Inhalacijska anestezija

Za

inhalacijske anestezije postupaka korištenih brzo isparavanje tekućeg( halotan, eter, kloroform) ili plinovitih lijekove( dušikov oksid, ciklopropana).

Ester za narkozu je bezbojna tekućina. Pohranjena u čvrsto zatvorenim bočicama tamne boje. Eksplozivna, stoga se koristi s oprezom. Jaka narkotika uzrokuje duboku anesteziju. Izlučuje se iz tijela kroz pluća, nadražuje dišne ​​puteve, povećava izlučivanje bronhijalnih žlijezda.

Fluorotan je bezbojna tekućina s slatkim mirisom. Pohranjena je u tamnim bočicama. Ima jaki opojni učinak, anestezija se brzo javlja, bez stupnja uzbuđenja. Halotan.djeluje na tijelo, inhibira kardiovaskularnu aktivnost, smanjuje puls, smanjuje krvni tlak, toksični učinak na jetru, ali ne iritira dišne ​​putove.

Ciklopropan je bezbojni plin s određenim mirisom. Proizvedeno u cilindrima crvene boje. Koristi se samo u smjesi s kisikom. Ima jak opojni učinak. Spavanje i buđenje se javljaju brzo. Ne djeluje na dišni sustav, nije toksično za jetru i bubrege, ali može djelovati na vagusni živac i uzrokovati aritmije.

Za inhalacijske anestezije uporabom posebnih uređaja - anestetik: cilindar za plinovite tvari( kisik, dušikov oksid), te dozimetrima isparivača tekućih lijekova( eter, halotanom, Penotran) disanje krug. Disanja sklopovi su: otvoreni( pacijent udiše smjesu zraka i izdaha javlja u okoliš), polu( inspiraciju nastaje iz uređaja i izdaha djelomično u uređaj, djelomično u atmosferi), poluotvoren( pacijent ne udiše kisika i opojne tvari iz uređaja,exhales u atmosferu) - to je najsigurniji oblik petlje za pacijenta, zatvorio( udisanje i izdisanje razboli u jedinici) - ovaj tip je najekonomičniji i ekološki, ali može razviti hiperkapniju pacijenta.

Za pokazivanje anestezije udisanja, postoje indikacije i kontraindikacije. Anestezija za inhalaciju se koristi za sve velike operacije kirurškog zahvata. Kontraindikacije su apsolutne i relativne. Apsolutne kontraindikacije mogu dovesti do kobnog ishoda tijekom anestezije. Apsolutna

kontraindikacije uključuju: •

patologija kardiovaskularnog sustava u fazi dekompenzacije, maligna hipertenzija, teška hipotenzije uzrokovane šok, kolaps, trovanja, anemija;•

patologija respiratornog sustava u kojem naglašene respiratornog zatajenja - akutnu upalu pluća, bronhiektazija, teške oblike tuberkuloze;

• patologija hepatobilijarnog sustava s oštrim poremećajem funkcije jetre, razvojem insuficijencije jetre - ciroze, hepatitisa;

• renalna patologija s teškim oštećenjem njihovih funkcija, razvoj zatajenja bubrega - teški glomerulonefritis;

• teške endokrine patologije - dijabetes melitus u fazi dekompenzacije metaboličkih procesa;

• teška anemija;

• Teški teški oblik kaheksije;

• povećani intrakranijski pritisak u tumorima mozga, hematomi.

Relativne kontraindikacije su različite patologije organa i sustava u kojima se smetnje njihovih funkcija izražavaju samo malo i podložne su korekciji lijekova.

Inhalacijska anestezija može biti maskirana, koja se trenutno rijetko koristi, i endotrahealno.

maska ​​anestezija se izvodi pomoću anestetik masku da anesteziolog stavlja pacijenta u masku je fiksiran na glavu trake i čvrsto prislonjen pacijenta licem u opojnih sredstava je u potpunosti primljen u dišnim putovima bolesnika. Najprije pacijent diše kroz masku s kisikom, a zatim postupno početi davati opojnu tvar. Kada se dosegne treća razina treće faze anestezije, potrebno je donijeti pacijentovu čeljust prema naprijed i tako održavati do kraja anestezije. Maska anestezija trenutno se rijetko koristi, budući da je njegova upotreba povezana s pojavom različitih komplikacija i nedostataka. To uključuje složenu upravljivost, veliku prekomjernu uporabu opojnih droga, rizik od aspiracije i njenih komplikacija, toksičnost anestezije zbog svoje dubine.

