Opći test krvi, ESR - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
Opći test krvi propisan je za gotovo sve bolesti tijekom trudnoće i u profilaktičkim svrhama za otkrivanje bolesti. Opći test krvi se uzima iz prsta. Ukupni
analiza krvi obuhvaća određivanje koncentracije hemoglobina, broj eritrocitima, trombocitima i leukocita, hematokrita i indeksa eritrocita( MCV, MCH, MCHC).
Indikacije za opću analizu, i krv ESR
CBC zajedno s leukocitima formule široko koristi kao jedna od najvažnijih metoda istraživanja za većinu bolesti. Promjene koje se javljaju u perifernoj krvi nisu specifične, ali istodobno odražavaju promjene koje se događaju u cijelom tijelu.
studija leukocita je od velike važnosti za postavljanje dijagnoze, hematoloških infektivnih, upalnih bolesti, i ozbiljnosti stanja i procjenu učinkovitosti terapije. U isto vrijeme, promjene u leukociti nisu specifični - oni mogu imati slične prirode u raznim bolestima ili, alternativno, može zadovoljiti različite promjene s istom bolesti u različitih pacijenata. Leukocitna formula ima dobne karakteristike, pa se njezine smjene trebaju procijeniti iz položaja dobne norme( to je osobito važno kod ispitivanja djece).
Stupanj sedimentacije eritrocita( ESR):
Upalne bolesti.
infekcije.
tumori.
Probna studija za preventivne preglede.
Mjerenje ESR-a treba uzeti u obzir kao probirni test, koji nema specifičnost za bilo koju određenu bolest. ESR se obično koristi u kompleksu opće analize krvi.
Priprema za opći test krvi i ESR
Opći test krvi se provodi na praznom želucu. Potrebno je najmanje 8 sati između posljednjeg obroka i davanja krvi za opću analizu. Preporuča se isključiti masno, prženo i alkohol iz prehrane 1-2 dana prije pregleda. Sat prije uzimanja krvi morate se suzdržati od pušenja.
Potrebno je isključiti čimbenike koji utječu na rezultate istraživanja: fizički stres( trčanje, penjanje po ljestvici), emocionalni uzbuđenje. Prije postupka morate se odmoriti 10-15 minuta, smirite se.
Obavijestite liječnika o uzimanju lijekova.
Krv ne smije biti uzeta nakon radiografije, rektalnog pregleda ili fizioterapije.
Različite metode i jedinice ispitivanja mogu se koristiti u različitim laboratorijima. Da biste ocijenili rezultate, točno je da istodobno provodite testove u istom laboratoriju. Usporedba takvih rezultata bit će usporedivija.
Dekodiranje općeg testa krvi
Suvremeni hematološki analizatori omogućuju dobivanje točnih i visoko informativnih karakteristika krvnih stanica.
Sve promjene u općem testu krvi i abnormalnosti tretiraju se kao patološke i zahtijevaju pažljivo ispitivanje pacijenta .Promjene u hemogramu s mnogim bolestima mogu imati nespecifični karakter. U ovom slučaju, oni se koriste za dinamičko promatranje pacijenta i u smislu procjene prognoze.
U bolesti hematopoetskog sustava, proučavanje općeg krvnog testa dobiva najvažniju dijagnostičku vrijednost. Ona definira daljnju strategiju za ispitivanje bolesnika s naknadnim odabirom režima liječenja i potrebno je za praćenje terapije.
U hematoloških analizatora različitih tvrtki koje proizvode normalne vrijednosti krvi mogu značajno varirati ovisno o standardima koji se koriste u ovom ili zemlju drugu. Ispod su normalne vrijednosti periferne krvi kod odraslih prema redoslijedu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije.
