Eritrocitni parametri krvi, ESR - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

hemoglobina( Hb, hemoglobin)

respiratornog pigment u krvi koji su uključeni u transport kisika i ugljičnog dioksida, obavlja funkciju puferiranje( održavanje pH).Sadržane u eritrocitima( crvena krvna zrnca).Sastoji se od proteinskog dijela - globin - i sadržajem željeza strani porfirina - hema. Ovaj protein kvartarna struktura formira četiri podjedinice.Željezo u hema u obliku dvovalentnog. Fiziološki

oblici hemoglobina:

1), oksihemoglobin( HbO2) - Spoj hemoglobina s kisikom formira, po mogućnosti, u arterijske krvi i daje joj crvenu boju( kisik veže na atom željeza putem koordinacijski veza);2) smanjenu hemoglobina ili deoxyhemoglobin( HBH) - hemoglobin, koji je dao kisik tkiva;3) karboksihemoglobina( HbCO2) - Spoj hemoglobin ugljični dioksid;formirana uglavnom u venskoj krvi, što zbog toga postaje tamna trešnja boju.

patološke oblike hemoglobina: 1)

karbgemoglobin( HbCO) - nastaje ugljikov monoksid( CO), hemoglobin kisik gubi mogućnost za pričvršćivanje;

2) methemoglobina - nastaje djelovanjem nitrita, nitrata i određenih lijekova( prijelaz obojenih željeznih na trovalentni za proizvodnju methemoglobina -. HbMet

sadržaj hemoglobina u krvi muškaraca je nešto viša nego kod žena imaju djecu u prvoj godini života, postoji fiziološka pad.koncentracija hemoglobina. Smanjena hemoglobina u krvi( anemija) može biti posljedica povećanih gubitaka tijekom hemoglobina vrste krvarenja ili povećana uništenje( hemoliza) ErithROCIT, Uzrok anemijom mogu biti Nedostatak željeza potreban za sintezu hemoglobina ili vitamini su uključeni u formiranje crvenih krvnih stanica( uglavnom B12, folna kiselina), te povrede krvnih stanica u određenim hematoloških bolesti. Anemija može biti posljedica raznih vrsta kroničnih non-hematoloških oboljenja.

jedinice: . g / dl
alternativnih mjerne jedinice: g / l. Omjer pretvorbe
: g / l x 0,1 == & gt;g / dl. Reference
Raspon:

Podizanje razine hemoglobina:

1. bolesti koje su praćene povećanjem broja eritrocita( primarni i sekundarni) eritrocitoze;
2. zadebljanje krvi;
3. kongenitalna srčana bolest;
4. pulmonarni zatajenje srca;
5. fizioloških razloga( među stanovnicima visoravni pilota nakon visinske muha, penjači, nakon povećanog fizičkog opterećenja).Spuštanje razine

hemoglobina:

anemiju različitih etiologija( glavni simptom).Hematokrit

( Ht, hematokrit)

Hematokrit - je udio( %) u ukupnom volumenu krvi koja se sastoji od crvenih krvnih stanica. Hematokrit odražava omjer crvenih krvnih stanica i plazme, a ne ukupnog broja crvenih krvnih stanica. Na primjer, pacijenti u stanju šoka zbog krvnih ugrušaka hematokrita može biti normalan ili čak visoka, iako je zbog gubitka krvi, ukupan broj crvenih krvnih stanica može biti znatno smanjena. Dakle, hematokrit ne može se koristiti za procjenu stupnja anemije ubrzo nakon transfuzije krvi ili gubitak. Hematokrit može malo pasti kad vađenja krvi u ležećem položaju. Lažno povišeni rezultati se mogu pojaviti s produljenom kompresije podvez za vene kad vađenja krvi. Lažni smanjenje hematokrita može doći uslijed razrjeđenja krvi( uzimanje krvi od istog ud neposredno nakon intravenozne primjene).

Jedinice: %.Reference
Raspon:

Povećana hematokrita:

1. erythremia;
2. simptomatski eritrocitoze( prirođenih oštećenja srca, respiracijske insuficijencije, hemoglobinopatijama, renalna neoplazme, uz povećanog stvaranja eritropoetina, policističnih bolesti bubrega);
3. hemoconcentration u izgorjeti bolesti, peritonitis, dehidracija( u teški proljev, nekontrolirani povraćanje, prekomjerno znojenje, dijabetes).Spuštanje

hematokrita:

1. anemija;
2. hiperhidracija;
3. druga polovica trudnoće.

eritrociti( crvena krvna zrnca, crvena krvna zrnca, RBC)

Eritrociti

- krvne stanice koje sadrže hemoglobin transportne kisika i ugljičnog dioksida. Zrele crvene krvne stanice ne sadrže jezgre, su u obliku diska. Prosječni životni vijek crvenih krvnih stanica - 120 dana. U novorođenčadi, veličina crvenih krvnih stanica je malo veća od odraslih. Povećanje broja crvenih krvnih stanica zove eritrocitoze ( poliglobuliey).Smanjenje

broja crvenih krvnih stanica( hemoglobin) - anemija . fiziološka eritrocitoze promatrana u dojenčadi u prvim danima života, stres, povećana tjelesna aktivnost, znojenje, posta. Grof eritrocita može malo smanjiti fiziološki nakon jela, između 7,00 i 17,00 sati, kao i vađenja krvi u ležećem položaju. Nakon duljeg kompresije podveza je moguće proizvesti lažno povišene rezultate. Osim određuje broj eritrocita u dijagnostici koriste niz morfoloških karakteristika crvenih krvnih stanica koje se mjere pomoću automatskog analizatora( vidi indeksa eritrociti MCV, MCH, MCHC.), Ili vizualno - razmaza krvi pod mikroskopom pri izračunavanju leykoformuly. Normalna promjer eritrocita je 7,2 - 7,5 mikrona. Eritrociti 6,7 mikrona u promjeru, a manje se zovu microcytes, više od 7.7 mikrona - macrocytes, više od 9,5 mikrona u promjeru - megalocytes.

macrocytosis - stanje u kojem 50% ili više od ukupnog broja eritrocita čine macrocytes. Opaženo je na B12 i folna kiselina manjkom anemija, bolesti jetre.

