Algoritam za istraživanje onomarkera
specifičnost tumorskih biljega - postotak zdravih osoba i bolesnika s benignim tumorima, u kojem je test negativan.
Osjetljivost raka je postotak rezultata koji su doista pozitivni u prisutnosti danog tumora.
granična koncentracija( točka razdvajanje) - gornja granica onkomarkora koncentracijama u zdravim subjektima i pacijentima s ne-maligne neoplazme.Čimbenici koji utječu na
vitro pri koncentracijama u krvi onkomarkorov uvjetima skladištenja
■ seruma( koji se pohranjuju u hladan).
■ Vrijeme između uzorkovanja i centrifugiranja( ne više od 1 sata).
■ Hemolizirani krvni serum( povećanje koncentracije NCE).
■ Uzorak kontaminacije( povećana koncentracija CEA i CA 19-9).■
primanje PM( PSA povećanje koncentracije askorbinske kiseline, Est-rtg, iona 2- i 3-valentne metale, gvanidina analoge, nitrate i drugi.).Čimbenici koji utječu na
vivo koncentracije krvi onkomarkorov
■ Proizvodnja onkomarkora tumora.
■ Izolacija onkomarkera u krv.
■ Tumorska težina.
■ Dovođenje krvi u tumor.
■ Dnevne varijacije( potrebno je istodobno uzeti krv za testiranje).
■ Položaj tijela u vrijeme sakupljanja krvi.■
Effect instrumentalna ispitivanja( x-zrake povećava koncentraciju NSE, kolonoskopija, rektalnog pregleda - PSA, biopsija - AFP).■
catabolism onkomarkora( funkcioniranja bubrega, jetre, kolestaza).
■ Alkoholizam, pušenje. Ciljevi
onkomarkorov odlučnost u praksi
kliničkoj ■ dodatna metoda za otkrivanje raka u kombinaciji s drugim metodama istraživanja.pacijenata Održavanje raka
■ - praćenja terapije i kontrolu bolesti, identifikacija preostalog tumora, više tumora i metastaza( onkomarkora koncentracija može biti povećana nakon obrade, zbog raspada tumora, stoga studija treba provesti nakon 14-21 dana od početka liječenja).■
rano otkrivanje tumora i metastaza( screening ugrožene populacije - PSA i AFP);
■ Definicija prognoze bolesti.
zadatak shema onkomarkorov
1. Odrediti stupanj istraživanja onkomarkora prije liječenja i dalje istraživati one onkomarkory koji su podigli.
2. Nakon tretmana( rada) istražiti u 2-10 dana( odnosno, poluživot oznake) uspostaviti osnovu za daljnje praćenje.
3. Procijeniti učinkovitost liječenja( operacija) za provođenje studije nakon 1 mjeseca.
4. Daljnje proučavanje krvi onkomarkora potrošiti 1 mjesečno za 1 godinu nakon tretmana, 1 svaka 2 mjeseca za 2. godinu nakon tretmana, 1 do 3 puta mjesečno za 3-5 godina( preporukeWHO).
5. Provesti studiju onomarkera prije bilo kakve promjene liječenja.
6. Određivanje razine onkomarkora s sumnje recidiva i meta-stazirovanie.7. Određivanje
onkomarkora razinu 3-4 tjedna nakon prve otkrivanje njegovog rasta. Shema
onkomarkorov racionalno korištenje za dijagnozu raka prikazana je u Tablici. . Tablica
Definicija tumorskih biljega
Tablica Definicija tumorskih biljega