Glucosuric profil
U zdravih ljudi nije određena glukoza koja pada u primarni urin, gotovo potpuno apsorbirana u bubrežnim tubulama i u urinu konvencionalnim metodama. Uz povećanje koncentracije glukoze u krvi iznad bubrežnog praga( 8,88-9,99 mmol / l), počinje ulaziti u urin - postoji glukozurija. Pojava glukoze u mokraći je moguća u dva slučaja: s značajnim povećanjem glikemije i smanjenjem pragova bubrega glukoze( bubrežni dijabetes).Vrlo rijetko, zabilježene su epizode blage glukozure u zdravih ljudi nakon značajnih nutritivnih opterećenja s hranom koja je visoko ugljikohidrata.
Obično se određuje postotak glukoze u mokraći, koji sam po sebi nema dovoljno podataka, budući da se količina diureze i, prema tome, pravi gubitak glukoze u mokraći mogu široko razlikovati. Stoga je potrebno izračunati dnevnu glukozuriju ili glukozuru u pojedinim dijelovima mokraće.
U bolesnika s šećernom bolesti, provodi se studija glukozurija kako bi se procijenila učinkovitost liječenja i kao dodatna mjera kompenzacije bolesti. Smanjenje dnevne glukozije ukazuje na učinkovitost terapijskih mjera. Kriterij com
je probijanje dijabetes melitusa tipa 2 - postizanje aglucurzije. U šećernoj bolesti tipa 1( ovisno o inzulinu), u urinu je dopušteno gubitak od 20-30 g glukoze dnevno.
Treba imati na umu da u bolesnika s dijabetesom melitus prag za glukozu može značajno promijeniti, što otežava korištenje ovih kriterija. Ponekad glucosuria ustraje s ustrajnom normoglikemijom koja se ne smije smatrati znakom za povećanu hipoglikemijsku terapiju. S druge strane, s razvojem dijabetičke glomeruloskleroze povećava se prag glukoze kod bubrega, a glukozurija može biti odsutna čak i kod vrlo izražene hiperglikemije.
Za odabir pravilnog načina primjene antidijabetičkih lijekova preporuča se ispitati glukozurija u tri dijela urina. Prvi dio se skuplja od 8 do 16 sati, drugi od 16 do 24 sata, a treći od 0 do 8 sati sljedećeg dana. Svaki dio određuje se količinom glukoze( u gramima).Na temelju dobivenog dnevnog profila, glukozurija povećava dozu antidijabetičkog lijeka, maksimuma koji će se pojaviti tijekom razdoblja najveće glukozure( Medvedev VV, Volchek Yu. Z., 1995.).Inzulinski bolesnici s šećernom bolesti primjenjuju se iz izračuna 1 ED po 4 g glukoze( 22,2 mmol) u urinu.
Treba imati na umu da s dobi, porast bubrega za glukozom raste, kod starijih ljudi može biti više od 16,6 mmol / l. Stoga, kod starijih ljudi, test urina za glukozu za dijagnosticiranje dijabetesa je neučinkovit. Izračunati potrebnu dozu inzulina za glukozu u urinu ne može.