Mikroskopski pregled sputuma
Mikroskopsko ispitivanje može otkriti sputuma sluz, stanični elementi, vlakna i kristalne formacije, gljive, bakterije i paraziti.
stanice ■ Alveolarni makrofagi su stanice retikulogistocitnog podrijetla. Veliki broj makrofaga u ispljuvaju se u kroničnim procesima i u fazi rješavanja akutnih procesa u bronhopulmonarnom sustavu. Alveolarne makrofage koje sadrže n-mosiderin( „srčani malformacije stanica”) otkriven pluća miokarda, krvarenja, zagušenja plućnu cirkulaciju. Makrofagi s kapljicama lipida znak su opstruktivnog procesa bronha i bronhiola.
■ Xantom stanice( masni makrofagi) nalaze se u apscesu, aktinomikozi, echinococcosis pluća.
■ Stanice cilindričnog ciliiranog epitela - stanice sluznice laringusa, dušnika i bronha;nalaze se u bronhitisu, traheitisu, bronhijalnoj astmi, malignih neoplazmi pluća.
■ Stanovit epitel otkriva se kada sput ulazi u iskašljanje, nema dijagnostički značaj.
■ Leukociti u jednoj ili drugoj količini prisutni su u bilo kojem sputumu. Veliki broj neutrofila detektira se u mukopurulentnom i gnjevnom ispljuvju. Eozinofili su bogati sputumom u bronhijalnoj astmi, eozinofilnoj upalu pluća, lezijama glatkih pluća i infarktom pluća. Eozinofili se mogu pojaviti u ispljuvku zbog tuberkuloze i raka pluća. Limfociti u velikom broju nalaze se u kašlju i, rjeđe, tuberkuloze.
■ Crvene krvne stanice. Detekcija pojedinačnih crvenih krvnih stanica u ispljuvaju nije dijagnostički značajna. U prisutnosti svježe krvi u ispljuvku određuje nemodificirane eritrocita, ako sputuma krvi poteze, koji se nalazi u respiratornom traktu za dugo vremena, otkriti ispranog eritrocita.
■ Maligne tumorske stanice otkrivene su u malignim tumorima. Vlakna
■ elastičnih vlakana pojaviti na propadanje plućnog tkiva koji je uz razaranje epitelnog sloja i otpuštanja elastičnih vlakana;oni se nalaze u tuberkulozi, apscesu, ehinokokozi, neoplazmi u plućima.
■ Koronalna vlakna su otkrivena u kroničnim bolestima pluća, kao što je kvarcna tuberkuloza.
■ Kalcinirana elastična vlakna - elastična vlakna impregnirana s kalcijevim solima. Njihovo otkrivanje u ispljuvju karakteristično je za razgradnju tuberkularnog petrichitisa.
Spirale kristali
■ Kurshmana Spirale nastaje u spastična bronhijalne stanju i prisutnosti sluzi u njemu. Tijekom širenja kašlja, viskozna sluz se oslobađa u lumen većeg bronca, uvijanje u spiralu. Kurshmanove spirale pojavljuju se s bronhalnom astmom, bronhitikom, tumorima pluća, kompresijom bronha.
■ Charcot-Leiden kristali su proizvodi raspadanja eozinofila. Obično se pojavljuju u ispljuvku koja sadrži eozinofile;su karakteristične za bronhijalnu astmu, alergijske uvjete, eozinofilne infiltrate u plućima, plućne flukove.
■ Kristali kolesterola pojavljuju se s apscesom, plućnom ehinokokozom, neoplazmama u plućima.
■ Hematoidni kristali karakteristični su za apsces i gangrenu pluća.
■ Drugi aktinomiceti se detektiraju u aktinomikozi pluća.
■ Elementi ehinokoka pojavljuju se s ehinokokozom pluća.
■ Dietrichovi čepovi su žućkasto-sive ljuske koje imaju neugodan miris. Oni se sastoje od detritusa, bakterija, masnih kiselina, kapljica masnoća. Oni su tipični za apsces pluća i bronhiectasis.■
tetrada Ehrlich sastoji od četiri elementa: obyzvestvlonnogo detritusa obyzvestvlonnyh elastičnih vlakana, kolesterola i kristali mikobak Theurillat-tuberkuloze. Pojavi se u propadanju kalcificiranog primarnog tuberkularnog fokusa.
Mycelium i pupiće gljivičnih stanica pojavljuju se u gljivičnim lezijama bronhopulmonalnog sustava.
Pneumocystis se javlja kod pneumocisteze upale pluća.
Svrha gljiva otkrivena je u kokcidioidomikozi pluća.
Ascarid ličinke su detektirane s ascariasis.
Larva crijevnih ugritisa identificirana je s strongyloidijalizom.
Jaja pluća su identificirane s paragonimozom.
Elementi pronađeni u ispljuvaju u bronhijalnoj astmi. Kada bronhijalna astma obično odvaja malu količinu mukoze, viskoznog iskašljaja. Makroskopski možete vidjeti Kurshmansku spiralu. Kada je mikroskopsko istraživanje karakteristično za prisutnost eozinofila, cilindričnog epitela, postoje kristali Charcot-Leiden.