Reproduktivni sustav

Omogućivanje i onemogućivanje seksualne funkcije - najvažniji koraci odražavaju bitne aspekte programa i početak starenja.

Reproduktivni sustav muškaraca prolazi kroz promjene jer se dob povećava. Od 20 do 40-45 godina nema značajnih funkcionalnih i strukturnih pomaka. Smanjena razina testosterona i povećanje koncentracije gonadotropinske u krvi zabilježene su kod muškaraca 60 godina, i to je popraćeno smanjenjem broja stanica Lyaydiga( kod starijih muškaraca, broj je 44% u odnosu na mlađe), proizvodnju sperme i broj normalnih spermija. Izlučivanje 17-CS smanjuje se već od 25-30 godina. U muškaraca ove promjene su umjereno izražene, a sposobnost gnojidbe održava se. Više od 50% muške sperme je proizveden, a nakon 70 godina, au nekim slučajevima sposobnost za oplodnju se održava čak iu ekstremnim starosti. Ipak, kvaliteta sperme se pogoršava. Rizik od kongenitalnih nedostataka kod djeteta od muškarca starijih od 40 godina povećava se za 20%.U 70-80 godina testosterona u sadržaju u krvi je oko pola njegove razine u 20-50 godina i 80-90 godina - malo više od trećine ovoj razini. Također postoji relativno povećanje sadržaja estrogena s promjenom omjera androgena / estrogena.

S obzirom na značajne intervale referentne vrijednosti koncentracije testosterona u serumu većine istraživača usporediti optimalno korištenje normalne koncentracije hormona u zdravih osoba u dobi od 30-35 godina, koji bi se za muškarce 700-900 ng / dl za žene - 50-70 ng / dl,

s dobi, a ukupna koncentracija slobodnog testosterona seruma smanjen, dok je povećanje sadržaja CCV [Wright J. V., L. Lenard, 2000].CCG je sposoban vezati 3 molekule slobodnog testosterona i time blokirati njezine učinke.

smanjene razine testosterona kao što su dob i sve njezine simptome trenutno se definira kao „muška menopauza” ili andropauzom. Andropauz uključuje sljedeće manifestacije.

■ Umor.

■ Loše spavanje.

■ Smanjena masa mišića i snaga. Smanjenje koncentracije testosterona u krvi izravno u korelaciji sa smanjenjem brzine sinteze proteina mišića, formiranje kontraktilnih struktura i mišićne snage. Smanjenje mišićne mase korelira s povećanim rizikom od pada i prijeloma.

■ Povećana masa masti, osobito u abdomenu i prsima, ponekad s ginekomastijom. Porast masne mase povezan je s povećanjem koncentracije leptina, peptidnog hormona masnog tkiva. Njezina serumska razina izravno korelira s masnom masom. Koncentracije testosterona u krvi i mišićnoj masi imaju inverznu korelaciju s razinom leptina.

■ Smanjena koštana masa i gustoća. Dob i povezani pad koncentracije testosterona u krvi koreliraju s gubitkom koštane mase. Kod 30% muškaraca starijih od 60 godina razvija osteoporozu.

■ Smanjen libido.

■ Disfunkcija erekcije( smanjena snaga, smanjena jačina ejakulata, itd.).

■ Gubitak kose.

Sl. Dinamika ukupne i slobodne koncentracije testosterona i seruma

Sl. Dinamika koncentracija ukupnog i slobodnog testosterona i seruma SSG

■ pojavu bora i suhe kože.

■ Smanjena memorija.

■ Depresija.

■ Smanjena životna aktivnost, apatija.

snižavanje koncentracije testosterona u krvi smatra čimbenik rizika za bolesti poput ateroskleroze, koronarne bolesti srca, dijabetesa, hipertenzije, pretilosti. Povećanje koncentracije, kolesterola, triglicerida, faktori zgrušavanja krvi glukoze i inhibitori koagulacije smanjiti uvelike odražava smanjenje proizvodnje testosterona s dobi.

Promjene u reproduktivnom sustavu žena u dobi su značajnije. Najznačajniji od njih su sljedeći.■

povećanje koncentracije FSH 10-20 puta, N -( 3 puta dosežu maksimum nakon 13 godina nakon menopauze);u budućnosti, sadržaj gonadotropina u krvi počinje postupno, ali se stalno smanjuje.

■ u koncentraciji serumskog androstendiona smanjena gotovo 2 puta( njegova sekrecija u postmenopauzi izvodi uglavnom nadbubrežne žlijezde).

■ koncentracija testosterona smanjuje nakon menopauze zbog slabljenja perifernog konverziji androstendiona.

■ Koncentracija estradiola u krvi nakon početka menopauze smanjena je na približno 10-20 pg / ml.

■ Omjer androgena / estrogena nakon menopauze dramatično se mijenja prema androgenima.

■ Postoji smanjenje koncentracije DHEA i DHEAS u krvi.

Zbog nedostatka estrogena, specifični problemi za ovu dobnu skupinu su problemi povezani s potrebom za sprečavanjem osteoporoze, poremećajima metabolizma lipida.