Osnovne narudžbe koje djeluju u kirurškim, traumatološkim odjelima, jedinicama intenzivne skrbi

1. Red Ministarstvo SSSR zdravstva broj 408 iz 1989. godine „o mjerama za smanjenje slučajeva virusnog hepatitisa u zemlji.”

epidemiološki, klinička dijagnoza, rezultat liječenja, klinička ispitivanja bolesnika s virusni hepatitis A, B, delta, i drugi.

Hepatitis A Hepatitis A( HA), odnosi se na obitelj pikornavirusa, slično Enterovirus. Virus HA može trajati nekoliko mjeseci na 4 ° C, nekoliko godina na -20 ° C, nekoliko tjedana na sobnoj temperaturi. Virus se inaktivira vrenjem.

Poznato je samo jedan serološki tip HA virusa. Iz utvrđenih specifičnih markera je važna prisutnost antitijela na HA Ig klase M( IgM antivirusni HA), koji se pojavljuju u krvnom serumu u rano bolesti i traju 3-6 mjeseci. Detekcija anti-HAV IgM označava hepatitisa A, a koristi se za dijagnosticiranje bolesti i identificirati izvore infekcije žarišta. GA

antigena virusa nalazi se u stolici bolesnika 7-10 dana prije kliničkih simptoma i koristi se za identifikaciju izvora zaraze.

Anti-HA IgG detektira se od 3. do 4. tjedna bolesti i traje dugo.

Izvor infekcije su pacijenti s bilo kojim oblikom akutnog zaraznog procesa.

Obrasci bolesti: icteric, žutica, subklinički, inaparant.

Mehanizam prijenosa - usmeno-usmeni. Njegova provedba odvija se preko faktora svojstvenih crijevne infekcije: voda, „prljavih ruku”, hrane, kućanskih predmeta. Ljudska osjetljivost na infekciju je univerzalna. Imunitet nakon dugotrajne bolesti, možda, za život.

Razdoblje inkubacije je od 7 do 50 dana, u prosjeku 15-30 dana.

preicteric period( prodrom period) - akutni napad, povećanje temperature do 38 ° C i više, zimice, glavobolja, slabost, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu. Postoji osjećaj težine u pravom hipokondriju. Jezik je položen, abdomen je natečen, jetra reagira kada palpating abdomen. Trajanje ovog razdoblja je 5-7 dana. Do kraja razdoblja prežvakanja urin postaje tamna, boja piva. Izmet postaje obojen. Pojavi se subterijerni sclera. Iterijska faza bolesti započinje.

Žutica ubrzano raste, broj simptoma slabljenja, kako bi zadržali osjećaj težine u desnom gornjem kvadrantu, slabosti, gubitak apetita. Dimenzije povećanja jetre, imaju glatku površinu, zbijene. Slezina se povećava. U krvi - leukopenije, umjereno povećanje bilirubina povećalo je ALAT i ASAT.Iterijsko razdoblje traje 7-15 dana.

konvalidacija razdoblje karakteristično brz nestanak kliničkih i biokemijskih znakova hepatitisa.

Nema kroničnih oblika GA.

anicteric hepatitis A virus oblici imaju isti klinički( osim žutice) i biokemijske( osim za povećanje razine bilirubin) svojstava.

Izbrisani oblici su oni u kojima su svi klinički znakovi minimalno izraženi.

Inaparantnye oblik - asimptomatski nosač, koji se detektira pomoću pojavom djelovanja ALT u serumu i prisutnosti anti-IgM i IgG.

dijagnoza se temelji na kliničkim podacima, a detekcija antitijela u serumu na HA klasa imunoglobulina M( IgM anti-HAV) klase i G( IgG anti-HAV) i povećanjem aktivnosti ALT i AST i bilirubina u krvi.

Pacijenti su hospitalizirani u odjelu zarazne bolesti bolnice. Oporavak se obično događa u roku od 1 do 1,5 mjeseca nakon iscjednje iz bolnice.

rekonvalescenata UHA promatrana u istraživanju zaraznih bolesti u kojima medicinski pregledi su jedan put mjesečno. Oni se uklanjaju iz registra nakon 3 mjeseca u odsutnosti pritužbi, normalizaciji veličine jetre i funkcionalnim testovima.

