Mikroskopski pregled sjemene tekućine

Mikroskopski pregled ejakulata provodi se nakon punog razrjeđivanja;proučite prirodnu pripremu, brojite broj spermija u Goryaevovoj komori i analizirate mrljavu mrlju. Pri proučavanju prirodne pripreme određuje se pokretljivost spermatozoida. Spermatozoa se broje u sljedećem redoslijedu.

■ Active-mobile: obavlja translacijsko gibanje i prelazi polje gledanja mikroskopa u manje od 1 s;u normi su više od 50%.

■ Neaktivno: usporeno;u normi su manje od 50%, kao i s jahanjem, oscilirajućim ili pendulumom sličnim pokretom( manje od 2%).

■ Stacionarni;obično su odsutni.

Proučavanje prirodne pripreme daje približnu ideju broja spermija. Pri brojanju spermatozoida u Gorirayevovoj komori, njihova se količina određuje u 1 ml ejakulata i u svim dobivenim materijalima. Normalno, zdravi muškarac u 1 ml ejakulata sadrži više od 20 milijuna spermija i u svim izoliranim ejakulatu - više od 80 milijuna. Smanjenje broja spermatozoida od barem 20 milijuna u 1 ml ejakulata smatraju oligozoospermije( I stupnja - 10-19 milijuna po 1 ml, II - manje od 10 milijuna po 1 ml).

Patološki oblici spermatozoida također se nalaze u Goryaevjevoj komori, njihov sadržaj obično ne prelazi 40%.U prosjeku u sjemenu zdravih muškaraca čine 81% normalnog spermu, 15% sperme imaju abnormalnosti u području glave, 2% - cervikalni patologiju, 2% - patologija rep [Evdokimov VVi drugi, 1995].Povećanje ejakulacije nepokretnih( mrtvih) spermija zove se nekrozoospermija.

Stanice spermatogeneze, koje normalno predstavljaju spermatidi, nalaze se u svakom ejakulatu. Njihov sadržaj u spermi ne prelazi 2-4%;povećanje do 10% ili više ukazuje na povredu spermatogeneze.

Povećanje sadržaja ejakulacije patoloških oblika spermatozoida - teratospermija. Patološkim oblicima uključuju spermu s ogromnim glavama, dvije glave, dva repa, bez repa, obložen s deformiranom tijelu, deformiranih vrata, s zamršeno okrene glavu repa, s petljom u gornjem trećini repa. Teratospermia dramatično smanjuje mogućnost oplodnje, a ako se pojavi, povećava mogućnost razvojnih malformacija u fetusu. Teratospermija se obično kombinira sa smanjenjem broja spermija i njihovom mobilnošću. Cjelovita odsutnost spermija u pripravku - azoospermija. Ako se u spomenutom ejakulatu ne otkrije sperma ili stanice spermatogeneze, otkrivaju se ascites. To patologija povezana s dubokim inhibicijom spermatogeneze( atrofije sjemene epitelija u savijenim tubulama, zadebljanog membranu ili hyalinization, odsutnost u tijelu hipofiza-gonadotropina).

U proučavanju prirodne pripreme otkriva se ponekad aglutinacija - stvaranje klastera spermatozoida, zalijepljenih glava ili repova. U normalnom ejakulatu, spermatozoidi se ne aglutiraju. Ne može se uzeti za aglutinacije kaotično akumulacije, konglomerat spermija i njihovu sposobnost da akumulira oko grumena sluzi stanica, naplavine, takva pojava se naziva „psevdoagglyutinatsiya”.Aglutinacija je uzrokovana pojavom anti-spermatozoida, a njezin stupanj se procjenjuje na sljedeći način:

■ slabe pojedinačne sperme su lijepljene u prirodnoj pripremi;

■ srednje ljepljene do 50% spermatozoida, ali samo u području glave;

■ jaki - spermatozoid je zalijepljen zajedno s glavama i repovima;

■ mase - gotovo su svi spermatozoidi zalijepljeni zajedno.

Istraživanje morfologije stanica spermatogeneze, njihova diferencijacija s leukocitima provodi se u obojenom pripravku. U ejakulatu obično sadrži 4-6 bijelih krvnih stanica u vidnom polju;povećanje njihovog sadržaja( kao posljedica upale) naziva se piospermija.

Eritrociti su obično odsutni. Pojava crvenih krvnih stanica u ejakulatu - haematospermia - gledati proširenih vena sjemenih kesica, kamenja u prostati, sjemenih kesica i papilloma tumora.

Lipoidna tijela( lecitinska zrnca) - proizvod izlučivanja prostate. U normalnim ejakulatu sadržanima u velikim količinama.