D-dimer

D-dimer koncentracija u plazmi - manje od 0.25 g / ml( 250 mg / L) ili 0.5 ug ekvivalenta fibrinogena / ml( 500 ug ekvivalenta fibrinogena / l).

Sl.dijagnostički postupak za plućnu emboliju

Sl.dijagnosticiranje tromboembolijskih plućne arterije

algoritam Nakon cjepljenih Formirani fibrinski vlakna - D-dien-ry. Kao što je određeno specifičnim sadržajem antiserumskih D-dimera može suditi u kojoj mjeri je krv u testu izražava fibrinolize, ali ne fibrogenoliz. Povećan sadržaj D-dimera - jedan od glavnih markera aktivacije hemostatskog sustava, kao što odražava i na nastajanje fibrina u proučavanju krvi i njegove lize. Vrijeme uklanjanje D-dimera iz cirkulacije je 6 sati, što je znatno jače od zbirne druge markere za aktivaciju kaskade koagulacije( fragment 1 + 2 - Produkt proteolizom protrombina, trombin-antitrom grah kompleks fibrinopeptide A).U tom smislu, uzorci plazme ne treba čuvati više od 6 sati.

Određivanje plazma D-dimera koji se koristi da se isključi svaka tromboze lokalizaciju i dijagnozu DIC.Kada plućna embolija sadržaj D-dimera u plazmi je obično veća od 0,5 mg / ml( 500 g / l).dijagnostički postupak za plućnu emboliju prikazan je na slici. Povišene razine

D-dimera u krvnoj plazmi mogu biti u ishemične bolesti srca, infarkt miokarda, karcinom, bolesti jetre, aktivnom upalnom procesu, zaraznih bolesti, opsežne hematoma, s trombolitičkom terapijom, trudnoća, pacijenata starijih od 80 godina. Uvođenje

heparin uzrokuje dramatičnu neposrednu pad koncentracije D-dimera u plazmi, koja se proteže sporije, a zatim tretman s usmjeravanje antikoagulansi. Imenovanje antikoagulansa je također popraćeno smanjenjem sadržaja D-dimera, ali ima glatko karakter. Obično, tijekom koncentracija liječenje posredni antikoagulansi D-dimer ispod 500 mg / l se postiže nakon 3 mjeseca. Pacijenti

nedovoljan aktivatora tkivnog plazminogena ili visoke aktivnosti inhibitora aktivatora plazminogena( koji smanjuje fibrinolitičku aktivnost krvne plazme) Koncentracija D-dimera ne može povećati čak i u prisutnosti ili duboke venske tromboze, plućne embolije.

u bolesnika s MI i uništen ateroskleroze donjih ekstremiteta povišenih koncentracija D-dimera u plazmi je povezan s povećanom vjerojatnošću razvoju komplikacija. Povećanje razine D-dimera i fibrinogena u bolesnika s perzistentnom fibrilacijom atrija smatra pretečom tromboembolijskih komplikacija.

infekcije, upalni procesi, komplikacija krvarenja, prisutnost reumatoidni faktor u krvi, formiranje fibrina u zacjeljivanju rana postoperativnih može biti popraćena povećanjem koncentracije D-dimera.

dijagnostička osjetljivost određivanje D-dimera za dijagnosticiranje plućne embolije je 90%, specifičnost - manje od 50% za dijagnozu tromboze dubokih vena - 60-100% i 29 - 91% pojedinačno.