womensecr.com
  • Stopa sedimentacije eritrocita

    ESR izravno proporcionalna masi crvenih krvnih stanica, razlika u gustoći crvenih krvnih stanica i plazme, a plazma je obrnuto proporcionalna viskoznosti. Referentne vrijednosti ESR-a dane su u tablici.[Titz N., 1997].Referentne vrijednosti

    Tablica

    ESR ESR Tablica referentne vrijednosti

    obrazovanja „rouleaux” i aglutinaciju eritrocita, povećanje mase deponiranih čestica ubrzati sedimentaciju. Glavni čimbenik koji utječe na formiranje "kovanica" crvenih krvnih stanica je protein sastav krvne plazme. Sve molekule proteina smanjuju zeta potencijal crvenih krvnih stanica( negativni naboj promicanju uzajamnog odbijanja crvenih krvnih stanica i njihovo držanje u suspenziji), ali najveći utjecaj asimetričnih molekula - fibrinogena, Ig, i haptoglobinu. Stoga je osobito naglašeno povećanje ESR( 60-80 mm / h) karakteristično za paraproteinemične hemoblastne pozive( myeloma, Waldenströmova bolest).Osjetljivost ESR-a u otkrivanju proteinske patologije plazme veća je u odsustvu anemije. Na eritrocitima zeta-potencijal se pod utjecajem drugih čimbenika: pH plazme( ESR smanjuje acidoza, alkalozu povećava), iona naboj plazme, lipidi, viskoznosti krvi, prisutnost erythrocytic antitijela. Broj, oblik i veličina crvenih krvnih stanica također utječu na sedimentaciju. Erythropenia ubrzava taloženje, ali u teškim krivina, sferocitoza, anisocytosis

    ESR može biti niska, jer je promijenjen oblik stanica sprječava nastanak „rouleaux”.

    Posljednjih godina aktivno se koristi međunarodna metoda za određivanje ESR-a - Westergrenova metoda. U ovoj metodi koriste se kapilare duljine 200 mm, što povećava osjetljivost metode.

    Uz leukocitoza i odgovarajuće promjene u leukocitnoj formuli, povećanje ESR-a je pouzdan pokazatelj prisutnosti infektivnih i upalnih procesa u tijelu. U akutnoj fazi se povećava brzina sedimentacije eritrocita, ESR tijekom oporavka opada s napredovanjem procesa infekcije, ali nešto sporije u odnosu na brzinu reakcije redukcijskog leukocita. Kod autoimunih bolesti ESR mjerenje omogućava da se odredi stupanj bolesti( ili pogoršanjem remisije) procijeniti svoju aktivnost i učinkovitost liječenja. Normalna ESR isključuje prisutnost upalnog procesa. Tablica

    Bolesti i stanja popraćena promjenom ESR

    tablica bolesti i stanja praćena promjenom ESR

    Međutim, povećana brzina sedimentacije eritrocita nije specifičan pokazatelj za bilo koju određenu bolest. Ipak, često u patologiji svojih promjena imaju dijagnostičku i prognostičku vrijednost i mogu poslužiti kao pokazatelj učinkovitosti terapije. Definicija ESR ne bi trebala biti korištena kao metoda probira u asimptomatskim pacijentima. Brojne bolesti i patološki uvjeti koji uzrokuju patološke smjene ESR-a odražavaju se u tablici