Standardi krvnog broja
| indeksa vrijednosti krvnog | ||
| normalni hemoglobin, g / l muškarci žene | 130,0-160,0 120,0-140,0 | |
| Eritrociti( RBC), * 1012 / L Muškarci Žene | 4,0-5,0 3,9-4,7 | |
| hematokrita,% Muškarci Žene | 40-48 36-42 | |
| Srednja hemoglobina u eritrocitima( MCH), str | 27,0-31,0 | |
| prosječnog volumenaeritrocita( MCV), fl, mkm3 | 80,0-100,0 | |
| prosječna koncentracija hemoglobina( MCHC), g / dl | 30,0-38,0 širina distribucija | |
| volumena eritrocita( RDW-CV),% | 11,5-14,5 | |
| retikulocita, ‰( ili%) | 2,0-12,0( 0,2-1,2) | |
| Leukociti * 109 / l | 4,0-9,0 | |
| Neutrofili%( 109 / l) probod segmentirano | 1,0-6,0( 0,04-0,30) 47,0-72,0( 2,0-5,5) | |
| Eozinofili 05-5,0( 0,02-0,3) | ||
| bazofila | 0-1,0( 0-0,065) | |
| Limfociti | 19,0-37,0( 1,2-3,0) | |
| Monociti | 3, 0-11,0( 0,09-0,6) | |
| pločice * 109 / l | 180,0-320,0 | |
| Prosječan volumen trombocita( MPV), f | 7,4-10,4 | |
| širina distribucijavolumen trombocita( PDW)% | 10-20 | |
| Thrombocrit( PCT), 0,15-0,40% | ||
| ESR, mm / h | 2, 0-20,0 |
eritrocita parametara( parametri) krvi Crvene krvne stanice
- policitemija
- Hemoglobin Hematokrit
- MCV
- sadržaj Prosječna hemoglobina u eritrocitima
- prosječna koncentracija hemoglobina
- anisocytosis indeks( heterogenosti) crvenih krvnih stanica( RDW - distribucije crvenih krvnih stanicaširina)
- morfologija eritrocita retikulocita
- brzinom taloženja eritrocita( ESR), razine
trombocita parametri krvi
- krvnih pločica( PLT - trombocita)
- trombocitoza
- Trombocitopenije
- MPV( MPV - volumen srednja trombocita) širine raspodjela
- trombocita volumno( PDW - širina pločica distribucija)
- Thrombocrit( PCT - trombocita Crit)
Leukocitne krvnih parametara
- broj leukocita
- Neutrofili
- Eozinofili
- bazofila
- Monociti
- limfocitiplazma stanice
- Atipični mononuklearnih leukocita
formula - postotak raznih vrsta bijelih krvnih stanica( neutrofili, limfociti, eozinofili, monociti, bazofile).WBC uključuje određivanje( u%) u neutrofila, limfocita, eozinofili, bazofili, monociti.
taloženja eritrocita stopa( ESR)
taloženja eritrocita stopa( ESR) - nespecifičan pokazatelj upale.
ESR - komponenta brzine krvi odvajanje u cijevi s dodano antikoagulansa u 2 sloja: gornji( prozirna plazme) i niže( deponirane eritrocitima).Brzina sedimentacije eritrocita procjenjuje se iz visine formiranog plazma sloja( u mm) za 1 sat. Specifična težina crvenih krvnih stanica je veća od specifične težine plazme, te in vitro u prisustvu antikoagulantne( natrij citrata) pod djelovanjem gravitacije eritrocita riješiti na dno.
Proces sedimentacije( sedimentacije) eritrocita može se podijeliti u tri faze, koji se javljaju pri različitim brzinama. Prvo, crvene krvne stanice polako se nastanjuju u odvojenim stanicama. Tada formiraju agregate - "kovanice", a spuštanje se događa brže. U trećoj fazi formira se velik broj agregata eritrocita, njihovo spuštanje se najprije usporava, a zatim postupno prestaje.
Indeks ESR varira ovisno o različitim fiziološkim i patološkim čimbenicima. Vrijednosti ESR-a kod žena su malo viši nego kod muškaraca. Promjene u proteinskom sastavu krvi tijekom trudnoće dovode do povećanja ESR tijekom ovog razdoblja.
Smanjenje crvenih krvnih stanica( anemija) u krvi dovodi do ubrzanja omjer sedimentacije eritrocita i, s druge strane, povećanje omjer sedimentacije eritrocita u krvi usporava. Tijekom dana moguća su fluktuacija vrijednosti, maksimalna razina zabilježena je tijekom dana. Glavni čimbenik koji utječe na formiranje "kovanica" u slučaju sedimentacije eritrocita je protein sastav krvne plazme. Proteine akutne faze apsorbiran na površini eritrocita, a njihov odbijanje naboja od drugog, doprinose formiranju „rouleaux” i ubrzane eritrocita sedimentiranjem. Povećanje
proteina akutne faze na primjer, C-reaktivni protein, Haptoglobin, alfa-1 antitripsin, akutna upala rezultira u povećanom ESR.Kod akutnih upalnih i infektivnih procesa promjena brzinom sedimentiranja leukocita je uočeno nakon 24 sati nakon porasta temperature i povećanjem broja leukocita. U kroničnoj upali, povećanje ESR je rezultat povećanja koncentracije fibrinogena i imunoglobulina.
Westergren Postupak se razlikuje od široko postupak određivanja ESR uređaja Panchenkova karakteristike cijevi koriste i rezultate skali kalibriranim u skladu s postupkom iz Westergren. Rezultati dobiveni ovim dvjema metodama podudaraju se s rasponom normalnih vrijednosti, obje metode imaju iste referentne vrijednosti. Westergren metoda je osjetljiva na povećanje ESR i rezultati su u području povišene vrijednosti dobivenih metodom Westergren gornjeg rezultata dobivenih Panchenkova. Određivanje ESR
dinamike, u kombinaciji s drugim testovima koji se koriste za praćenje učinkovitosti tretmana upalnih i infektivnih bolesti.