Protein s
Protein C je glikoprotein krvne plazme ovisne o vitaminu K.On je sintetiziran u jetri kao neaktivni proenzim koji se pod utjecajem
Niemi trombinom trombomodulin kompleksa prevodi u aktivni oblik. Aktivirani protein C - antikoagulans enzim selektivno inaktivaciju faktora Va i VIIIa njihova hidroliza u prisutnosti ioniziranog kalcija, fosfolipida i kofaktor - S proteina, čime se sprječava prijenos protrombina u trombin. Određivanje proteina C
je dodatan test za procjenu stanja antikoagulanskog sustava. Nedostatak proteina C je povezan s visokim rizikom od tromboze, posebno venske tromboze i plućne embolije kod mladih ljudi.
protein C nedostatak - čest uzrok tromboembolijskih poremećaja kod starijih osoba, tako da je njegova definicija je prikazano kod pacijenata starijih od 50 godina pate trombozu( u ovoj kategoriji pacijenata prevalencije nedostatka proteina C je 25-40%) [Samana M. et al, 1983; .Angelo S. V. i sur., 1996].Nedostatak proteina C može biti dva tipa: kvantitativan( tip I) - niska koncentracija proteina i kvalitativna( tip II) - bjelančevina je prisutna ali inaktivan ili malo aktivan.protein C svog djelovanja je 30-60%, dok je u homozigotnom kongenitalnog heterozigotnih nedostatak - 25% ili niže. Daljnje studije pokazale su da je otpornost protein C( aktivna protein C) objašnjava genetski nedostatak u određenu Faktora V( Faktor VIII i u drugim slučajevima) - Leiden anomalija [Angelo S. V. et al, 1996].Najčešći razlog za stečenu otpornost na protein C je kršenje imunološkog sustava.
Antikoagulacijsko djelovanje proteina C je da nema učinka bez prisutnosti kofaktor - proteina S( poput heparin nedjelotvoran bez ATSH) Stoga se preporučuje provesti određivanje proteina C, zajedno s proteinom S.
smanjene koncentracije proteina C u krvipromatrana tijekom trudnoće, bolesti jetre, nedostatak vitamina K, DIC, go-motsisteinurii. S nefrotskim sindromom, protein C se može izgubiti u mokraći. Neizravne antikoagulansi, oralni kontraceptivi se smanji koncentracija proteina
kroz liječenje i prevenciju tromboze kod pacijenata sa smanjenom koncentracijom proteina C / S koristi antagonistima vitamina K;ali zbog kratkog perioda njihovog polu-života u krvi, u početnoj fazi terapije s oralnim antikoagulansima promatrati prelazni Hiperkoagulabilno stanje zbog naglog pada sadržaj tih proteina u odnosu na faktore zgrušavanja ovisnih o vitaminu K.U tom smislu u bolesnika s početno smanjenom koncentracijom proteina C / S u krvi je vrlo vjerojatno nekroze kože uzrokovano kumarini. Kako bi se izbjeglo to učinak u takvih pacijenata preporučuju početka liječenja s antagonistima vitamina K za pozadinu heparina i heparina otkazivanje tek nakon postizanja željene razine antikoagulacijske stabilnosti [McLaughlin M. A. et al., 1996].