjeseci, ali ne i više, inače ti lijekovi mogu uzrokovati menopauza.

Kirurško liječenje fibroida maternice

Nažalost, konzervativno liječenje mioma nije uvijek učinkovito. Indikacije za kirurško liječenje fibroida maternice su sljedeće:

- veličina fibroida više od 12 tjedana trudnoće;
- podvrgnut submukusnom čvoru, intersticijalni miomi s centripetalnim rastom;
- brz rast tumora;
- kombinacija mioma s tumorima jajnika;
- meno- i metrorrhagia, koje dovode do anemije;
- s pobačajem i neplodnosti.

Ovisno o dobi pacijenta, od mjesta myomatoznih čvorova, izbor je napravljen u korist ovog ili onog kirurškog zahvata.

opcije kirurško liječenje mioma maternice:

1) maternice arterija embolizacija( UAE) - minimalno invazivna kirurgija, kirurzi uvedene u praksi u posljednjem desetljeću. Embolus se umetne u maternicu, koja prekriva lumen arterija. Bez opskrbe krvlju postoji nekroza( nekroza) miomacijskih čvorova. Metoda odabira žena mlade dobi, zainteresirane za trudnoću.

2) Konzervativna miomaektomija - miomatski čvorovi su uklonjeni, ostavljajući samo zdravo tkivo. Operativni pristup je laparoskopski ili abdominalni. Potonji je poželjniji. Utrošeno je za žene reproduktivne dobi koje su zainteresirane za trudnoću.

3) hysteroresectoscopy - tijekom histeroskopija s unutarnjom površinom mioma maternice su uklonjene. To se izvodi za žene s submukoznim čvorom.

4) Hysterectomy - uklanjanje organa. U tom slučaju, princip „Nema tijela -. Bez problema”Online pristup - u trbuhu, laparoskopska ili vaginalni. Posljednja koristi u malim veličinama mioma. Sve više koristi u trbuhu pristup. U isto vrijeme obavljati bilo supravaginalnu histerektomija ili histerektomija. Nakon istrebljenje često razvijaju urinarne inkontinencije, pa kirurzi vole supravaginalnu maternice amputacija, pod uvjetom da je pacijent zdrav cerviks i bez velikih čvorova između maternice i grlića maternice.
Ne manje važno pitanje koje treba riješiti prije zahvata ili tijekom - ostaviti jajnike ili ne. Kirurški pristup se određuje na pojedinačnoj osnovi, uzimajući u obzir dob pacijenta i prisustvo ili nedostatak obrazovanja na jajnicima.
Hysterectomy je pogodan za sve žene s maternice mioma koji imaju veličinu tumora za više od 13 tjedna trudnoće, uz nedjelotvornost konzervativnih postupaka, s brzim rastom tumora, prisutnost tumora, akutni gubitak krvi.

kombinaciji metoda je „zlatni standard” u liječenju mioma maternice. Vrlo često propisane postoperativno HOO-a GnRHa kratki tečaj, kako bi se izbjeglo ponavljanje. To se ne odnosi na histerektomije, gdje je problem riješen radikalno - uklanjanje organa.

Folk lijekovi za liječenje mioma maternice

Ako ste pronašli fibroids maternice - signal na činjenicu da promijeni svoj način života. Kao prvo, to se odnosi na hranu - potrebno je odustati od masne hrane i troše više biljne proizvode. Jedite hranu bogatu vlaknima. Preporučeni jela od ribe. U - drugi, kada fibrom su kategorički protu-toplinske tretmane: sauna, hidromasažna kada, solarij, odmor u vrućim zemljama, sauna, solarija.

pod određenim načina života, od vas će biti u mogućnosti izbjeći operaciju ili smanjiti rizik od recidiva u postoperativnom razdoblju.

narodnih lijekova također može koristiti s mioma, ali napraviti rezervaciju odjednom, to je sve vrlo individualno. U nekim slučajevima( na primjer, s brzim rastom tumora), prekomjerno oslanjanje na tradicionalne medicine može dovesti do više komplikacija. Fitoterapija je prikazano žene s malim tumorima veličine. Možete primijeniti tinkturu od koprive, rusa, mente i gloga. Piti dva puta dnevno - ujutro i navečer.

Ako govorimo o alternativnoj medicini općenito, zaslužuju pozornost upotreba anionskih salvete „Ljubav na Mjesec”, koji sadrže negativno nabijene atome. Učinkovitost brtvila, prema proizvođačima, zbog utjecaja aniona na metabolizam u stanicama mišića maternice. Dakle, kada se koristi rast tumora usporava prokladok-.Komplikacije

mioma maternice:

- pobačaja, fetalne hipoksija i loša ishrana;
- neplodnost;
- obilna krvarenja iz maternice što dovodi do anemije;
- degeneracija mioma u sarkoma( zloćudni tumor);
- brzi rast tumora;
- pothranjenosti ili miom torzije čvorova nogu;
- nakon poroda krvarenja zbog smanjenog tonusa maternice;
- hiperplazija endometrija raznih vrsta;
- razvoj hidronefroze ili pijelonefritisa.

prevencija mioma maternice:

- redovite posjete ginekologa dva puta godišnje;
- prsni ultrazvuk 1 puta godišnje;
- redovito seksualno zdravlje u postizanju orgazma;
- odbacivanje pobačaja, korištenje suvremenih hormonskih kontraceptiva;
- vježbe, borba s povećanom tjelesnom težinom;
- vitamini i minerali imaju antioksidativno djelovanje-vitamin A, E, C, željezo, cink, jod, selen.

FAQ Ginekolog na mioma maternice.

1.U imaju fibroids maternice, ja sam 50 godina, bez mjesečne. To će rasti fibroids?
NeFibrom - hormonski ovisnih tumora, ako nema menstruacija - rast neće biti.

2. Ja sam 36 godina, imam intersticijski miom, ne rađaju, oni su pobačaje.
Teško trudna. Hoće li moći roditi dijete?
morate ići u ginekologa, procijeniti stanje mioma, maternice tonom, da je liječnik bio u stanju odrediti adekvatnu terapiju.

3. Imam fibroids oko 6-7 tjedna, uz submucous čvor koji raste pozadi. Liječnik propisao dodataka. Da li oni pomoći?
Ne, u vašem slučaju, nadovezuje se nedjelotvornim. U tom slučaju, operativno liječenje.

4. Kako trudnoća utječe na rast mioma?
Trudnoća dovodi do zaustavljanja fibroidnog rasta, ali u prvom i drugom tromjesečju moguće je mali rast tumora.

5. Kod mene mioma, na ultrazvuku na naprijednom zidu pronašao je subseroznu jedinicu veličine 81 h 62 h 76 mm. Mogu li spasiti maternicu ili moram ga izbrisati?
U ovom slučaju, uterus se može spremiti. Bit ćete tretirani konzervativnom miomektomijom, možda s laparoskopskim pristupom.

6. Imam mioma od 7-8 tjedana. Je li moguće sudjelovati u tjelesnom odgoju, stresu tiska? Ako nemate teške krvarenje i bol, onda to možete.

7. Imam mali subserous čvor( 2 cm) - treba li me tretirati?
Myoma treba liječiti u bilo kojoj veličini, u vašem slučaju - konzervativno.

8. Koji je najsigurniji način liječenja mioma?
Svaka metoda ima svoje nuspojave i moguće komplikacije, ali to ne znači da su oni koji će vas utjecati.

9. Mogu li staviti spiralu s miomom?
br. Uobičajena spirala izaziva miome. Bolje je staviti hormonsku spiralu "Mirena".

Liječnik-ginekolog, dr. Sc. Christina Frambos