Citologija vaginalnog testiranja

citologija Papa test je proveden za procjenu funkcije jajnika. Ovisno o omjeru različitim slojevima epitela u razmazima 4 vrste staničnih reakcija koje daju dokaz funkcionalnog stanja jajnika.

■ upisujem. Razmazi odražava značajan nedostatak estrogena koji se sastoji od bazalnih stanica s velikim jezgrama i leukocita;odsutne su stanice nadslojnih slojeva.

■ Tip II.S prosječnim stupnjem nedostatkom estrogena u razmazima određuju uglavnom parabazalnih stanica s velikim jezgre;leukociti su ili odsutni ili mali;mogu postojati osnovne i srednje stanice.

■ III tip. Na niskoj nedostatkom estrogena u zaostali sloj preferirano sadrži intermedijarnih stanične jezgre s prosječnim veličine, pojedinačne površine stanice i bazalnom staničnom sloju.

■ IV tip. S dostatnom sekrecijom estrogena, test se sastoji od epitelnih površinskih površina.

U praksi potezima kliničkim ne može uvijek pripisati strogo određenog tipa. Ponekad postoje mješoviti obrasci koji su klasificirani kao srednje vrste. Osim toga, vrsta premaza ovisi o fazi menstrualnog ciklusa. U normalnom jajnika menstrualnog ciklusa faza proliferacije zabilježeno je tip III testa, a tijekom ovulacije - III ili IV tip.

studija vaginalnog razmaza za rješavanje pitanja od funkcionalnog stanja jajnika ne može se provesti na upalne sekreta, nakon vaginalnog manipulacije i vnutrivlagalisch gospodin primijenjenih lijekova.

Za preciznije vrednovanje hormonska stimulacija Sljedeći kodovi se koriste za metodu citologiju.■

cariopyknotic indeks( CPI) - omjer površinskih stanica s jezgrom( manje piknotičkih od 5 mikrona) na površinu jezgre stanica s više od 6 mikrona. U normalnom vaginalnom pH vrijednost reakcijske CPI( %) jako ovisi o ovulacijske faze menstrualnog ciklusa( Tablica)..Tablica

KPI pokazatelji tijekom ovulacijskog menstrualni ciklus dana menstrualnog ciklusa

Tablica KPI pokazatelji tijekom ovulacijskog menstrualnog dana ciklusa

menstrualnog ■ Atrofični indeks - omjer staničnih slojeva duboke( bazalnih i parabazalnih) na ukupni broj stanica.■

intermedijer stanice indeks - omjer intermedijarnih stanica ukupnim brojem stanica PAPA.■

eozinofilna indeks( acidophilic) - omjer površine na površinu stanice acidophilic bazofilne stanice. Jači estrogena stimulacija, više ne postoji mazati površine oslikane-eozinofilnih stanica.

■ Indeks sazrijevanja - razlikovati populacije stanica strani, izražen kao postotak. Pri izračunu indeksa sazrijevanja premazati mora uključivati ​​samo djelomično odvojene stanice s normalnim morfologije.Što je veći stupanj sazrijevanja epitela je

više u razmazima stanica s visokim indeksom sazrijevanja, a veći će biti ukupan iznos koji primi prebrojavanja sastavu stanica u razmazu.

Za deduciranje indeksa, razmotrite ne manje od 200 stanica. Rezultat se izražava kao postotak.Što je najvažnije, KPI, koja indeksira pobliže se podudaraju s izdavanjem razine hormona. Tijekom normalnog menstrualnog promjene ciklus CPI kako slijedi: za vrijeme menstruacije do 80-88% u fazi progesterona do 20%;u lutealnoj fazi do 20-25%, tj je na maksimumu kada tip IV vaginalni mrlje. Atrofični

indeks je visok( 50-100%), na I i II vrste vaginalnog razmaza;intermedijer stanice indeks dostiže 50-75% s tipovima II i III, a indeks eozinofilni podizanje( do 70%) je opažen u vrijeme ovulacije. Procjena se provodi prema shemi kolpotsitogrammy Vidal je prikazano u tablici. .

tablice za shemu Vidal kolpotsitogrammy vrednovanje [Kost EA 1975]

tablice za shemu Vidal kolpotsitogrammy vrednovanje [Kost EA 1975]

Treba napomenuti da je unedavno je citološka procjena funkcije jajnika je zamijenio odrediti koncentraciju spolnih hormona u krvi.

dodatak procjenu funkcionalno stanje jajnika, citologija iz vagine je važno za detekciju atipičnih stanica. Znakovi Potonje uključuje polimorfizam stanica i njihovih jezgara, izrazio anizohromiya citoplazmu, jezgre, povećan nucleocytoplasmic indeks neujednačena, grube distribuciju kromatina u stanicama, povećavajući broj jezgrama, otkrivanje mitotičkih podjela likova. Formulacija citološkog zaključka važna je za ispravnu procjenu dobivenih podataka od strane kliničara. Najrašireniji u svijetu bio je klasifikacija citoloških nalaza Pap smeara. Uključuje 5 skupina.

■ Skupina - nema atipičnih stanica. Normalna citološka slika koja ne uzrokuje sumnju.■

II skupina - promjene u morfologiji staničnih elemenata uzrokovanih upalom.

■ III skupina - tu su jednokrevetne ćelije s poremećajima u citoplazmi i jezgri, ali konačna dijagnoza nije moguće utvrditi. Potrebno je ponoviti citološki pregled, na preporuku - histološki.■

IV skupina - prikazuju pojedinačne stanice s očite znakove malignosti: abnormalnog citoplazmi, modificirani nucleus krom-tinovye aberacije, povećanje mase jezgre.

■ V skupina - veliki broj tipičnih stanica raka prisutan je u smearima. Dijagnoza malignih procesa je bez sumnje.