Mantoux test - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
Mantoux test( tuberkulinizacija, PPD test, PPD test) - metoda za određivanje intenziteta imuniteta tuberkuloze patogena.
uzorak se uvodi u području unutarnje površine podlaktice posebne pripreme - tuberkulinski koji je pročišćen proizvod dobiven iz Mycobacterium tuberculosis nakon posebne obrade. Koji je Mantoux test?
Prvo cijepljenje protiv tuberkuloze - BCG cjepivo - provodi se u prvih 3-7 dana života. Međutim, BCG cjepivo ne daje uvijek dovoljno imuniteta za sprečavanje infekcije. Da bi se utvrdilo je li imunitet protiv tuberkuloze djelotvoran, Mantouxova reakcija se provodi svake godine. Na temelju rezultata testa, djeca su odabrana za ponovnu implantaciju ubrzavanja, koja se odvija na 7 i 14-15 godina. U epidemiološki nerazvijena područja s visokom prevalencijom tuberkuloze ponovnog cijepljenja provodi se u 6-7, 11-12 i 16-17 godina.
Osim toga, Mantoux test omogućuje vam prepoznavanje zaraženih pojedinaca i početak pravodobnog liječenja.
Kako se provodi Mantoux test?
Mantoux test se provodi jednom godišnje, bez obzira na rezultate prethodnog testa. U srednjoj trećini unutarnje površine podlaktice ubrizgajte 0,1 ml lijeka koji sadrži 2 tuberkulinske jedinice( TE).Nakon uvođenja tuberkulina nastaje mali tuber, koji se obično naziva "gumbom".
Je li moguće uzimati Mantoux uzorak s vodom? Plivanje, tuširanje možete. Ne možete plivati u otvorenoj vodi kako ne biste zarazili ranu. Niti se može utrljati ovom mjestu ručnik, i koristiti nikakve tekućine i rješenja: Zelenka, jod, peroksid, to je nemoguće zatvoriti ranu žbuke. Također, morate osigurati da dijete ne češlja ranu. Sve to može utjecati na rezultat testa i dovesti do lažnog pozitivnog rezultata.
Evaluacija rezultata nakon injekcije tuberkulina u prisutnosti antitijela u tijelu protiv tuberkuloze, formira na mjestu upalnog reakcije - zaštitni fragmenti antitijela reagiraju patogena. U isto vrijeme oko 2-3 dana poslije injekcije na mjestu uboda formiran mali humak crvena, podignuta iznad kože, guste na dodir, blanširanje kada se pritisne.
Rezultati se procjenjuju 3. dan. Da biste to učinili, izmjerite promjer papule( tuberola) s transparentnim ravnalom u dobrom svjetlu. Mjere koje nisu veličine crvenila, već veličina pečata.
· negativna reakcija - ako nema reakcija na sve ili reakcije ukolochnaya - 0-1mm
· Reakcija upitna - ako postoji samo crvenilo bez papula ili papula veličina ne prelazi 2-4mm
· pozitivne reakcije - ako veličina papula 5mm ili više. Kada je iznos infiltracije 5-9mm - reakcija smatra blaga, s veličinom od 10-14mm - srednjeg intenziteta, 15-16mm - reakcija izražena
· Reakcija hyperergic( pretjerana) - kada otvrdnuće veće od 17 mm u djece i adolescenata i 21mm u odraslih. I također, ako postoje bilo kakve znakove teške upale -. Apscesi, upala okolne limfne čvorove i druge
negativnog uzorka ukazuje na odsutnost protutijela u tijelu protiv kvrga bacil. To ukazuje na odsutnost infekcije, kao i nedostatak odgovora na prethodno BCG cijepljenje.
Sumnjivi test zapravo se izjednačava s negativnim.
pozitivni uzorak može biti indikativno infekcije bakterijama Mycobacterium tuberculosis ili napetost TB Imunitet nakon cijepljenja. Nije moguće jednostavno razlikovati jedno stanje od drugih.
u korist infekcije s pozitivnim Mantoux test emisiji:
· prvi put pojavio pozitivnu reakciju nakon negativnog ili upitan rezultata u prethodnim godinama
· Povećanje papule na 6mm ili više u odnosu na prethodnu godinu
· pozitivna reakcija s infiltracijom 10 mm ili veće za 3-5 godina za redom( osim za neke slučajeve alergijske reakcije na tuberkulina)
· hyperergic Reakcijska
· promjer 12 mm papule preko 3-5 godina nakon cijepljenja ·
prisutnosti čimbenika rizikaInfekcija: kontakt s TB bolesnika nalaz u endemska područja, male socio-ekonomskog statusa.
Što trebam učiniti ako imam pozitivan uzorak?
Ako je uzorak ocijenjen kao pozitivan ili hyperergic i ibyli isključeni mogući utjecaj imuniteta nakon cjepiva preporuča savjet phthisiatrician koji drži niz dodatnih testova za dijagnozu primarnog tuberkuloze: rendgenski prsima, mikrobiološko ispitivanje sputuma za određivanje Mycobacterium tuberculosis, pregledčlanova obitelji, itd. U slučaju da nakon potpunog ispitivanja nema znakova infekcije, moguće jevrednovanje pozitivnog ili hiperergijskog testa, kao alergijska reakcija na tuberkulin. Takav zaključak je dopušteno samo tuberculotherapist( za tuberkulozu specijalista).Kontraindikacije za
formulacije Mantoux test
· · kože
bolest akutna zaraznih bolesti ili pogoršanja kroničnih bolesti. Uzorak se stavlja u mjesec dana nakon nestanka svih simptoma bolesti.
· alergijskih stanja
· Epilepsija
· Karantena u institucijama. Uzorak se može staviti u mjesec dana nakon uklanjanja karantene.
utjecaj ostalih cijepljenja
ne mogu staviti Mantoux test u jednom danu s bilo kojim cjepivom, jer to može utjecati na njegov ishod. Međutim, odmah nakon procjene rezultata uzorka, može se provesti svako cijepljenje.
Mantoux test treba staviti najmanje 4 tjedna nakon cijepljenja inaktiviranim( umrtvljenim) cjepivima: gripe, tetanus, difterija, itd i 6 tjedana nakon cijepljenja sa živim vakcinama: . ospice, rubeola, zaušnjaci i druge
.