Biokemijska dijagnoza osteoporoze. Obilježja osteoporoze - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Rana biokemijska dijagnoza osteoporoze.

Glavna svrha primjene biokemijskih biljega osteoporoze uglavnom se sastoji u činjenici da oni mogu procijeniti metabolizam kostiju, što je vrlo važno za izbor tretmana i vrednovanja rezultata liječenja, kao i pacijenata s osteoporozom i visoke razine koštanog metabolizma je puno bolje reagirati na takve moćan antiresorptivnog lijekova,kao estrogeni i kalcitonin. Ako parametri metabolizma kosti odgovaraju nižoj trećini normalnog raspona ili čak nižem, značajan terapijski učinak nije vjerojatan.

Biokemijski biljezi također se koriste za rješavanje problema potrebe za terapijom lijekovima u žena u postmenopauzi: što je veća vrijednost koštanog metabolizma i donja vrijednost gustoće kostiju u odnosu na normalne vrijednosti, to je veća potreba za farmakoterapije svrhu. Određivanje aktivnosti metabolizma kosti, može dopustiti liječniku prilagodbu propisane terapije, do konačne potvrde dijagnoze denzitometrijskim metodama.

Rezultati vrlo brojnih kliničkih studija pokazuju da se markeri metabolizma kosti mogu koristiti za predviđanje učinka antiresorptivne terapije na koštanu masu. Izračuni pouzdano pokazuju da bi za učinkovitost terapije u jednom pacijentu trebalo pratiti dugo razdoblje( do dvije godine).Ponovljeno određivanje razine markera kostiju omogućuje skratiti ovo razdoblje na tri mjeseca.

Detekcija markera osteoporoze, za razliku od nekih instrumentalnih metoda istraživanja, nije povezana s ozračenjem tijela.

Određivanje razine biokemijskih biljega koštane razgradnje i pregradnje kostiju omogućuje:

- Profilaksa pregled za otkrivanje bolesnika s metaboličkim poremećajima i postupaka preoblikovanja resorpcije kosti;
- procijeniti i prognozirati razinu gubitka kostiju;
- dati objektivnu procjenu učinkovitosti propisane terapije u roku od dva mjeseca;
- Odaberite najučinkovitiji lijek u određenom slučaju i odredite optimalnu dozu pojedinačno za svaki pacijent.

U biokemijskoj dijagnostici procjenjuje se stopa stvaranja i uništavanja koštanog tkiva. Pretpostavlja se da prevalencija indikatora kostiju kostiju iznad indeksa njenog stvaranja ukazuje na razvoj osteoporoze ili nedostatnu učinkovitost njegovog liječenja.

biokemijski markeri koštane pregradnje

alkalna fosfataza kosti porijekla koji se nalazi u membrani osteoblasta. Kao indeks pregradnje najčešće se koristi ukupna aktivnost alkalne fosfataze u serumu, ali ovaj indeks karakterizira niska osjetljivost i specifičnost. Budući da razlozi značajnog porasta razine alkalne fosfataze u serumu mogu biti različiti. Na primjer, u starijih bolesnika, to može biti zbog oštećenja mineralizaciju kostiju, ili utjecajem jedne od mnogih lijekova, koji imaju tendenciju da se poveća aktivnost jetre izoenzima.

osteokalcin, također nazvan kosti Gla protein se preferirano sintetizirani osteoblasta i uključeni u izvanstanični matriks kosti. Dio proteina prodire u krvotok, gdje se može mjeriti imunološkim metodama. Sadržaj osteokalcin se određuje u krvi, povećan je prijelom kosti zbog nekih endokrinih bolesti i smanjuje s nedostatkom vitamina D.

utvrđeno je da je pod karakterizira većinu uvjeta resorpcija konjugacija i sinteza markera koštane osteokalcinskom može se smatrati primjerena brzina pregradnje kostiju, te u onim situacijama u kojima resorpcija i sinteza kosti fragmentirano - specifičan biljeg koštane formacije.

Biokemijski biljezi koštane razgradnje

Određivanje kalcija u postu urina doze ujutro( kvalificirati lučenja kreatinina) je najjeftiniji način procjene koštane resorpcije. Ova metoda je korisna za određivanje značajno povećane resorpcije, nije osjetljiva.

Deoksipiridonolin( DPID) je poprečni piridin veza svojstvena zrela kolagenska i podvrgnuti daljnjim metaboličke transformacije. On se izlučuje urinom u obliku slobodne( približno 40%), te u obliku peptida povezanih s( 60%).Definicija Dipida u urinu ima nekoliko prednosti:

visoka specifičnost za razmjenu koštanog tkiva;
odsutnost metaboličkih transformacija prije izlučivanja u urinu;
sposobnost provođenja istraživanja bez prethodnih prehrambenih ograničenja.

vrijednost biokemijskih markera za dijagnozu i praćenje osteoporoze terapija

Proučavanje od glavnih vrsta terapije skupina lijekova, dovelo je do slijedećih zaključaka:

- povećana alkalna fosfataza i osteokalcin serumu često vidi u bolesnika s osteoporozom fluoridima. Određivanje ovih markera preporučuje se za kontrolu stimulirajućeg učinka fluorida na stvaranje kostiju;
- antirezorbtsionnye pripravci kao što su estrogen i bisfosfonata, rezultiraju osteoporoza, koji se razvio nakon menopauze, značajno smanjenje u koncentraciji resorpcije kosti i sintezu markera kostiju do premenopazualnogo razini.

Takva dinamika biokemijskih biljega u skladu s usporavanju gubitka koštane mase, set s osteodensitometry do 9 mjeseci.tretman.