Liječenje, prevencija

Blagi oblici hepatitisa A ne trebaju liječenje. Dovoljno je slijediti prehranu, polu-brzu prehranu, puno pića;na srednje-jaka dodano uvođenje detoksifikacije znači: intravenski 5% -tne otopine glukoze, Ringerova otopina

500 ml s dodatkom 10 ml 5% otopine a-om askorbinske kiseline.

Teški oblici su iznimno rijetki: potrebna je intenzivnija infuzijska terapija.

Profilaktičke mjere - uvođenje imunoglobulina putem epidemija na 3,0 ml. Podaci o imunoglobulinskoj profilaksi upisuju se u obrasce za registraciju br. 063 / y i 26 / y. Unos lijeka je dozvoljen ne više od 4 puta s intervalima od najmanje 12 mjeseci.

Prate se osobe koje su bile u kontaktu s pacijentima s HAV( jednom tjedno 35 dana).

Hepatitis B( HBV) - nezavisni bolesti uzrokovane virusom hepatitisa B, koji pripada obitelji gepadnavirusov. Izuzetno stabilan u vanjskom okruženju.

HS izvor pacijenti bilo kojeg oblika akutnog i kroničnog hepatitisa B i kronične „nosača” virusa. Potonji su glavni izvori infekcije. Pacijent može biti zarazan već 2-8 tjedana prije pojave znakova bolesti.

Razdoblje inkubacije je 6-120 dana.

Pre ironično razdoblje. Bolest počinje postupno. Pacijenti se žale na smanjenje apetita, mučnine, povraćanja, zatvora, nakon čega slijedi proljev.Često zabrinuti bolova u zglobovima, svrbež kože, povećana

prijenos mehanizam - parenteralna:

• kroz razbijene kožu i sluznicu;

• transplaceptik;

• s transfuzijom krvi;

• Seksualno.

veličina jetre, ponekad slezena. U krvi, leukopenija. Povećana je aktivnost indikatora enzima AlAT i AsAT u krvnom serumu. Trajanje ovog razdoblja je od 1 dana do 3-4 tjedna. Razdoblje žutice je dugo, karakterizirano težinom i upornosti kliničkih simptoma bolesti, teži povećanju.Žutica doseže maksimum u 2-3. Tjednu. U pravoj hipohondriji postoji duga bol, jetra je glatka, povećana. U krvi: leukopenije, limfocitoza, značajan porast bilirubina, povećanje ALT i AST u serumu.

Akutni hepatitis B obično se pojavljuje u umjerenim do teškim oblicima, često teškim oblicima.

Modeli fulminantnih( munja) su rijetki.

Komplikacije: komplikacija jetre, encefalopatija.Često postoji

kroničnih oblika hepatitisa B.

rekovalestsentsii razdoblju više nego kad HAA, klinički i biokemijski simptomi potraju dugo.

specifične metode laboratorijske dijagnostike - prisutnost antigena HBs( HBsAg), koji se pojavljuje u krvi davno prije početka u klinici.

za HBsAg razgraničenje nosilaca za aktivne infekcije je potrebno proučavanje anti-seruma HBsIgM, odsutnost takvih antitijela je tipično za prijevoz.

Ekstrakt oporavlja hepatitisa B obavlja se pod istim kliničkim indikacijama što su hepatitis A o izvještaju o rekonvalescentima koji HBs antigena i dalje biti otkrivena dugo, morate obavijestiti liječnika ambulanta zaraznih bolesti i županije sanitarno-epidemiološku stanicu.

Ishodi akutnog virusnog hepatitisa:

• oporavak;

• ostatna događanja:

• produljena oporavka;

• post-hepatitis hepatosplenomegalija.

Nastavak tijeka infekcijskog procesa:

• dugotrajni hepatitis;

• kronični uporni hepatitis;

• asimptomatski transport HBs-antigena;

• kronični aktivni hepatitis;

• ciroza jetre;

• Primarni karcinom jetre.

Nakon izbacivanja iz bolnice pacijent pregledava najkasnije 1 mjesec kasnije. Zatim se pregledava na 3, 6, 9 i 12 mjeseci nakon iscjedka. Odjava provodi u odsutnosti kroničnog hepatitisa, a studija dvostrukog negativne HBsAg, provodi u razmaku od 10 dana.

