womensecr.com

Dnevno( holterno) praćenje EKG-a i AD-a - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

  • Dnevno( holterno) praćenje EKG-a i AD-a - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

    Indikacije Kontraindikacije



    pripremiti i praćenje procesa
    dekodiranja rezultate
    komplikacija

    nadzor U srcu srčanog mišića nosi na svojim električne impulse koji uzrokuju kontrakciju mišićnih stanica. Ovaj fenomen proučavan i kao osnova za registraciju različitih bolesti srca pomoću uređaj nazvan electrocardiograph - uređaj za snimanje elektrokardiograma( EKG).Ako je u srcu patoloških procesa prepoznaje EKG promjene karakteristika pojedinih bolesti( koronarne bolesti srca, arterijske hipertenzije i drugi).

    Ali nije uvijek potpuna slika određene bolesti može se dobiti izvođenjem samo standardne EKG, kao što postoji latentna( skrivena „glupi”) oblici bolesti srca ne očituje se klinički i snimio na elektrokardiogram na pozadini fizičke aktivnosti. Za dijagnosticiranje tih bolesti se primjenjuju oblika EKG vježba( treadmill test, bicikl ergometry) i EKG praćenje Holter.

    EKG praćenje - je instrumentalna metoda za dijagnozu bolesti kardiovaskularnog sustava, na bazi pogona u jednom danu električne aktivnosti koja se događa tijekom aktivnosti srčanog mišića( miokarda), te ovisi o prisutnosti određenih bolesti srca kod pacijenta.

    Suština ove metode koju je razvio američki znanstvenik ular, je kako slijedi - pacijenta od strane liječnika na prsima montirane elektrode, čita podatke o radu srca i povezan s prijenosnim uređajem, u kojem je obrada podataka te ih registracije grafičkih krivulja - elektrokardiogrampohranjene u memoriji uređaja. Ako pacijent istovremeno superponira na manšete kraku( analogni uobičajeni uređaji za mjerenje krvnog tlaka - tlak monitor) i zatim praćenja omogućava mjerenje krvnog tlaka dinamičke dnevno oscilometrijsku( elektronska) metode.

    U dijagnostički nejasnim slučajevima, istraživanje se može produžiti do sedam dana, ako prva 24 sata nije bila uspješna registracija patoloških promjena na EKG, a pacijent simptomi i dalje gnjaviti o tome koji i dodijeliti ispit.

    uređaj za Holter EKG

    EKG praćenje i krvnog tlaka Holter ima niz prednosti u odnosu na standardne EKG i vodi EKG s tjelesnom aktivnošću, jer jednom EKG, provodi se u stanju mirovanja, a traje nekoliko minuta, ne možete uvijek registrirati ishemije miokarda ili paroksizmalne( paroksizmom) poremećaji ritma. Također, metoda omogućuje EKG upis u normalne aktivnosti državnog stanovništva, uz uobičajeno tjelesne aktivnosti za bolesnika, što je važno za korekciju liječenja bolesnika u kojih postoji pogoršanje srca sa minimalnom aktivnošću. Osim toga, ova metoda se može spomenuti dostupnost, jednostavnost studija, ne invazivne( nema tijelo oštećenja tkiva).

    Indikacije za nadzor holtera

    Ovaj testni postupak koristi se u sljedećim slučajevima:

    1. Dijagnoza koronarna bolest srca( coronary heart disease)
    - Prinzmetalova angina( vazospastička)
    - bezbolno( "glupo"), ishemije miokarda,
    - stabilna i nestabilna angina,
    - infarkt miokarda, osobito njegov oblik bezbolan
    - stanje nakonprolazi iznenadne srčane smrti
    2. dijagnoza hipertenzije
    3. dijagnoza srčanih aritmija
    - sindrom bolesnog sinusnog,
    - Wolff - Parkinson - Bijela( njegovih dijelova - sindrom),
    - udli sindromnennogo interval QT,
    - fibrilacija atrija,
    - AB - blok, blok sinoatrial,
    - ventrikularna tahikardija
    4. Nedostaci
    srca - za dijagnosticiranje aritmije, često prate stečene srčane greške, posebno mitralni
    ventil 5. Rutinska ispitivanja
    - osobe podložne kirurgije srca i drugih organa
    - pacijenata s dijabetesom( dijabetičke angiopatije - vaskularna patologija, uključujući koronarnu)
    6. praćenje učinkovitosti tretmana
    - antiaritmičkog i protiv angine( angina),
    - kardijalne kirurgije s koronarnom bolesti srca( stentiranja, koronarna - koronarne premosnice) i aritmija( radiofrekvencija, laserska ablacija - uništavanje pomoćnih puteva u srcu, postavljanje umjetni pacemaker i nadzire njegovo učinkovito djelovanje),
    - imenovanje i vrednovanje učinkovitosti antihipertenziva( za snižavanje krvnog tlaka) droga.

    praćenje Holter može se izreći u sljedećim simptoma u pacijenta:

    - pritiskom ili spaljivanjem bol iza prsne kosti i srca, sa ili bez zračenja( s obzirom na to lijevog ramena, a lijeva ruka ili ne);
    - bol u lijevoj polovici prsa znaka stanice, s jasnim fizičke veze sa ili bez opterećenja;
    - karakteristična bol u srcu noću( obično u ranim jutarnjim satima) - tipično za angine Prinzmetalova;
    - osjećaj kratkog daha, epizode teške otežano disanje uz guši kašalj;
    - periodične prekide u radu srca, osjećaj blijedi srce;
    - česte vrtoglavice i / ili nesvjesticu.

