Elektroenografija( ENG) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
electroneurogram - metoda istraživanja brzina električnog impulsa kroz živce.
je dobro poznato da je središnji živčani sustav povezan s tijelima izvođača, uključujući mišiće preko perifernih živaca.Živci su signali u mozgu i leđnoj moždini, i obrnuto, signali „kontrolu” su na periferiji mozga.
electroneurogram identificira oštećenja perifernih živaca, stupnju i vrsti lezije( myopathic ili neuropatsku), mehanizam uništenja( demijelinacija, gubitak aksona), incidencija lezija, stupanj oštećenja, akutni ili kronični određuje vrstu patološkog procesa. Indikacije
regije
regije izvedene u sumnja polineuropatije i neuropatija( dijabetička, toksičnog, alkoholnom, traumatski), demijelinacijska bolest, amiotrofna lateralna skleroza, miastenija gravis, mišićnu distrofiju, traumatskih oštećenja živca Vertebrogenous klicama tunnel syndrome. HRV se obavlja za praćenje učinkovitosti liječenja i progresije - regresija bolesti.
Za više kvalitativnog istraživanja se provode zajednički i elektromiografske elektroneyrograficheskaya dijagnostiku - electroneuromyographic.
Priprema za regije
Prije studija za 3-5 dana ne bi trebali uzimati lijekove koji utječu na živčani i mišićni sustav - antikolinsteraze, opuštanje mišića, sredstva za smirenje. Unutar 3 sata isključiti pušenje, unos kofeina proizvodi - čaj, kava, cola. Prisutnost pacemaker, lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi, potrebno je obavijestiti liječnika. Noseći
regije
electroneurogram na kožu u zoni ispod studija živca inervacijske preklapaju metalni disk elektrode fiksna, električni signali se dovode na njega. Na mišiće podražava živca, elektroda se primjenjuje, previše. Pri donošenju
mišića signal se smanjuje. Mjereno brzina prijenosa pomoću živaca električnog impulsa do mišića. Slična studija provodi se na suprotnoj strani, a rezultati se uspoređuju. Izvodi standardnim tehnikama istraživanja i ekstra - F-vala, H-refleks, ponovio stimulacija. Ona određuje brzinu električnog impulsa duž živca - jedna stimulacija živaca se provodi na različitim mjestima. Ritmička stimulacija živaca primjenjuje za određivanje funkcionalne stanje, na primjer reakcijom miastenik ili miotonička detekcije;za ispitivanje brzine širenja pobuđivanjem živaca, njihov motor i senzorska vlakna za procjenu neuromuskularni prijenos i motora parametara i refleksnih odgovora na stimulaciju živaca. Normalno, brzina motornih vlakana manje od osjetljivi. Interpretirati dobivene podatke ima vrijednost amplitude, oblika, veličine od oscilacija, trajanje i brzinu.
HR može trajati od 15 minuta do sat vremena. Volumen istraživanja ovisi o preliminarnoj dijagnoze. Na primjer, traumatske neuropatije radijalnog živca radijalnog živca istražuju, te ako su svi živci brahiopleksite udova.
HRV - sigurna metoda istraživanja. Primjenom električnog impulsa malo nelagode je moguće, iako je korištenje igle elektroda senzacije mogu biti od malih neugodno jakih bolova - elektrode su raspoređeni na izlazu mjestu živca i poticanje tih točaka bolnih po sebi, svaka osoba individualne osjetljivosti, prag boli. Percepcija električni podražaj ovisi o patologiji živca. Igla HRV točniji način.
Procjena vodljivosti živaca
Dekodiranje rezultate ENG
U lezija perifernih živaca prtljažniku zabilježene najviše značajnije promjene ENMG: značajno smanjenje u stopi od mahunarki i osjetilni i motornih živaca, smanjenje amplitude akcijskog potencijala pogođenih živaca i odgovor mišića podražava njih - su rastegnut na vrijemei mijenja se u formi. Kada aksona stopa štete smanjuje neznatno, sve smanjena amplituda M-odgovor i akcijski potencijal živca. Kada demijelinacije uvelike promijeniti brzinu širenja uzbude parametara( brzine motornih živaca za ruke - 50-80m \ s, stopala - 40 - 60 m \ s, osjetljivi iznad 10 - 15 m \ s).Kada tuneliranje sindromi poremećen brzine provođenja živaca na distalnom tunela.
U lezija prednje leđne rogovi segmentnim ozljede leđne moždine snimljeni disocirani pad dok se ne detektira amplituda maksimalnih odgovora mišića( m-odgovor)( brzina M-odgovor u rukama 10 - 20mV, na noge 6 - 10 mV) i oštar padfunkcioniranje motornih jedinica, vrijednost pulsa i amplituda evociranih živčanih biopotentials s normalnim ili povećati. Nedostatak M-odgovor govori o bruto degenerativnih oštećenja aksona.
electroneurogram sada - to je složen stroj računalo koje bilježi brzinu pulsa, amplitudu djelovanja mišića odgovor potencijala živca, izračunava i ispisuje podatke analize. Iz omjera tih parametara, iskusni liječnik funkcionalnih dijagnostika pomaže razjasniti dijagnozu.
HR ne dijagnosticiranje i opisuje promjene u neuromuskularne sistema, karakteristike različitih patoloških procesa i pomaže liječniku - neurologa. Dijagnoza se postavlja na veći broj objektivnih kliničkih podataka i slikovnog rezultata.
neurolog Kobzev SV