Liječenje:

• terapija detoksifikacijom, ovisno o težini stanja;

• referon( rekombinantni alfa-2 interferon);

• simptomatsko liječenje. Prevencija

je usmjeren na aktivno identificiranje izvora infekcije, potrebno je provesti istraživanje stanovništva u srednjoročnom tion hepatitisa B, a prije svega ispitati rizične skupine.

Rizične skupine

1. Donatori.

2. Trudna.

3. Primatelji krvi i njegovih komponenti.

4. Osoblje ustanove Krv usluga, na hemodijalizi odjeli, kirurgija, biokemijskim laboratorijima, postaje „Hitna pomoć”, jedinicama intenzivnog liječenja.5.

Pacijenti s visokim rizikom od infekcije osoblja hemodijalizu centara, transplantacije bubrega, kardiovaskularne i pulmonalne kirurgije, hematologiju.

6. Pacijenti s bilo kojom kroničnom patologijom, dugotrajnom pacijenticom.

7. Pacijenti s kroničnim bolestima jetre.

8. Kontingent narkokoloških i kožnog-veneraalnih ambulanta. Prevencija

profesionalne izloženosti:

• sve manipulacije, tijekom koje je onečišćenje ruku ili krvnom serumu može dogoditi, provedena u gumenim rukavicama. Tijekom rada, sve štete na rukama su zapečaćene ljepljivom žbukom. Kako biste izbjegli prskanje krvi, trebali biste raditi u maskama;

• Prilikom rukovanja djetetovim dezinficijenskim sredstvima treba izbjegavati često. Kirurzi za pranje ruku ne smiju koristiti krute četke;

• ako kontaminacija krvi ruku treba odmah tretirana s otopinom za dezinfekciju( 1% otopina kloramin) i dva puta s njima oprati sapunom i vodom, osušena raspoloživog ubrus;

• površina radnih ploča u slučaju kontaminacije krvlju odmah se obradi s 3% -tnom otopinom kloramina;

• zdravstveni radnici koji su po prirodi stručne djelatnosti u kontakt s krvlju, treba ispitati na prisutnost HBsAg prilikom prijave za posao, a onda - barem 1 put godišnje.

1. Kako bi se spriječio hepatitis B u svim zdravstvenim ustanovama:

• Koristite što je moguće više upotrebljivih instrumenata;

• strogo slijedite pravila za dezinfekciju, sterilizaciju i sterilizaciju medicinske opreme;

• medicinska povijest HBsAg nositelja treba biti označena.

2. Ministarstvo ost zdravstva SSSR-a iz 1985. 42-21-2-85

sterilizaciju i dezinfekciju medicinskih proizvoda.

Metode, objekti, načini rada:

• dezinfekcija( metode, alati);

• postupak pred-sterilizacije( koraci);

• sterilizacija( metode, načini, sredstva);

• sredstva za čišćenje od korozije.

3. Ministarstvo zdravstva SSSR reda broj 215 od 1979. godine „o mjerama za poboljšanje organizacije i poboljšati kvalitetu specijalizirane medicinske skrbi za pacijente s gnojne kirurške bolesti.”

ove upute o organizaciji i obavljanje sanitarne i higijenske mjere protiv epidemije režima u kirurškim odjelima, intenzivnim odjelima za njegu.

4. Red Ministarstva zdravstva Ruske Federacije № 295 od 1995 „o uvođenju pravila za obvezno testiranje na HIV.”

popis zaposlenika u institucijama i organizacijama koje liječnički pregled za HIV infekciju tijekom obavezno na radu i periodične liječničke preglede:

• liječnicima, srednji i mlađi medicinsko osoblje kako bi se spriječilo i kontrolu AIDS-a, koja se bavi direktnom ispitivanju, dijagnostici,liječenje i zbrinjavanje osoba zaraženih virusom imunodeficijencije;

• liječnici, srednji i mladi medicinski djelatnici laboratorija;

• znanstvenici, djelatnici poduzeća za proizvodnju immunobiological pripravaka, čiji je rad povezan je s materijalom koji sadrži virus imunodeficijencije.