    Kontraindikacije za svakodnevno praćenje

    Trenutačno kontraindikacije za studije nisu dostupni. No, u nekih bolesnika studija može biti tehnički izvedivo, kao što su teške traume prsnog koša, velikim površinama rana ili spali na koži prsa, s vrlo naglašenim stupnjem pretilosti.

    Pacijent Priprema za Holter praćenja krvnog tlaka i EKG

    u ovoj studiji, pacijenti ne moraju posebno pripremiti. Uoči možete jesti ili piti u uobičajenim količinama, u jutro prije nego što je postupak omogućio lagani doručak. Alkohol i kava trebao biti izbrisan, kao i smanjiti broj popušenih cigareta, jer su ti proizvodi mogu imati značajan utjecaj na funkciju kontraktilnost i provođenje srčanog mišića.

    Koliko je istraživanje?

    pacijent može biti usmjerena na postupak o tome kako klinikama i bolničkih prostora, gdje je u vrijeme inspekcije u bolnici( kardiološkog odjela, endokrinologiju operacije, itd).Rano ujutro pacijent stigne u odjelu funkcionalne dijagnostike, bio je pozvan da ide u ured, gdje liječnik provodi brifing o nadolazećem studija. Dalje, pacijent na zidu kože prednjeg prsa montiran elektrode( 5 - 7, ovisno o modelu) pomoću jednokratne naljepnice koje nalikuju običnim gips. Te elektrode povezane s prijenosnim uređajem, koji se nosi na prsima ili u struku. U slučaju bi-funkcionalnim ispitivanjima( bračni), kad se izvodi u kombinaciji s EKG praćenje krvnog tlaka pljuska nanosi na rame pacijenta također je povezan s uređajem. Cijeli proces instalacije ne traje više od 10 minuta, a uzrokuje nelagodu.

    Tada pacijent dobiva dnevnik gdje se na obrascu u obliku tableta, potrebno je označiti vrijeme i poduzete radnje u ovom trenutku, kao i bol ili druge nelagode. To jest, pacijent mora popraviti dan sve što dolazi s njom - spavanje, jelo, hodanje, fizički i psiho-emocionalnog stresa, obavljanje posla, odmora. Ona je obavezna za snimanje vremena lijekova, kao što je to važno za liječnika u smislu utjecaja lijeka na srčane funkcije. Tijekom istraživanja, nemoguće je da se tuš ili kadu, budući da se uređaj ne smije kontakt s vodom i elektrode.

    Nakon dana( ili nekoliko dana, ovisno o liječnički recept) pacijent dolazi opet u istu sobu gdje je liječnik pilinga elektrode s prsa, uklanja pljuska i pokupi prijenosni uređaj, spojite ga na računalo i dobiti sve informacije već analizirali samom uređaju, Liječnik procjenjuje podatke i daje zaključak da u kratkom roku biti prebačen u nadležni liječnik za liječenje nastavak korekcije prema potrebi.

    Nakon primitka rezultate pacijenta može ići kući( ako se podaci ne otkrivaju bilo kakve ozbiljne povrede srca, zahtijevaju hitnu hospitalizaciju) ili na odjelu, iz koje je poslan na pregled.

    dešifriranju rezultate dnevnog

    praćenja Što će se čitati pacijenta primljena u protokolu studije? Također je prikazano elektrokardiograma i njihove kratke opise, u obliku ispisuje izvješće, koje pokazuje sljedeće parametre:

    - vrsta nadzor - EKG, krvni tlak, ili oboje
    - ukupan broj otkucaja srca( HR) - dođe red stotine tisuća ili više po danu
    - sinus ili nesinusovy( atrijalne fibrilacije, undulaciju atrija, na primjer), ritam
    - maksimalna i minimalna brzina srca po danu
    - prosječna brzina otkucaja srca i njegov tip( tachy-, normo ili bradysystole, što znači često, normalnoog ili rijetke srca respektivno)
    - Karakteristike HR - odgovor na opterećenje( normalno bi trebala biti adekvatna - povećanje unutar dozvoljenih vrijednosti), smanjenje otkucaja srca u noći, postigne ili ne supmaksimalna otkucaja srca( 75% od maksimuma, postižući svoju srednju dobru tolerancijuvježbe, neuspjeh da se govori o nastanku ishemije kod niskih opterećenja)
    - stupanj tolerancije na tjelesnu opterećenje - visoko, srednje ili nisko
    - opisuje aritmije kada su identificirani, NAMEmer, ventrikularne ili supraventrikularne ekstrasistole, jednostruka, dvostruka ili skupina, naznačeno guranje tahikardija ako
    - opisuje promjene u krvotoku miokarda, na primjer, poremećaja repolarizacije ili epizode rasta ili depresije( smanjenje) u segmenta ST - znakova ishemije miokarda, gdjevrijeme pojave, u vezi s opterećenjem, bilo popraćeno boli, dispneju ili druge subjektivne atribute.

    li komplikacije su moguće tijekom nadzora?

    Ne, istraživanje je apsolutno siguran za pacijenta, dakle, komplikacije ne nastaju.

    terapeuti Sazykina O.