Kada se koristi endotrahealna anestezija, stroj za anesteziju. Narkotik tvar s kukom anestetikom ulazi u tijelo pacijenta putem posebnog endotrahealnom cijevi koji se uvodi u dušnik. To anestezija drži besplatno dišnih putova tijekom operacije, dakle koristi se za vrijeme operacije na licu i vratu, to ne dopušta aspiracija bljuvotine, smanjuje količinu opojne droge, poboljšava izmjenu plinova, jer smanjuje „mrtvi” prostor svjetlo.

endotrahealna anestezija se koristi u velikim operacijama, ona je također koristi kao kombiniranog anestezijom za opuštanje mišića. U kombinaciji anestezija koristi dva ili tri ili više lijekova koji se daju u malim dozama, međutim toksični učinak na tijelo svakog od njih se smanjuje. Takva anestezija provodi se na prvoj razini treće faze.

Postoje tri stupnja anestezije.

U prvoj fazi primjenjuje se anestezija. Za uvodnu anesteziju koriste se lijekovi, protiv kojih dolazi duboki anestetski san, zaobilazeći stupanj uzbuđenja. U tu svrhu koriste se barbiturati, tiopentalni natrij. Narkotičke tvari se primjenjuju intravenozno. S početkom anestezije uvedeni su mišićni relaksanti s kointubacijom traheje.

U drugoj fazi se održava anestezija. Za to se koriste narkotičke tvari koje osiguravaju zaštitu tijela od ozljeda na radu, kao i neuroleptanalgezije. U tu svrhu koriste se ciklopropan, fluorotan, dušični oksid s kisikom. Anesteziju se mora održavati na prvoj ili drugoj razini treće faze, mišićni relaksanti su propisani za opuštanje mišića. Za relaksaciju mišića uzrokuje plegijom sve skeletne mišiće, pa čak i disanje, tako da morate koristiti ventilator, koji se ritmičke kontrakcije u torbi ili krzno, ili pomoću respirator.

Trenutno se koristi neuroleptanalgezija. S takvom anestezijom koriste se dušični oksid s kisikom, fentanil, droperidol, relaksanti mišića. Uvodna anestezija se provodi intravenozno. Ova metoda anestezije je najsigurnija za pacijenta, budući da fentanil poboljšava analgeziju, droperidol smanjuje vegetativne reakcije.

Treća faza - povlačenje iz anestezije. Anesteziolog blizu završetka operacije postepeno zaustavlja uvođenje opojnih tvari i mišićnih relaksanata. Pacijent dolazi iz anestezije, svijest je obnovljena, neovisno disanje, mišićni ton. Anesteziolog može ekstubirati pacijenta nakon buđenja pacijenta, vraćajući samo disanje i ton mišića. Pacijent se prenosi na daljnje promatranje i oporavak u postoperativni odjel.

Tijekom opće anestezije potrebno je stalno pratiti i kontrolirati glavne hemodinamske parametre pacijenta. Liječnik mjeri krvni tlak i puls svakih 15 minuta. Također je potrebno provoditi stalno praćenje kardiovaskularne aktivnosti. Provodi nadzor nad acidobazne status krvi, za kontrolu ventilacije i metaboličkih promjena u pacijenta. Endotrahealna anestezija ima brojne prednosti koje omogućuju njegovo korištenje za mnoge operacije. Ovaj brzi uvod anestezije, preskakanje korak pobude, sposobnost za rad na prvoj razini kirurške koraka, smanjuje potrošnju opojnih droga i anestezije toksičnosti, jednostavnu kontrolu anestezije kako bi se izbjeglo težnju i držati po potrebi sanitarni dušnik i bronhije.