Pravila za obavljanje obveznog liječničkog pregleda za otkrivanje infekcije HIV-om.

1. Davatelji krvi, sperme i drugih bioloških tekućina, tkiva i organa podliježu obveznom liječničkom pregledu.

2. Istraživanje krvnog seruma za prisutnost antitijela na virus imunodeficijencije provodi se u 2 etan.

Stage I - otkriva ukupni spektar protutijela protiv antigena HIV virusa pomoću enzimskog imunotestiranja.

II stadij - provodi se imunološki blot za određivanje antitijela na pojedine proteine ​​virusa imunodeficijencije.

3. U slučaju zaraze HIV-om u radnika pojedinih poduzeća( popis organizacija koje je odobrila RF Vlade), oni su podložni prenijeti na drugo radno mjesto, osim uvjeta zaraze HIV-om.

Popis indikacija za istraživanje HIV / AIDS-a radi poboljšanja kvalitete dijagnoze.

1. Bolesnici za kliničke indikacije:

• grozničavom više od mjesec dana;

• što su uvećane limfne čvorove dva ili više grupa u više od jednog mjeseca;

• proljev koji traju duže od jednog mjeseca;

• s neobjašnjen gubitak težine;•

dugotrajan rekurentna pluća ili upala pluća, nisu podvrgnuti konvencionalnim postupcima;

• dugotrajan i ponovljive suppurative bakterijske parazitske bolesti, sepse;•

subakutnog encefalitis;

• s tkaninom leukoplakija jeziku;•

s ponavljajućom pioderma;•

žena s kroničnim upalnim bolestima reproduktivnog sustava nepoznate etiologije.2. Pacijenti s

sumnja ili potvrđenom dijagnozom iz sljedećih bolesti: •

ovisnosti;

• bolesti, spolno prenosive bolesti;

• Kaposijev sarkom;

• limfom mozga;•

leukemija T-stanica;•

plućna tuberkuloza i izvanplućni;•

Hepatitis B;•

citomegalovirusna infekcija;•

generalizirani ili kronične oblike herpes simplex;

• periodičan herpes zoster( osobe mlađe od 60 godina);

• mononukleoza;

• Kandidijaza jednjaka, bronhi, dušnik;

• duboko mukoza;

• anemija različitog porijekla;

• trudna - u slučaju abortnoy i posteljice prikupljanja krvi za daljnje korištenje kao sirovine za proizvodnju Immunopreparat.

obvezno testiranje na HIV je zabranjeno.

Kodiranje bolesnika s upravom svog HIV ispitivanja:

100 - građani Ruske Federacije;

102 - drogama;

103 - homo- i biseksualna;

104 - pacijenti s spolno prenosivim bolestima;

105 - Osobe promiskuitetnog;

106 - osobe koje žive u inozemstvu više od mjesec dana;

108 - donora;

109 - trudna( donor i posteljice krvi abortnoy);

110 - primatelji krvnih proizvoda;

112 - osobe koje su bile u pritvoru u opasnosti;

113 - ispituje, ali je to klinički indicirano( odraslih);

115 - sestre rade s AIDS bolesnika ili infektivnim materijalom;

117 - ispitivani klinički indicirano( djeca);

118 - Ostalo( navesti kontingent);

120 - medicinske kontakti s AIDS-om;

121 - hetero partnera inficiranih HIV-om;

122 - homoseksualni partnera inficiranih HIV-om;

123 - partnera inficiranih HIV-korisnika intravenskih droga;

126 - LCS;

127 - anonimna anketa;

200 - strani državljani.

5. Ministarstvo zdravstva SSSR reda broj 1002 datiran 09.04.87 „Na prevenciju infekcije s mjerama AIDS-a.”

ispit je:

• stranci koji dolaze u trajanju od 3 mjeseca ili više;

• ruski državljani koji se vraćaju iz inozemstva putovanja u trajanju više od mjesec dana;

• osobe na rizik koji je dobio više transfuzije krvi i krvnih proizvoda, ovisnici, homoseksualci, prostitutke;

• građani koji dolaze u dodir s bolesnicima ili kliconoše;

• želeći biti ispitan.

