Homocistein u serumu
Referentne vrijednosti koncentracije homocisteina u serumu su: žena 5-12 mmol / l kod muškaraca - 5-15 mmol / l.
homocistein - amino kiseline za razmjenu produkt( konverzija metionin-cistein).Približno 70% u plazmi homocisteina
vezan na albumin, 30% oksidiran disulfid i samo 1% u slobodnom stanju. Velika većina metoda koje se koriste za utvrđivanje razine homocisteina u krvi, kako bi se utvrdilo samo ukupni sadržaj oksidiranih i reduciranim oblicima. Rezultati analize su jako ovisi o točnosti prikupljanja krvi i brzine seruma za odvajanje krvnih stanica, crvenih krvnih stanica su kontinuirano proizvode i luče homocistein.
visoke koncentracije homocisteina - glavni čimbenik u ranom razvoju ateroskleroze i tromboze. Hiperhomocistinemija otkrivena je u 13-47% pacijenata s bolešću koronarne arterije. Identifikacija serumske koncentracije homocisteina se koristi kao biljeg za CHD.Visoka koncentracija homocisteina u krvi kod bolesnika s koronarnom bolesti srca - jasno pretečom akutnih izbijanja, što može biti fatalno. Po težini homocisteina podijeljen u lako( 15-25 pmol / L), umjerena( 25-50 mol / L) i teških( 50-500 mol / L).KBS bolesnika s koncentracijom homocisteina ispod 10 mmol / l stenoze koronarnih arterija je općenito manje od 50%, s 10-15 mol / l - 80%, iznad 15 mmol / l - 90%.
Kongenitalna gomotsisteinuriya - monogenskih defekt u metabolizmu uzrokovane nedostatkom metilentetrahidrofolat reduktaze. U bolesnika s povišenom koncentracijom značajno homocisteina u krvnoj plazmi( 50-500 mol / L) i njegove izlučivanje u mokraći.
da su heterozigotni za nedostatak koncentracije P cistationin sintetaze homocisteina u krvi u normalnom rasponu, tako da identificiraju bolesti primijeniti test opterećenja s metionina. Ovaj test se provodi u 2 faze. U početku, praćenje studija. Uzorak krvi uzet neposredno nakon doručka i nakon 2, 4, 6 i 8 sati. U uobičajenim prolaznim masa povećanje koncentracije homocisteina računa za interval između 4 i 8 sati. Napunjenost neposredno prije utovara i nakon 2 Drugog dana krvi za istraživanje, 4, 6i 8 sati nakon oralnog sata metionina( 100 mg / kg).Test se smatra pozitivnim ako je koncentracija homocisteina u krvi za vrijeme tog vremenskog perioda premašuje rezultate ispitivanja referenca na vrijednost jednaku ili veću od 2 standardne devijacije [Guba S. et al., 1996].
trenutno postoji aktivno raspravlja o mehanizmima koji pridonose ulozi povišene razine u krvi homocistein u patogenezi ateroskleroze. Negativna korelacija između koncentracije u krvi i homocisteina folata i vitamina B6 i B12.Nedostatak ovih tvari u tijelu popraćeni povećane koncentracije homocisteina u krvi. Upotrijebiti u liječenju pacijenata s hiper-homocysteinemi folna kiselina, vitamin B6 i B12( kofaktori metionin metabolizma) pokazuje njihova učinkovitost. Kada djelotvorna terapija koncentracija gomotsistena u serumu ne smije biti veća od 10 mol / l [Fomin, 2001].
hiperhomocistinemija može biti manifestacija neoplastičnog procesa, naročito karcinoma dojke, jajnika i raka gušterače, ALL.Povećanje koncentracije u serumu homocisteina može hipotiroidizam, teška psorijaza, kronična primjena droge teofilin, estrogensoderjath kontracepcije, citostaticima( metotreksata) i prep
drug antiepileptici( fenitoin, karbamazepin), zbog greške metabolizma i apsorpciju vitamina B12 i folne kiseline.