Otkrivanje virusa hepatitisa u

HBV u materijalu obično nema.

Približno 5-10% slučajeva ciroze i drugih kroničnih bolesti jetre posljedica su kroničnog HBV-a. Označivači aktivnosti tih bolesti su HBeAg i DNA virusa u serumu.

PCR omogućava određivanje HBV DNK i kvalitativno i kvantitativno u testnom materijalu( krv, punktati jetra).Kvalitativno određivanje HBV u materijalu omogućuje potvrdu prisutnosti virusa u tijelu pacijenta i time uspostavlja patogenezu bolesti. Kvantitativna metoda za određivanje HBV DNA u test materijala daje važne informacije o intenzitetu bolesti, učinkovitost tretmana i razvoja otpornosti na antivirusnih lijekova. Za dijagnosticiranje hepatitisa pomoću PCR u serumu koji se trenutno koriste za ispitivanje sustava, njihova osjetljivost je 50-100 kopija po uzorku, što detekciju virusa u koncentraciji 5h103-104 kopija / ml. PCR u virusnom HBV je zasigurno neophodan za procjenu viralne replikacije. Viralna DNA u serumu detektirana je u 50% pacijenata u odsustvu HBeAg. Materijal za detekciju HBV DNA može biti serum, kao i limfociti i hepatobiobaptam. Procjena rezultata studije o HBV DNK u mnogočemu je slična onoj koja je opisana za HCV.

Detekcija HBV DNK u materijalu PCR je neophodna u sljedećim slučajevima:

■ rješavanje upitnih rezultata seroloških istraživanja;

■ otkrivanje akutne faze bolesti u usporedbi s prenesenom infekcijom ili kontaktom;

■ praćenje učinkovitosti antivirusnog liječenja.

Postoji veza između ishoda akutnog HBV i koncentracije HBV DNK u krvi pacijenta. Pri niskim razinama viremije( manje od 0.5 ug / ul), kronične infekcije postupak je blizu nule, koncentracije HBV DNA od 0.5 do 2 ug / ml u postupku chronization javlja 25-30% pacijenata,

i s visokom razinom viremijom( više od 2 pg / ml) akutni HBV se često pretvara u kronični.

Indikacije za liječenje kronične HBV s interferonom alfa treba preuzeti prisutnost markera aktivnog viralne replikacije( detekcija HBsAg, HBeAg u serumu HBV DNA tijekom prethodnih 6 mjeseci).Kriterij za procjenu učinkovitosti liječenja je nestanak HBeAg i HBV DNA u krvi, što je obično popraćeno normalizaciju transaminaze aktivnosti i dugoročno remisije bolesti.