Trombocitni parametri krvi - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
Trombociti( krvne ploče, trombociti) su krvni elementi koji sudjeluju u hemostazi.
Trombociti su male, denuklearizirane stanice, ovalne ili okrugle;njihov promjer je 2-4 mikrona. Trombocitni prekursori su megakariociti. U krvnim žilama, trombociti se mogu nalaziti na zidovima i krvotoku. U mirnom stanju( u krvotoku), pločice imaju oblik oblika diska. Kada se aktiviraju stanice, trombociti dobivaju sferičnost i stvaraju posebne izrasline( pseudopodije).Uz pomoć takvih izraslina krvne ploče mogu se držati zajedno ili se pridržavati oštećenog krvožilnog zida. Trombociti imaju sljedeće sposobnosti: agregaciju, adheziju, degranulaciju, povlačenje ugruška. Na svojoj plohi koja može nositi faktore zgrušavanja fibrinogena() , antikoagulanse, biološki aktivne tvari( serotonin), kao i u cirkulaciji imuno komplekse. Prianjanje i agregacija trombocita omogućavaju da hemostazu u malim posudama oni nakupljaju u području oštećenja, u skladu s oštećenom zid. Stimulatori agregacije trombocita su trombin, adrenalin, serotonin, kolagen. Trombin uzrokuje agregaciju krvnih pločica i stvaranje pseudopodije. Pelete trombocita sadrži faktora koagulacije, enzim peroksidazu, serotonin, kalcij iona Ca2 +, ADP( adenozin difosfata) Von Willebrandov faktor, platelet-fibrinogen, faktor rasta dobiven iz trombocita. Povlačenje krvnog ugruška je svojstvo trombocita da učvršćuju trombus i istiskuju serum. Tako trombociti u skladu s navojem fibrin i puštanje trombostenin koja je pohranjena na navoj fibrina proizlaze iz posljednjeg zbijen i upletena da se dobije primarni tromba. Broj trombocita varira ovisno o dobu dana, ali i tijekom cijele godine. Fiziološki pad razine trombocita bilježi se tijekom menstruacije i tijekom trudnoće, a porast nakon fizičkog napora.
Mjerne jedinice: kcal / μL( x 10 3 stanice / ul).
Alternativne mjerne jedinice: x 109 stanica / litra.
Čimbenici pretvorbe: x 109 stanica / L = x 10 3 stanica / μL = Tisuću / μL.
Referentne vrijednosti: 150 - 400 tisuća / μL.Povećanje
( trombocitoza)
funkcionalna( reaktivnu) trombocitoza - vrijeme uzrokovana aktivacijom hematopoezu:
- splenectomy;Upalni procesi
- ( sistemske upalne bolesti, osteomijelitis, tuberkuloza);
- anemija različitih geneza( nakon krvarenja, nedostatka željeza, hemolitičke bolesti);
- stanje nakon operacije;
- onkoloških bolesti( karcinom, limfom);
- fizički prenaponski napon;
- akutna hemoragija ili hemoliza;
trombocitoza tumor:
- mijeloproliferativni poremećaji( mijeloična leukemija);
- idiopatska hemoragijska trombocitemija;
- eritremija.
Smanjenje razine( trombocitopenija):
kongenitalna trombocitopenija:
- Wiskott-Aldrich sindrom;
- Chediak-Higashi sindrom;
- Fanconi sindrom;
- anomalija Mei-Hegglina;
- Bernard-Soulierov sindrom( divovski trombociti).
stečena trombocitopenija:
- idiopatska autoimuna trombocitopenična purpura;
- trombocitopenije lijeka;
- sustavni lupus eritematosus;
- trombocitopenija povezana s infekcijom( virusne i bakterijske infekcije, rickettsiosis, malarija, toksoplazmoza);
- splenomegalija;
- aplastična anemija i mijelozu( zamjena koštane srži s tumorskim stanicama ili vlaknastim tkivom);
- metastaza tumora u koštanoj srži;
- megaloblastična anemija;
- paroksizmalna noćna hemoglobinurija;
- Evansov sindrom( autoimuna hemolitička anemija i trombocitopenija);
- DIC( proširena intravaskularna koagulacija);
- masivna transfuzija krvi, izvantjelesna cirkulacija;
- u neonatalnog perioda( prijevremenost, hemolitička bolest novorođenčeta, autoimuna trombocitopenija purpura neonatalni);
- kongestivnog zatajenja srca;
- sindrom Fisher - Evans;
- tromboza bubrežnih vena.