6. Red № 286 od Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 07.12.93 i broj naloga 94 datiran 07.02.97, „Na poboljšanje kontrole bolesti, spolno prenosivih bolesti.”

na pacijenta po prvi put s potvrđenom dijagnozom aktivne tuberkuloze, sifilisa, gonoreje, trihomonijazu, klamidija, ureaplasmosis, Gardnerella, urogenitalnog kandidoza, anourogenitalnogo herpes, genitalne bradavice, mangan, trahom, atletsko stopalo služio obavijest( Obrazac № 089 / Y-93),

Obavijest moraju biti u svakoj zdravstvenoj. Obavijest o liječniku. U slučaju dijagnoza medicinske sestre, pacijenti bi trebali biti usmjereni k liječniku.

Provesti 100% pokrivenost seroloških krvi studija na sifilis bolesnika predviđenih za bolničko liječenje, ići u kliniku po prvi put ove godine - brza metoda;tuberkuloze, neuroloških, narko-bolesnika, donora - klasičnih seroloških reakcija.

7. Red Ministarstva zdravstva Ruske Federacije № 174 datumom 05.17.99 „Na mjera za daljnje poboljšanje prevencije tetanusa.”

najučinkovitija metoda prevencije tetanusa je aktivna imunizacija s tetanus toksoid( AU).

zaštita protiv tetanusa u djece utvrđene imunizacijom DPT cjepiva ili TD tetanusa za odrasle - TD tetanusa ili AC-tetanusa. Završeni tečaj aktivne imunizacije uključuje primarno cijepljenje i prvu ponovnu implantaciju. Da bi se spriječila pojava tetanusa u slučaju traume, treba provesti prevenciju u hitnim slučajevima.

Lijekovi koji se koriste za rutinsko aktivnu imunizaciju protiv tetanusa: •

DTP - DPT cjepivo sadrži 1 ml 20 milijardi inaktivirani pertussis mikrobnih stanica, 30 jedinica difterije i 10 toksoid tetanusa vezne jedinice;•

Td - 1 ml otopine koja sadrži 60 jedinica difterije i toksoida tetanusa 20 jedinica;

• ADS-M - sa smanjenim sadržajem antigena;

• Tetanus toksoid( u 1 ml od 20 jedinica).Lijekovi koji se koriste u

hitne tetanus imunizacije: •

AC - adsorbira toksoid tetanusa;

• ADS-M;•

IICC - tetanus serum konja pročistiti, jedna doza je MSS 3000 ME;

• PCMI je anti-tetanus imunoglobulin, jedna doza je 250 IU.

hitne profilaksu tetanusa provedena na: •

ozljeda s oštećenjem integritet kože i sluznice;

• opekline i smrzotine II-IV stupnjeva;

• pobačaji stečeni u zajednici;

• isporuke izvan medicinskih ustanova;

• gangrena bilo kojeg tipa, ugljikohidrata i dugotrajnih apscesa;

• Ugrizi životinja. Hitna

tetanus profilaksu primarni kirurško liječenje rana i na specifične imunizacije isto vrijeme. Mora se izvršiti što je ranije moguće i do 20 dana od ozljede.

primjena lijeka ne provodi:

• djeca s dokumentiranim dokazima o provođenju planiranog preventivnog cijepljenja u skladu s dobi, bez obzira na razdoblje proteklo nakon redovne vakcinacije;

• odrasli koji imaju dokument kojim se potvrđuje prolaz punom imunizacije stopi od ne više od 5 godina.

Unesite samo 0,5 ml AC-tetanusa:

• djeca s dokumentiranim dokazima planiranog preventivnog cijepljenja, ponovnog cijepljenja bez posljednjeg doba;

• odrasle osobe koje imaju dokument o imunizacijskom tečaju provedenom prije više od 5 godina;

• osobe svih dobnih skupina koji su primili dvije doze od ne više od 5 godina, ili jedan nije cijepljena prije više od dvije godine;

• za djecu mlađu od 5 mjeseci, vojno osoblje čija je povijest cijepljenja nepoznata. Provođenje

aktivne pasivni tetanus prevencija:

• tijekom aktivne-pasivni tetanus profilaksu daje 1 ml AS, drugi brizgalicu u drugom dijelu( 250 PSCHI tijela ME) ili nakon testa intrakutano IICC( 3000) ME;

