Virusni hepatitis s

HCV( hepatitis C) - virusna bolest najčešće javlja u obliku post transfuzijskim hepatitisom s prevlast anicteric i lakih oblika, i skloni kronični proces. Uzrok je hepatitis C virus( HCV), sadrži RNA.Na temelju filogenetskih analiza, izolirani su 6 genotipa HCV i više od 80 podtipova. Genotip 1 je najčešći genotip u cijelom svijetu( 40-80% izolata).Genotip 1a prevladava podvrsta za Sjedinjene Države, a 1b prevladava u zapadnoj Europi i Južnoj Aziji. Genotip 2 je uobičajen u cijelom svijetu, ali se događa na nižoj frekvenciji od genotipa 1( 10-40%).Genotip 3 je tipično za Indiju, Pakistan, Australiju i Škotsku. Genotip 4 rasprostranjena uglavnom u središnjoj Aziji i Egiptu, genotip 5 - u Južnoj Africi, a genotip 6 - Hong Kong i Makao.

Mjeseci nakon infekcije

Godinama nakon infekcije

Sl. Dinamika krvnih markera za kroničnog virusnog hepatitisa B

imaju 40-75% pacijenata je zabilježeno asimptomatske bolesti 50-75% bolesnika s akutnim HCV kroničnog hepatitisa nastaje 20% od njih razvije se ciroza jetre. Važnu ulogu HCV-a dodjeljuje se etiologiji hepatocelularnog karcinoma.

HCV genoma predstavljeni pozitivno nabijeni jednolančane RNA koja kodira 3 strukturnu( nukleokapsidni protein jezgre i NAA-leoproteiny omotnicu E1-E2) i 5 strukturnih( NSP NS2, NS3, NS4, NS5) proteina. Svakom od ovih proteina sintetizirani su AT-ovi pronađeni u krvi pacijenata s HCV.Posebnost

HCV - valovita Tijek bolesti u kojima su tri faze: akutna, latentni i aktivacija faza.

■ za akutne faze karakterizirana povećanom aktivnošću enzima jetre u serumu, sadržaj AT iz klase IgM i IgG( na protein leokapsidnomu NUS jezgre) s porastom na HCV titra i HCV RNA.

■ latentna faza karakterizira nedostatak kliničkih manifestacija, prisustvo u krvi protutijela IgG klase( na nukleokapsidni protein jezgre i ne-strukturnih proteina NS3-NS5) u HCV-a u visokim titrima, odsutnost AT klase IgM i HCV RNA ili njihova prisutnost u niskim koncentracijama od laganog povećanja pozadiniaktivnost jetrenih enzima tijekom razdoblja pogoršanja.

■ reaktivacije fazu karakteriziran pojave kliničkih znakova, povećava aktivnost jetrenih enzima, prisutnost IgG klase antitijela( na osnovni nucleocapsid protein i ne-strukturnih proteina NS) u visokim titrima, prisutnost HCV RNA i povećanje titra IgM klasa antitijela HCV dinamike.