Simptomi anafilaktičkog šoka

Anafilaksija

- neposredna tip alergijske reakcije, od kojih je razvoj povezan s ponovljenim uzimanjem alergenu.

Anafilaksa je Najozbiljnija manifestacija alergijske reakcije koja se stvara kao odgovor na uvođenje stranih proteina, organskih kemikalija. Posebno često anafilaktički šok je registriran nedavno nakon primjene određenih lijekova. Ozbiljnost pacijenta izravno ovisi o vrsti tvari uvođenje koji je uključio razvoj alergijskih reakcija, dozi i načinu primjene, kao i prema statičkom stanju podataka, po život opasne, češće se opažene nakon davanja tvari parenteralno od enteralna.

Za razliku nekoliko varijanti anafilaktički šok, ovisno o pojedinačnim simptomima, dolazi do izražaja: tipični, srčani, trbuhu, cerebralna, osmotski.

Ovisno o trajanju svijetlo razdoblja prije pojave anafilaktičkog šoka, obično razlikuju: •

lightning oblik( razvijen u 1 2 minuta nakon ingestije alergen);

• teški oblik( nakon 5-7 minuta);•

anafilaktički šok umjerene težine( alergijska reakcija razvija unutar pola sata od vremena izloženosti alergenu);

• jednostavan oblik anafilaktičkog šoka.

karakteristični simptomi anafilaktičkog šoka su: •

očuvanje svijesti( cerebralna oblik mogućeg gubitka svijesti);

• anksioznost, uzbuđenje;

• crvenilo kože;

• bol u srcu;

• kolaps;

• bronhospazam;

• disleksija ekspiratora;Kliničke manifestacije

anafilaktički šok predstavljaju različite kombinacije znakova i simptoma kao što su opća crvenilo, osip, izraženom anksioznosti, paroksizmalne kašalj, abnormalni ritam disanja mogu povraćanje, pad krvnog tlaka, ubrzani rad srca - 90 udaraca u minuti, kod aritmije. Najčešće se može pratiti kombinacija poremećaja disanja i funkcija kardiovaskularnog sustava. Glavni uzrok smrti kod anafilaksa kod djece je laringalni edem.Što se tiče odraslih osoba, imaju poremećaje srčanog ritma uz edem gornjeg dišnog trakta. Trajanje anafilaktički šok simptoma varira i može biti u rasponu od nekoliko sekundi do 30-40 minuta, a brže šok razvija, prognoza je ozbiljniji. To je zbog činjenice da je u razvoj šoka u ovom slučaju došlo je do masovne otpuštanje kinina i histamina krvi koji ometaju propusnosti krvnih žila i uzrokuju bronhospastični dovesti do edema tkiva.

Prva pomoć:

• prekid primjene lijeka koji je izazvao alergijsku reakciju;

• pomicanje pacijenta u vodoravni položaj;

• Subkutano injektiranje 0,1% otopine epinefrina u fiziološkoj otopini oko mjesta ubrizgavanja lijeka. Uvođenje otopine epinefrina s fiziološkom otopinom u različitim dijelovima tijela radi normalizacije vaskularnog tonusa;•

lijekova glukokortikoida: 90-120 mg prednizolon, 600-800 mg hidrokortizona intravenozno ili ispod jezika;

• rijetko disanje;

• bol u trbuhu;

• mučnina, povraćanje;

• nehotična djelovanja mokrenja i defekacije;

• glavobolja;

• vrtoglavica. Antihistaminici

• nakon obnove krvnog tlaka: 3-4 ml 1% -tne otopine difenhidramin ili 2 ml otopine 2% suprastina intravenski ili intramuskularno;

• Za uklanjanje toksina iz tijela natrij tiosulfat 30% 10 ml intravenozno;•

indikacije na 1 ml 0,06% natrijevog Korglikon otopine normalizirati aktivnost srca;

• razvoj anafilaktičkog šoka, kao odgovor na uvođenje penicilin penicilinaze smije ući u 1 milijun primjeraka u fiziološkoj otopini.

obavezno u anafilaktički šok je poziv „Hitna služba” i hospitalizacija bolesnika u bolnici.

u anafilaktički šok u hitnu skrb prehospitalnom je u sljedećem redoslijedu: •

blokiranja venske istjecanje iznad mjesta ubrizgavanja ili zagrize na ekstremitetima podveza primjenjuje;

• 0,5 ml adrenalina razrijeđenog 1: 1000 daje subkutano, istu količinu ubrizgava se u mjesto injiciranja ili ugriza. Ako je zahvaćeni sistolički krvni tlak ispod 100 mm Hg.adrenalina u dozi od 0,5 ml se polagano intravenski injektira u 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida;

• kako bi se izbjegli pojavu ventrikularne fibrilacije kao odgovor na nedostatak kisika zbog larinksa edem i snižavanje pacijenta treba dati kisik krvnog tlaka, jer u većini slučajeva poremećaja srčanog je uzrok smrti u anafilaktički šok;

• ako je izražen grkljana edem i opstrukcija dišnih putova treba izvesti konikotomiyu putem Dufour igle na koji onda ulaze u kateter kroz koji će biti dah.

nakon ovih aktivnosti pacijent može transportirati u bolnicu, u suprotnom:

• kao u anafilaktički šok i smanjenja volumena krvi, preporučuje se epinefrin ili poliglyukina;

• 2,4% otopina u etil aminofilin volumenu 5-10 ml injektirane za uklanjanje bronhospazam;

• antihistaminici se daju za liječenje osipa;

• intravenozno ubrizgava kortikosteroide.