Protutijela na bazalnu membranu glomerula u serumu
U normi AT za bazalnu membranu, glomeruli u serumu su odsutni.
prisutnost antitijela na glomerularne bazalna membrana( anti-BMC) su najkarakterističnije bolesnika s brzo progredirajući glomerulonefritis( anti-BMP glomerulonefritis).Svi pacijenti s anti-BMP glomerulonefritis mogu se podijeliti u dvije skupine: u bolesti bubrega i Goodpasturove bolesti( 50%), u kojoj je potonja je u kombinaciji s pulmonarno.
Ar da nastane anti-BMP je C-terminalni dio a3 lanac IV kolagena tipa koji je sastavni dio glomerularne bazalna membrana( Goodpasture Ar).Trenutno, postoje mnoge metode za određivanje anti-BMK - indirektne imunofluorescencije, ELISA( najdostupniji), RIA.
Anti-BMC se nalazi u 90-95% bolesnika s Goodpastureovim sindromom. Većina bolesnika s aktivnom anti-BMK glomerulonefritis
sadržaj anti-BMP veći od 100 IU.S učinkovitim tretmanom, razina anti-BMD smanjuje i može nestati nakon 3-6 mjeseci. Broj pacijenata s brzo progredirajući glomerulonefritis su prisutni i anti-BMP antinuklearna antitijela( do 40% pacijenata) u krvi. Tipično, ova kombinacija pokazuje relativno povoljnu prognozu [Henry J. B., 1996].Približno 70% pacijenata s anti-BMP glomerulonefritis su antitijela na bazalne membrane renalnim tubulima, uzrokujući paralelni razvoj tubulointersticiju nefritisa.
Goodpastureov sindrom - rijetka bolest karakterizirana istovremenim brzo progresivne bubrežne bolesti i pluća( plućna-bubrežni sindrom) i povezan je sa stvaranjem anti-BMP nužno dati unakrsne reakcije s Ar plućne alveolarni bazalne membrane( koji sadrži epitop kolagen tip IV).Muškarci su češće bolesni u dobi od 10-50 godina. Anti-BMC je otkriven u više od 90% bolesnika s Goodpastureovim sindromom. Titar anti-BMC postupka korelira s aktivnošću, zbog toga se koristi za praćenje učinkovitosti tretmana.
protiv BMK serumu ponekad naći u bolesnika s drugim oblicima glomerulonefritisa.
Određivanje antitijela na glomerularne bazalne membrane, citoplazmu neutrofila, kao i antinuclear antitijela i CEC prikazan u svih bolesnika s primarnim brzo progresivni glomerulonefritis.