Eritropoetin u serumu
Referentne vrijednosti koncentracije seruma eritropoetina: Muškarci - 5,6-28,9 U / L, 8-30 - žene IU / L.Eritropoetin
- hormon bubrega koji kontrolira eritropoeze. Aktivni eritropoetin glikoprotein molekulske mase od 51 000 oko 90% eritropoetina sintetizira u stanicama i glomerularnih kapilare za proizvodnju 10% stanica jetre. U posljednjih nekoliko godina, utvrdio je da male količine eritropoetina sintetizirati astrociti, živčanog tkiva, koja obavlja neuroprotektivno ulogu u hipoksičnih i Ishe-ekonomsku oštećenja mozga. Tu je dnevni ritam lučenja eritropoetina - njegova koncentracija u krvi ujutro nego u dnevnim i večernjim satima. Formulacija ovog hormona poboljšane u hipoksije. Koncentracija eritropoetina u krvi povećana u trudnica. Poluživot je 69 sati. Sinteza hormona regulira autonomni živčani sustav te niz hormona.hormona rasta, ACTH, prolaktin, T4, GC i testosteron povećava proizvodnju eritropoetina i njegove stimulirajući učinak na krv. Estrogeni inhibira stvaranje i stimulirajuće djelovanje na hematopoezu. Eritropoetin uzrokuje ne samo eritroidnih i megakariocita ali Tarn diferencijaciju i proliferaciju.
Određivanje eritropoetina u krvi je od velike važnosti za diferencijalnu dijagnozu između primarne( pravog) i sekundarne policitemiji. U primarnoj policitemiji koncentracija eritropoetina se smanjuje, a sekundarni poboljšana. Kada
anemije kod pacijenata s rakom primanje citotoksične terapije, koncentracija eritropoetina u krvi smanjuje. Smanjenje koncentracije krvi eritropoetina također i kod pacijenata s anemijom s kroničnim upalnim bolestima, nakon velike operacije.
sadržaj u krvi eritropoetin smanjuje u 95-98% pacijenata s kroničnim zatajenjem bubrega na hemodijalizi. Zbog nedostatka hormona razvijaju teške normochromic anemije, koncentracija Hb u krvi je smanjen na 80-50 g / l. Takvih pacijenata prikazani su pomiješa pripravke rekombiniranog humanog eritropoetina. Cilj liječenja s eritropoetinom, kao što je preporučeno od strane National bubrega zaklada dijalizu ishoda svojstava inicijativa, kako bi se postigla vrijednost HT 33-36%, a koncentracija HB 110-120 g / l. U liječenju pacijenata s kroničnim zatajenjem bubrega eritropoetinom Hb treba povećati za vrijeme korekcije se 10-15 g / l za 1 tjedan, i Ht - 0.5-1%.razina povjerenja Hb obično može postići u 6-8 tjedana, zatim su prenesene u liječenju održavanja( doza eritropoetina smanjen za 20-30%).
U nekih bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega na dijalizi, eritropoetina tretmana može biti neučinkovite, koja je povezana s kroničnim intoksikacije s aluminijem.
Povećanje koncentracije eritropoetina u krvi detektiran različitim anemije, uključujući aplastičnu, kronične opstruktivne bolesti pluća, eritropoetin proizvodi tumora( cerebralne hemangioblastom, mi, feokromocitoma, bubrežnih tumora), policistične bolesti bubrega, odbacivanje transplantata bubrega kada.