Željezo u serumu

ukupni sadržaj željeza u tijelu je oko 4.2 oko 75-80% od ukupne količine željeza je uključen u sastav Hb, 20-25% željeza su rezervirani, 5-10% su dio mioglo grah, 1% je sadržana urespiratorni enzimi koji kataliziraju disanje u stanicama i tkivima. Referentne vrijednosti koncentracije željeza u serumu prikazane su u tablici.[Tiz U., 1997].Željezo obavlja svoju biološku funkciju, uglavnom u sastavu drugih biološki aktivnih spojeva, uglavnom enzima. Enzimi koji sadrže željezo imaju četiri glavne funkcije:

■ transport elektrona( citokromi, željezni speroproteini);

■ transport i skladištenje kisika( Hb, mioglobin);

■ sudjelovanje u stvaranju aktivnih centara za oksidacijsko-redukcijske enzime( oksidaze, hidroksilaze, SOD, itd.);

■ transport i taloženje željeza( transferrin, hemosiderin, feritin).

tijelo željeza homeostaza je osigurana, prije svega, regulacija apsorpcije zbog ograničene sposobnosti organizma da se oslobodi element.

Postoji izražen inverzan odnos između osiguravanja ljudskog tijela i željeza te njezine apsorpcije u probavnom traktu. Apsorpcija željeza ovisi o:

■ dobi, raspoloživosti željeza;

■ Gastrointestinalni status;

■ Veličine i kemijski oblici dolaznog željeza;

■ količine i oblici ostalih sastojaka hrane. Tablica

referentne vrijednosti serumske koncentracije željeza

Tablica Referentne vrijednosti koncentracije željeza u serumu

Za optimalnu apsorpciju željeza potrebnog normalno izlučivanje želučanog soka. Unos klorovodične kiseline olakšava asimilaciju željeza u slučaju achlorhydria. Askorbinska kiselina, reducirajuće željezo i formiranje njegovih kelatnih kompleksa, povećava dostupnost ovog elementa, kao i drugih organskih kiselina. Druga komponenta hrane koja poboljšava apsorpciju željeza je "faktor životinjskog proteina".Poboljšanje apsorpcije željezo jednostavne ugljikohidrate: laktoza, fruktoza, sorbitol i aminokiseline kao što su lizin, histidin, cistein, tvoreći željeznim kelata lako isisan. Apsorpcija željeza smanjuje pića poput kave i čaja, polifenolnih spojeva koji čvrsto vežu ovaj element. Stoga, čaj se koristi za sprečavanje povećane apsorpcije željeza u bolesnika s talasemijom. Veliki utjecaj na apsorpciju željeza ima različite bolesti. To je pojačan nedostatka željeza, anemija( hemolitička, aplastiches skroman, opasan) gipovitaminoze B6 i hemokromatoza, što se objašnjava povećanom eritropoeze, željeza osiromašeni i hipoksije.

Suvremene ideje o apsorpciji željeza u crijevu daju glavnu ulogu za dvije vrste transferina - sluznice i plazme. Sluznice enterociti apotransferin izlučuje u lumenu crijeva, gdje se povezuje sa željezom, a zatim prodire u enterocit. U potonjem je oslobođen od željeza, a zatim ulazi u novi ciklus. Mucosal transferrin se stvara ne u enterocitima, već u jetri, iz kojeg ovaj protein ulazi u crijeva sa žučom. Na bazičnoj strani enterocita, mukozni transferrin daje željezo analognom plazmi. Enterocit citosolu nekog željeza u feritina je uključen, mnogo toga se gubi kada se stanice sluznice ljuštenja kože javljaju se svakih 3-4 dana, a samo mali dio prelazi u krvnoj plazmi. Prije uključivanja u feritin ili transferin, željezno željezo se pretvara u trovalentno željezo. Najintenzivnija apsorpcija željeza javlja se u proksimalnim dijelovima tankog crijeva( u duodenumu i lean).Transferrin plazme daje željezo tkiva koja imaju specifične receptore. Ugradnja željeza u stanicu prethodi vezanje specifičnih transferin membranskih receptora, od kojih je gubitak, na primjer, u zreloj Erith

