Portal hipertenzija: simptomi, uzroci i dijagnoza
portalne hipertenzije lijek podrazumijeva sindrom tlakom u portalnu venu, koje je rezultat poremećene protoka krvi u žile portala, donju šuplju venu i jetrenih vena.
U pravilu, bolest izaziva proširenje slezena( splenomegalija), ascites, proširenih želuca i jednjaka vena, jetre encefalopatija ili neuspjeh.
Normalno za portalni sustav vena je tlak od 5 do 10 mm.Čl. Ako postoji višak tlaka barem za 2 mmola ove oznake, već je moguće procijeniti nastanak razvoja portalne hipertenzije. Ako je pokazatelj premašen 12 mm.Čl.pojavljuju se varikozne vene.
Do portalne hipertenzije vodi strukturalnu patologiju krvnih žila jetre, ciroze i šistosomiaze.
Ako je tlak u malom jetrenom venu 12 mm.Čl.ili više, tada postoji kolateralna cirkulacija između sistemske mreže vene i sustava portala. Se pojave kolateralea, uglavnom u blizini s mjestima grana i portalne venske mreže sustava( sluznice želuca, debelog crijeva, jednjaka ili prednju trbušnu stijenku).
Oko 1 posto ukupne populacije je sklono portalnoj hipertenziji.
Osnovne informacije o
Uzrok uzročnika hipertenzije portala može biti kako slijedi.
- Ciroza jetre.
- Obrazovanje u žilama krvnih ugrušaka.
- Blokiranje vena koje nose krv iz jetre u srce.
- Parazitske infekcije.
Međutim, ponekad se događa da uzrok bolesti ostaje nepoznat.
Ciroza je glavni uzrok portalne hipertenzije. Hepatitis i loše navike uzrokuju fibrozne promjene u jetrenom tkivu, koje su izvor ciroze. Kod ciroze, fibrozno tkivo krvotoka blokira jetra.
rane znakove portalne hipertenzija manifestirane encefalopatije, pri čemu pacijent ima zamagljenja svijesti ili oštećenje memorije koja je posljedica kvara jetre.
U slučaju portalne hipertenzije simptomi se tako pojavljuju.
- Gastrointestinalno krvarenje dovodi do povraćanja i bojenja produkata odmrzavanja u crnoj boji.
- Akumulira se tekućina u trbušnoj šupljini koja vodi do ascitesa.
- U laboratorijskom krvnom testu, sadržaj bijelih krvnih stanica detektira se u smanjenoj količini. U ovom slučaju, trombociti izazivaju stvaranje krvnih ugrušaka, a leukociti odupiru infekciji.
Treba imati na umu da se rezultirajući simptomi hipertenzije vrata ne manifestiraju uvijek. Anksioznost treba biti pretučena kada se dijagnosticira bilo kakva bolest jetre koja dovodi do ciroze. Takvi pacijenti predstavljaju skupinu rizika.
Etiologija i patogeneza portalne hipertenzije
U slučaju portalne hipertenzije, etiologija je sljedeća.
- Ciroza jetre je prvi princip u 80% slučajeva.
- Sve vrste bolesti gušteračnih i žučnih organa( parazitski, posttraumatski, upalni i tumorski).
- Kongenitalna i stečena patologija jetrenih posuda i donja vena cava.
- Migratorski procesi omfalitisa ili posljedice kateterizacije pupčane vene.
Portal hipertenzija - njegova patogeneza izravno je povezana s čimbenicima etiologije i anatomije venskog sustava.
Temeljito istraživanje anatomije ljudskog venskog sustava i sustava portalskih vena;struktura venskih zidova različitih organa - izvori venske krvi za portalni sustav vene i dopuštena razina venskog tlaka u njemu;učinci čimbenika koji izazivaju eroziju s odstranjivanjem varikoznih vena;stupanj kompenzacije u zatajenja jetre u skladu s postupkom Child-Pugh i stupanj prilagodbe ljudskih organa i sustava čine mehanizme potrebne temelje za proučavanje problema portalne hipertenzije. Također, znanje o portalnim anastomozama koje povezuju portalnu venu i njegove pritoke sa sustavom šupljih vena također je od velike važnosti u rješavanju ovog problema.
Dijagnoza bolesti
Kada je hipertenzija dijagnoza bolesti portal počinje s osnivanjem kliničke slike pacijenta na temelju pritužbi i specifični simptomi izraženi različitim patološkim sindromima. Istražuju se daljnji mogući čimbenici razvoja bolesti. Na temelju podataka objektivnog istraživanja i pregleda bolesnika, u svakom konkretnom slučaju sastavlja se cjelovita slika bolesti.
Instrumentalne dijagnostičke metode:
- dopler ultrazvuk
- x-ray
- endoskopija
- splenoportography
- CT
- gornji / donji cavagraphy
- laboratorijska dijagnostika.
Djeca
portalna hipertenzija Portalna hipertenzija u djece predstavlja izvan jetre obliku. Najčešće je uzrokovana kavernoznom transformacijom u razvoju portalne vene. Ne i posljednji ulogu ovdje i tromboza, koja je posljedica tromboze pupčane vene kateterizacije s njom u neonatalnog razdoblja.
uzrok portalne hipertenzije u djece urođene stečene bolesti i jetre ili difuznog znakova fetalnog i virusni hepatitis, oblici holangiopatiya bebe s različitim razinama uništavanja žučnih, i drugi. Izgovorene
periductular fibroza, koja je satelitska navedene procese, pridonosi njihovom djetetu portalne hipertenzije. Splenomegalija s hypersplenism simptoma je glavni znak izvan jetre obliku portalne hipertenzije u djetinjstvu.