Analize za dijabetes melitus - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Već ranih znakova pacijenta može se posumnjati na dijabetes i, u ovom slučaju morate odmah proći nekoliko testova za potvrdu ili opovrgnuti sumnje. Kako prepoznati dijabetes?

U dijagnozi dijabetesa važnu ulogu igraju laboratorijske metode istraživanja i njihovo ispravno tumačenje.

Postoji određen algoritam za ispitivanje osoba s sumnjom na dijabetes melitus. Zdravi ljudi s normalnom tjelesnom težinom i neprijavljenom nasljedom ispituju razinu glukoze u krvi i urinu( na prazan želudac).

Kad se dobivaju normalne vrijednosti, potrebna je dodatna analiza za glikirani hemoglobin( HG).Oko 5-8% hemoglobina u eritrocitima, dodaje molekulu glukoze, tako da se te molekule nazivaju glikirani. Stupanj glikozilacije ovisi o koncentraciji glukoze u eritrocitima, koji se je tijekom cijelog života( 120 dana stopa od 4,5 -6,5% ukupnog hemoglobina).Stoga, u bilo kojem trenutku, postotak glikiranog hemoglobina odražava prosječnu razinu koncentracije glukoze u krvi pacijenta 2-3 mjeseca prije studije. I kad je dijabetes terapije za održavanje razine glikiranog hemoglobina manje od 7%, a GH terapija izmijeniti na razini od 8%.Po primitku

visoku glikozilirani hemoglobin( screening zdravog pacijenta), preporuča se da bi se odredila razina glukoze u krvi nakon 2 sata nakon opterećenja glukozom( 75 g).Ovaj test je osobito nužan ako je razina glukoze u krvi viša od normalne, ali nije dovoljno visoka da pokazuje znakove dijabetesa. Test se provodi ujutro, nakon brzog noćenja( ne manje od 12 sati).Odredite početnu razinu glukoze i 2 sata nakon uzimanja 75 g glukoze otopljene u 300 ml vode. U normi( odmah nakon punjenja glukozom) povećava se njegova koncentracija u krvi, koja stimulira izlučivanje inzulina. To pak smanjuje koncentraciju glukoze u krvi, kroz razine 2 sata, što je gotovo vraćena u prvobitno zdrave osobe i ne vrati u normalu, početne vrijednosti veće od dva puta u pacijenata s dijabetesom.

Treba napomenuti da je inzulin( gušterača hormon) uključena u održavanje konstantne razine glukoze u krvi( stupanj izlučivanja određena je razina glukoze).Inzulin je nužan za diferencijaciju različitih oblika dijabetesa. Dakle, dijabetes tipa 1 karakterizira niska razina inzulina, druga vrsta - normalna ili povišena.

Definicija inzulina koristi se za potvrđivanje dijagnoze kod osoba s ograničenim oštećenjem tolerancije glukoze. Normalno, razina inzulina je 15-180 pmol / l( 2-25 mcd / l).

Možda će vam trebati dodatne studije za dijagnosticiranje dijabetesa .Ova definicija C-peptida, protutijela na beta-stanice Langerhansovih otočića, protutijela na inzulin, protutijela na GAD, leptin.

Ne manje važno je određivanje C-peptida. Inzulin i C-peptid su konačni produkti transformacije proinzulina u beta stanicama pankreatičnih otočića. Određivanje C-peptida daje kontrolu nad funkcioniranjem beta stanica pankreasa i proizvodnje inzulina. Dijagnostički Značajno je da C-peptid omogućuje procjenu razine inzulina i jasnije pokupiti potrebne( nedostaje) inzulin. Ako C-peptid u krvi padne, to ukazuje na nedostatnost inzulina proizvedenih posebnim stanicama pankreasa. Normalno, razina C-peptida je 0,5 do 2,0 ug / L.

Trenutno, značajna pažnja posvećuje određivanje antitijela u beta stanicama Langerhansovih otočića, čija prisutnost dovodi do uništenja stanica samih i sinteze umanjena inzulin, posljedica kojih je pojava dijabetesa tipa 1.Autoimune mehanizmi uništenja stanica može imati nasljedne prirode, kao, može pokrenuti i niz vanjskih faktora, kao što su virusne infekcije, različitih oblika stresa i izloženosti otrovnim tvarima. Tako, određivanje antitijela na beta stanice se mogu koristiti za dijagnozu i rano otkrivanje predispozicije za tip 1 dijabetes. U bolesnika s autoantitijela, opaženo je progresivno smanjenje funkcije beta-stanica i izlučivanje inzulina.

antitijela na inzulin se u 35-40% bolesnika s dijabetesom tipa 1 je dijagnosticiran prvi put. Protutijela na inzulin mogu se promatrati u stadiju prediabete.

Također je pronađen antigen, koji predstavlja glavni cilj autoantitijela povezanih s razvojem dijabetesa koji ovisi o inzulinu. Ovaj antigen je glutaminska kiselina dekarboksilaza( gad), vrlo informativni marker za dijagnozu prediabeta. Protutijela na GAD mogu se odrediti kod bolesnika 5-7 godina prije kliničke manifestacije bolesti. Važno je da definicija ovih markera dozvoljava u 97% slučajeva da razlikuju dijabetes tipa 1 od tipa 2, kada je tip 1 za kliniku za dijabetes tipa 1 maskiran.

I konačno, signalni marker za tjelesnu težinu je leptin, koji se formira u masnim stanicama. Ona daje signal mozgu da prestane jesti hranu i povećati potrošnju energije. Međutim, taj je mehanizam prekršen kada postoji veliki višak težine. Ti ljudi imaju previše masnih stanica koje oslobađaju leptin, a njegova razina značajno raste sa svakim dodatnim gramom težine. Kada leptin u krvi postane previše, prestaje igrati svoju signalnu funkciju.

Sjetite se uvijek da vam pravovremena dijagnoza i liječenje omogućuju izbjegavanje komplikacija bolesti.