ROCIT, stanica gubi sposobnost da apsorbiraju taj element. Količina željeza koja ulazi u stanicu izravno je proporcionalna broju membranskih receptora. Stanica oslobađa željezo od transferina. Tada se plazma apotransferrina vraća u cirkulaciju. Veći zahtjevi stanice žlijezda tijekom brzog rasta ili sintezom Hb dovodi do indukcije biosinteze transferin receptor, i suprotno, s povećanjem željeza u broju stanica receptora na svojoj površini smanjen.Željezo oslobođeno iz transferina unutar stanice veže se na feritin, koji dovodi željezo na mitohondrije, gdje je inkorporiran u hemu i druge spojeve.

U ljudskom tijelu dolazi do stalne preraspodjele željeza. Kvantitativno je metabolički ciklus od najveće važnosti: plazma, crvena koštana srž, eritrociti, plazma. Osim toga, ciklusi su funkcionalni: plazma feritina, hemosiderina, plazme i plazme, miooglobina, enzima koji sadrže željezo. Sva ta tri ciklusa povezana su kroz željezo plazme( transferin), koja regulira raspodjelu tog elementa u tijelu. Obično 70% željeza u plazmi ulazi u crvenu koštanu srž.Zbog kolapsa HB objavljenom dnevno oko 21-24 mg željeza, što je mnogo puta veća od dostave željeza iz probavnog trakta( 1-2 mg / dan).Više od 95% željeza u sustav unosi u plazmi mononuklearnih fagocita, koje apsorbiraju preko 1011 by fagocitoza starih eritrocita po danu.Željezo, koje ulazi u stanice mononuklearnih fagocita, brzo se vraća u cirkulaciju u obliku feritina ili se pohranjuje u rezervat. Srednja izmjena željeza prvenstveno je povezana s procesima sinteze i razgradnje Hb, u kojem sustav središnjih uloga ima mononuklearni fagociti. Ljudski koštane srži odraslih željezo transferin preko specifičnih receptora uključena u normo-cytes i retikulocita ga koristi za sintezu Hb. Hb, ulazi u krvnu plazmu u raspadanja crvenih krvnih stanica, specifično veže na haptoglobina, koji sprečava njegovu filtraciju kroz bubrege.Željezo koje se oslobađa nakon raspada Hb u mononuklearnom sustavu fagocita opet se veže za transferin i ulazi u novi ciklus sinteze Hb. U drugim tkivima, transferin donosi 4 puta manje željeza od crvene koštane srži. Ukupni sadržaj željeza u Hb je 3000 mg, koji se sastoji od mioglobina - 125 mg željeza u jetri - 700 mg( poželjno u obliku feritina).

željezo izlučuje uglavnom ljuštenja kože u crijevnoj mukozi i žuči. Također je izgubljena s kosom, noktima, urinom i znojem. Ukupna količina željeza izlučenog tako tvori zdravi muški 0.6-1 mg / dan, a za žene u reproduktivnoj dobi - 1,5 mg. Isti iznos željeza se apsorbira iz hrane( 5-10% ukupnog sadržaja u prehrani).Željezo iz životinjske hrane digestira se nekoliko puta bolje od biljne hrane. Koncentracija željeza je dnevni ritam, a za žene tu je i odnos s menstrualnim ciklusom. Kada se trudnoće, sadržaj željeza u tijelu smanjuje, posebno u drugoj polovici.

tome, koncentracija željeza u serumu ovise o resorpcije u gastrointestinalnom traktu, akumulacija u crijevu, slezeni i koštanoj srži crvena, sinteza i razgradnja Hb i njezin gubitak po tijelu.

