Koncept referentne vrijednosti u gerijatriji
do određene sigurno reći prevladava uloga bilo jednog ili više mehanizama, miješanje dodatnih čimbenika u prirodnoj progresiji proces starenja, potrebno je donijeti karakteristiku funkcionalnih promjena u osnovnim sustavima tijela kao što smo dobi. Istodobno, potrebno je uzeti u obzir brojne osobitosti i konvencije koje proizlaze prilikom ocjenjivanja kvantitativnih obilježja promjena u dobi.
Za objektivizacije identificirati fiziološke i patološke važnosti rezultata laboratorijskih testova provedenih i usporedbi s kontrolom( referentne) vrijednosti, to jest, s dobiti vrijednosti koristeći iste metode u zdravih osoba u istoj populaciji. Iako granice dobnih normi ponekad pokrivaju široki raspon, ipak definiraju ontogenezu svojih glavnih faza - formacija, zrelost i izumiranje. To podrazumijeva postojanje dobnog standarda za svako dobno razdoblje i svako stanovništvo, odnosno dosljednu promjenu u normi. Za razliku od razdoblja formacije, u fazi izumiranja bi se utvrdile granice „norma” je mnogo teže, jer nema oštrih prijelaza između srednje i starosti. Stoga su granice "norme" vrlo uvjetovane.
Osim toga, upotreba takvog koncepta "referentnih" vrijednosti za starenje je ograničena. Problem je u tome što se vrijednosti dobivene od sredovječnih ljudi koriste kao referentne vrijednosti za procjenu rezultata analiza starijih ljudi. Dakle, s jedne strane, izabran pogrešan „kontrolu” grupu, a drugi - ne uvijek držati vezu pojmova „referentna vrijednost norma-zdravlja.”
Treba napomenuti da ako mladi ili sredovječni muškarac bolest je iznimka u pravilu, starije osobe, obrnuta situacija. Takav koncept kao "potpuno zdrava starija osoba" trebao bi se smatrati iznimkom, a ne pravilom. Stoga kontrolne vrijednosti laboratorijskih pokazatelja starijih osoba ne podudaraju se s normalnim vrijednostima kod mladih i sredovječnih ljudi.
Međutim, definicija norme za starije osobe nužna je referentna točka za praktičnu medicinu u smislu odabira specifičnih preventivnih i kurativnih mjera.
Perspektivni pristupi temeljeni na redovitoj procjeni dinamike laboratorijskih pokazatelja pojedinca tijekom života, ili od 30-35 godina. Rezultati laboratorijskih istraživanja pojedinca, dobiveni određenom periodicnošću, najbolje su referentne vrijednosti. Da bi se pratila dinamika dobi u jednoj osobi, bilo koji test koji označava sustavnu promjenu dobi u bilo kojoj strukturi ili funkciji tijela savršeno je prihvatljiva.
Trenutno, postoji još jedan pristup rješavanju ovog problema - uvod u kliničku praksu koncepta idealizirana „jedinstvenih pravila” - vrijednosti obilježja države gomeostatiches-kih sustava tijela u dobi od 20-25 godina. Do dobi od 20-25 godina, rast tijela raste. Tijekom tog razdoblja, stopa smrtnosti od svih glavnih bolesti je minimalna, pa se čini najbolje da se učinkovitost svojstvenu ovoj dobi, kao normu, ako osoba u tom razdoblju ne postoji bolest. U tom smislu, optimalna bi se trebala smatrati normom koja je karakteristična za svaku osobu u 20-25 godina;može se uvjetno odrediti kao idealna norma. To je polazna točka od koje počinje put patološke dobi povezane s dobi, i to idealno, čije održavanje je potrebno nastojati. Očigledno, ovaj pristup treba smatrati najoptimalnijim, jer omogućuje prepoznavanje ranih manifestacija i vodećih mehanizama starenja i time kontrolirati ovaj proces.