• aktivno-pasivna vakcinacija provodi se za osobe svih dobnih skupina koji su primili dvije doze prije više od 5 godina, ili prije dvije godine, jedan inokulacije;

• necijepljenih ljudi, kao i osobe koje nemaju dokumentarni upozorenje o cijepljenju. Za dovršetak

tijekom imunizacije s tetanus toksoid u razdoblju od 6 mjeseci do 2 godine starosti treba precijepljivati ​​0,5 ml ili 0,5 ml AS TD.

hitne profilaksa tetanusa u ponovljenim ozljedama

osoba koje u traumu, prema njihovoj povijesti cijepljenja primili samo AC( TD), s višestrukim ozljedama provoditi prevenciju hitne Kao što je ranije mladica, ali ne češće od jednom svakih 5 godina. Hitne

tetanus profilaksa zračenja-termalni lezija - 1 ml i 250 AU PSCHI.

uvjeti

i oprema za sprečavanje hitne tetanusa

Uzimajući u obzir da je nakon uvođenja MSS i pripravaka koji sadrže tetanus toksoid, u posebno osjetljivih osoba može razviti šok, svaki transplantata je potrebno organizirati zdravstvenu praćenje sat vremena nakon cijepljenja. Prije ubrizgavanja AS, ampula je protresana sve dok se ne dobije homogena suspenzija. Otvoreni ampule s AC ili PSS mogu se pohraniti, prekriveni sterilnim tkivom, ne dulje od 30 minuta. Lijek se izvlači iz štrcaljke iz ampule s dugom iglom s velikim otvorom. Za ubrizgavanje koristite drugu iglu. AS se primjenjuje u količini od 1 ml. Istovremeno, u drugom kućištu 250 ME PSCHI daju intramuskularno, u odsutnosti daje PSCHI 3000 MEPSS.Prije davanja

MSS nužno dati intradermalnu test s konjskog seruma, razrijeđen 1: 100 za određivanje osjetljivosti na proteine ​​seruma konja( ampula označen crveno).Intradermalni test nije postavljeno, da se izvodi igra 1-3 dana prije davanja CAP sa uzorkom 1: 100 razrijeđenim bjesnoće gama globulin.

Za stavljanje uzorka koristi se zasebna ampula, sterilne štrcaljke i tanka igla. Razrijedeni serum 1: 100 se intradermalno ubrizgava u površinu podlaktice podlaktice u visini od 0,1 ml. Reakcija se uzima u obzir nakon 20 minuta. Uzorak je negativna ako je promjer edema ili crvenilo na mjestu injekcije je manja od 1 cm. S negativnim ispitivanog kože MSS( ampula, označenih bojom) se primjenjuje supkutano u količini od 0,1 mL.Ako se nakon 30 minuta ne pojavi nikakva reakcija, preostala doza seruma se ubrizgava sterilnom štrcaljkom. Za to vrijeme otvorena ampula s PSS treba zatvoriti sterilnim tkivom. Hitne

prevencija od ponovno cijepljenje

AU AU se primjenjuje u količini od 0.5 ml u skladu s uputom na lijek.

svi slučajevi komplikacija nakon cijepljenja razvijenim nakon primjene pripravaka koji sadrže toksoid tetanusa, kao i nakon primjene MSS ili PSCHI( šoka, bolesti seruma bolesti živčanog sustava), medicinsko osoblje, odmah obavijestiti razini stanice.

8. Naredba br. 297 od 7.10.97 "O poboljšanju mjera za sprečavanje ljudskih bolesti od bjesnoće".

Ruska Federacija godišnje registrira od 5 do 20 slučajeva ljudske infekcije bjesnoće. U cilju poboljšanja kvalitete skrbi i bjesnoće poboljšati prevenciju infekcije kod ljudi s naredbom bjesnoće:

• bjesnoća centri organiziraju pomoć na temelju zdravstvenih ustanova, koja u svom odjelu sastav nezgode;

• provoditi godišnje seminare za zdravstvene djelatnike o bjesnoći i prevenciji bjesnoće;

• organizirati obvezno profilaktičko cijepljenje protiv bjesnoće onih čija je profesionalna djelatnost povezana s rizikom od virusa bjesnoće;

• strogu kontrolu nad prisutnošću droga protiv bjesnoće i njihovim uvjetima skladištenja u zdravstvenom objektu;

• povećati podizanje svijesti među stanovništvom, koristeći se masovnim medijima i vizualnom agitacijom.