Dob, spol	eritrocita razina milijun / ml
& lt;2 tjedna	3,9 - 5,9
2-4,3tjedan	3,3 - 5,3 4,3
tjedna - 4 mjeseca.	3,5 - 5,1
4 - 6 mjeseci.	3,9 - 5,5
6 do 9 mjeseci.	4,0 - 5,3
9-12 mjeseci.	4,1 - 5,3
1 do 3 godina	3,8 - 4,8
3-6 godina	3,7 - 4,9
6-9godine	3,8 - 4,9
9 -12 godina	3,9 - 5,1
12 - 15 godina	Žene	3,8 - 5,0
Muškarci	4,1 - 5,2
15 - 18 godina	Žene	3,9 - 5,1muškarci
	4.2 - 5.6
18 - 45 godina	Žene	3,8-5,1
muškarci	4,3-5,7
45-65	Žene	3,8-5,3muškarci
	4,2 - 5,6
& gt; & gt;65	žene	3,8 - 5,2
Men	3,8 - 5,8

Povećana razina crvenih krvnih stanica( policitemija):

1. erythremia ili bolesti Vakeza - varijanta kronične leukemije( primarna policitemija);
2. sekundarni eritrocitoze: a) apsolutno - u uvjetima hipoksije( kronične bolesti pluća, prirođenih srčanih grešaka stimulaciju eritropoeze( hipernefroma, Cushingova bolest, hemangioblastom mali mozak), kada postoji stimulaciju eritropoeze i povećanje broja eritrocita, i b) u odnosu - na zadebljanje krv(prekomjerno znojenje, povraćanje, proljev, opekline, raste edem i ascites), kada je volumen plazme smanjuje se zadržavajući broj eritrocita. Spuštanje razine

eritrocita( erythropenia):

1. nedovoljan anemija različite etiologije - kao rezultat nedostatka željeza, proteina, vitamina, aplastična protsesov;
2. hemoliza;
3. leukemije, mijeloma;
4. metastaza malignih tumora.

eritrocita indeksi

eritrocita indeksi - je izračunate vrijednosti koje omogućuju kvantitativno važnih pokazatelja stanja crvenih krvnih stanica. MCV - prosječni volumen crvenih krvnih stanica( srednja vrijednost volumena stanica).To je točniji parametar od vizualne procjene veličine crvenih krvnih stanica. Međutim, to nije vjerodostojno za veliki broj crvenih krvnih stanica s promijenjenom obliku. Na temelju vrijednosti MCV razlikovati mikrocitičnih anemije( nedostatak željeza, talasemija), normocitnom i makrocitnom. mikrocitoze karakteristika željeza anemiju, macrocytosis - za B12 i folne kiseline. aplastične anemije je norma - ili makrocitnom. Reference

Raspon: Povećanje

SIT:

1. megaloblastična anemija( vitamin B12 i folna kiselina);
2. bolesti jetre;
3. lažno povećanje( multipli mijelom, hyperskeocytosis).Spuštanje

MCH: anemiju manjka željeza

MCHC( prosječna koncentracija stanica hemoglobina) - prosječnu koncentraciju hemoglobina

izračunava dijeljenjem koncentracije hemoglobina( g / 100 ml) pri hematokrita i množenjem sa 100. Indikator odražava zasićenja hemoglobina u eritrocitima;To karakterizira odnos količine hemoglobina u volumena stanica. To ne ovisi, dakle, o količini stanica, za razliku od SIT.

jedinice: g / dl. Alternativni jedinica: g / l. Omjer pretvorbe : g / l x 0,1 == & gt;g / dl. Reference

Raspon:

Povećanje ICSU: prirođene sferocitoza i druge spherocytic anemija.

ICSU Spuštanje:

1. anemije;talasemija;
2. neke hemoglobinopatije.

ESR

jedinice: mm / h.

Reference Raspon Dob, spol, ESR	mm / h 10 godina
	0 - 10 - 50
10 godina		Mužjaci 0 - 15
	Ženski 0 - 20
& gt;50 godina	čovjek	0-20
Žena	0-30

Povećanje( ubrzavanje ESR):

fiziološka:

1. doba;
2. kod žena tijekom trudnoće, menstruacije, u postpartum periodu.

patološki:

1. upalni procesi;
2. opijenost;
3. akutne i kronične infekcije( upala pluća, osteomijelitis, tuberkuloza, sifilis);
4. autoimune bolesti( kolagenoze);
5. miokardijalni infarkt;Traume
6. , frakture kostiju;
7. stanje nakon šoka, kirurški zahvati;
8. anemija, stanje nakon krvarenja;
9. bubrežna bolest( kronični nefritis, nefrotski sindrom);
10. maligni tumori;
11. paraproteinemija( myeloma, Waldenstromova makroglobulinemija);
12. hyperfibrinogenemija;
13. uzimanje lijekova( estrogeni, glukokortikoidi).

Smanjenje( usporavanje ESR-a):

1. izgladnjivanje, smanjena mišićna masa;
2. primanje kortikosteroida;
3. trudnoća( osobito 1. i 2. semestar);
4. je vegetarijanska prehrana;
5. hiperhidracija;
6. myodistrofija.