Ezofagografija - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
esophagographic - je jedna od metoda dijagnosticiranja bolesti jednjaka pomoću rendgenske zrake. Zbog tkivo jednjaka potpuno je prošao bez usporavanja, X-zrake, ova metoda se temelji na gutanja Rendgenska vidljivost sredstava - suspenzije barij sulfata.
barij suspenzija jednjaka i ako se proguta čvrsto obavija svoje zidove, čime se zaslon vidjeti najsitnije nedostatke i sjene u lumen tijela. Osim toga, sekvencijalni brzo dobivanje nekoliko snimaka u nizu dobiti informacije o stanju motiliteta jednjaka, što je posebno važno s gastroezofagealni refluks.
metoda je indiciran za širok raspon tegoba probavnog sustava, te niske cijene zbog jednostavnosti opreme i tehničkih procedura je široko rasprostranjena. Radiografija jednjaka može se primijeniti više puta i apsolutno je siguran, jer je doza zračenja primljene u istraživanju, znatno ispod onoga što može biti štetno za zdravlje.
indikacije.
esophagographic mogu se primijeniti kao dodatak ili esophagoscopy EGD, i kao metoda autodijagnostička. Indikacije za koje se sumnja radiografijom jednjaka bolesti kao što su: -
stranih tijela jednjaka,
- bolest gastroezofagealnog refluksa,
- prirođene jednjaka abnormalnosti u djece,
- dijafragmatička kila,
- tumor suženje( šiljak) divertikuluma, polip jednjaka,
- povreda motornih funkcija jednjaka različite prirode( primarni i sekundarni), jednjaka dismotilitet.
Kontraindikacije.
Studija je kontraindiciran u trudnoći, pogotovo u ranim fazama, te u bolesnika s akutnim kirurškim patologije - ileusa, akutna upala slijepog crijeva, pankreatitis i drugih bolesti koje zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. Osim toga, ne preporuča se provesti studiju na akutni infarkt miokarda, plućni edem, teške respiratorne insuficijencije i drugim izvanrednim uvjetima. Priprema
za studij.
esophagography uoči pacijenta treba promatrati svjetlo dijeta za dva do tri dana.ne bi trebali jesti masne, pržene i začinjene hrane kao iritirajuće tvari mogu utjecati motiliteta jednjaka. Također treba poduzeti kako bi se poništili lijekove( omez, famotidine, nitrati, nifedipin, itd) 24 sata prije pokusa na preporuku liječnika.
večer prije testa može dobiti laganu večeru, a ne čak i smiju piti vodu tijekom dana studije. Dječji ujutro i nisu hranjene, jer postupak treba provoditi na prazan želudac. Ako esophagographic izvedena po hitnom postupku, kao što se sumnja stranog tijela u jednjak, može biti nepridržavanje ovih pravila.
istraživanja.
esophagographic može biti izvedena u klinici rutinski ili u bolnici, gdje je pacijent donese hitne indikacije. Jednom pacijentu pojasniti što su značajke studija, on je potpisao informirani pristanak za postupak, on je pitao za uklanjanje proteza, nakit i druge metalne predmete, što može uzrokovati pojavu sjena na slikama. Dalje, pacijent odlazi u X-ray sobi, on stoji licem u ekran, a proizveden prvi anketni sliku prsa. Nakon toga, predloženo je da se pije vodena otopina barijevog guste konzistencije, a blagi okus limete.
odmah napravio prvi udarac. Ako je ispitivanje se provodi u vezi s sumnjom stranog tijela, samo jedan - dvije slike. Ako želite otkriti jednjaka ljenost, izveo je niz slika u rentgenokinografii modu u prva dvije sekunde nakon gutljaja barija - da za vrijeme u normalnom tekućine teče kroz jednjak u želudac.
pacijent tada pijucka barij opet slijedi fotografiranje na izravan, bočnih i kosim projekcijama, slike viđenje izvodi ako je to potrebno. Nakon još jednog gutljaja suspenzije pacijenta se stavlja na stol s povišenom kraju stopala. Potrebno je procijeniti održivost donjeg sfinktera jednjaka, ako postoji sumnja da refluks, kao i za otkrivanje hiatal kila. Kada se sve slike na pacijenta predlažemo čeka potvrdu liječnika ili odveden u policijsku stanicu iz koje je poslana.
Cijeli postupak traje 10-15 minuta, bez nanošenja najmanjih neugodnih osjeta u predmetu. Nakon pregleda, pacijent se može vratiti kući, ako je planiran, a nema uvjeta koji zahtijevaju hitnu skrb.
Tijekom dva ili tri dana u pacijentu je vidljiva bijela stolica uzrokovana uklanjanjem barija iz tijela. U ovom trenutku može doći do blagog oticanja trbuha, umjerene bolove u abdomenu. Ako barij nije uklonjen iz tijela za tri dana, a neugodni simptomi boli i dostaviti izraženu nelagodu, trebate obavijestiti svog liječnika, kao gusta suspenzija barija u crijevu može dovesti do zatvora. Kako bi se to spriječilo, pacijent bi trebao konzumirati više tekućine nakon postupka esophagography.
Dekodiranje rezultata esophagography. Normalno barij
mulj proguta u studiju za jedno piće dođe u želudac nakon dvije sekunde. Konture jednjaka sluznica, kontrastiruemyh barij, glatka, bez nedostataka ili dodatne sjene. Njihova pojava može ukazivati tumora, divertikulitis ili čireva na sluznicu, a ako pacijent ima ljenost, suspenzija se zadržava u jednjak duže.
Normalna radiografska slika kod kontrasta jednjaka.
komplikacije.
Esophagography je siguran postupak, a ne pojavljuju se komplikacije. U rijetkim slučajevima, moguće je težnja( udisanje) barij suspenziju u bolesnika s poremećenom gutanja i djelovati za disanje.
Liječnik terapeut Sazykina O.Yu.