U nekim patološkim stanjima i bolesti, sadržaj željeza u serumu varira. U tablici.predstavlja glavne znakove nedostatka željeza i višak u ljudskom tijelu. Tablica

glavnih bolesti, sindroma, simptomi nedostatka i suviška željeza u ljudskom tijelu

Tablica glavnih bolesti, sindroma simptoma nedostatka i suviška željeza u ljudskom tijelu s manjkom

Željezo država( giposideroz, anemija uzrokovana nedostatkom željeza) - jedna od najčešćih bolesti čovjeka. Oblici njihovih kliničkih manifestacija su raznolike i kreću se od latentnom stanju teškog progresivne bolesti koja može dovesti do tipične organa i oštećenje tkiva pa čak i smrt. Trenutno, općenito je prihvaćeno da je dijagnoza nedostatka željeza mora biti stavljen prije razvoja cjelovitu sliku bolesti, odnosno prije pojave hipokromnih anemije. Kada nedostatak željeza pati cijeli organizam i hipokromnu anemija - kasno bolesti pozornici.

modernim metodama rane dijagnoze giposideroza uključuju određuju koncentracije željeza u serumu, ukupni kapacitet vezanja željeza u serumu( TIBC), transferin i feritina u serumu. Pokazatelji metabolizma željeza u različitim vrstama anemije prikazani su u tablici. .

Tablica željeza pokazatelji metabolizam za različite vrste anemija

Tablica željeza pokazatelja metabolizam za različite vrste anemije

Višak željeza u tijelu se naziva "siderozom" ili "hipersiderozom", "hemosiderozom".Može imati lokalni i generalizirani karakter. Postoje egzogena i endogena sideroza. Ekstrogena sideroza često se opaža kod rudara koji sudjeluju u razvoju crvene željezne rude, u električnim zavarivačima. Ronioci sideroze mogu se izraziti u masivnim naslagama željeza u plućnom tkivu. Lokalna sideroza se razvija kada ulazi u željezo ulaze u tkivo. Naročito izolirano od siderozu očne jabučice od taloženja željeznog oksida u cilijarnog tijela epitela, prednje komore, leća, retini i optičkom nervu. Endogeni

sidcrozu često hemoglobina ima porijeklo i nastaje kao rezultat povećanog uništavanja krvnog pigmenta u tijelu.

Hemosiderin je agregat željeznog hidroksida, u kombinaciji s proteinima, glikozaminoglikanima i lipidima. Hemosiderin se formira unutar stanica mesenchimske i epitelne prirode. Fokusno taloženje hemosiderina u pravilu se opaža na mjestu krvarenja. Hemosiderosis se razlikovati od tkiva „ferrugination”, koji se javlja kada je impregniran s nekim struktura( na primjer, elastičnih vlakana) i stanice( na primjer, neuroni u mozgu) koloidnog željeza( s Pickovom bolesti, neki hiperkinezom, svjetlo smeđe otvrdnuće).Poseban oblik nasljednih depozita hemosiderina, feritin proizlazi iz povrede staničnog metabolizma, je hemokromatoza. U ovoj bolesti, posebno velikih depozita željeza u jetri, gušterače, stanicama bubrega na fagocitnog sistema mononuklearnih, mukoznih žlijezda, dušnik, štitnjače, jezika epitela i mišića. Najpoznatiji primarnu ili idio-pathic, hemokromatoza - nasljedne bolesti karakterizirane metaboličkim poremećajem pigmenata sa sadržajem željeza, povećava apsorpciju željeza u crijevu i akumulacija u tkivima i organima u razvoju ove promjene izražene.

Uz višak željeza u tijelu, može se razviti nedostatak bakra i cinka.

Određivanje željeza u serumu daje ideju o količini transportiranog željeza u krvnoj plazmi povezanoj s transferinom. Velike varijacije u sadržaju željeza u serumu, sposobnost da se poveća prilikom nekrotične procesi tkiva i smanjenje upalnih procesa ograničiti dijagnostičku vrijednost koja istražuje

Bani. Određivanje sadržaja željeza samo u krvnom serumu, nije moguće dobiti informacije o uzrocima oštećenja metabolizma željeza. Da biste to učinili, potrebno je odrediti koncentraciju u krvi transferina i feritina.