1. Created na temelju zdravstvenih ustanova, koja je u svojoj postaji ili nezgode odjel sastav nuždi.

2. voditelj Centra imenuje traume kirurg ili kirurg s obuku u organizaciji i pružanju pomoći bjesnoće.

3. Centar mora biti u kontaktu sa zdravstvenim ustanovama, SSES centara, veterinarske usluge.

osnovni zadaci i funkcije centra:

1. Centar obavlja koordinaciju, organizacijske i metodičke, savjetodavna i praktična pomoć zdravstvenim ustanovama u pružanju zdravstvene skrbi osobama podvrgnuti riziku od infekcije virusom bjesnoće.

2. Prima i pružiti medicinsku skrb žrtvama ugriza, otsarapaniya, ili liže na životinjama, osobe koje su u opasnosti od infekcije virusom bjesnoće.

3. Organizira stalne seminare o osposobljavanju i prekvalifikaciji stručnjaka, protu-bijesnoj pomoći stanovništvu.

4. surađivati ​​i vzaimoinformatsiyu veterinarski nadzor u tijelima cijelom području usluga na epizootiološku državnog područja.

5. Organizira i vodi sanitarno-obrazovni rad na prevenciji bjesnoće među stanovništvom.

prava Centar:

• dobiti potrebne informacije od zdravstvenih ustanova, sanitarnu inspekciju centar, veterinarske službe;

• pridonijeti prijedloga zdravstvene vlasti na poboljšanje i usavršavanje su bjesnoća aktivnosti uključuju, prema potrebi, konzultanata u različitim područjima.

Upute o tome kako koristiti zdravstvenu ustanovu i SSES centri za prevenciju bjesnoće

bolesti prve pomoći osobama primjenom preko ugriza, otsarapaniya ili liže na bilo koju životinju, kao i osobe koje su primile oštećenja na koži i ulaze stranog materijala na sluznicu pri rezanju iautopsije životinja, autopsije ljudi koji su umrli od hidrofobije, pružaju svi zdravstveni objekti.

1. Tijek terapeutsko i profilaktičko imunizacije dodijeljen odmah provodi bodova ozljede i u odsutnosti ili u ambulantama odjelima:

• ispiranje s ranama, ogrebotina, abrazije vodeni mlaz sapunom( ili bilo deterdžentom) tretira rubove rana70% alkohola ili tinktura joda, nanesite sterilni zavoj. Rubovi rane uzrokovane životinja, za prva tri dana nisu odstraniti i šivati, bez oštećenja, što zahtijeva posebne kirurške zahvate, ali vitalne znakove;

• kada opsežne rane nakon prethodnog lokalnog liječenja rana nametnuti nekoliko sondiranje šavova;

• Da se zaustavi vanjski krvarenje, krvne posude se ispiru.

2. Provodi se izvanredna profilaksa tetanusa.

3. Žrtva je poslan na hitnu ili kirurškom odjelu bolnice u svrhu i tijek bjesnoće cijepljenja.

4. Na svaki obratio prenosi telefonsku poruku i poslao pismenu „extra” obavijest( izvješće obrazac № 058u) 12 sati u središtu Gossanepidnadzora, trauma centara.

5. U nedostatku hitnoj liječnika u ordinacije i urede do:

• u slučaju primarnog liječenja žrtve da će mu dati prvu pomoć, odmah prenijeti telefonsku poruku, poslati pismenu obavijest( broj računa Obrazac 058 / y) u centru sanitarne inspekcije( stanica);

• ispuniti za svaku žrtvu „karticu pomoću obratio za bjesnoću”( snimanje obrazac № 045 / y) u dva primjerka;

• imenuje i osigurati tijek cijepljenja protiv bjesnoće, u skladu s uputama, uključujući vikende i praznike;

• osigurati bolničko liječenje nakon kategorijama žrtava:

a) osobe koje imaju ozbiljne i više ugriza i uboda opasno lokalizaciju;B) osobe koje žive u ruralnim područjima;

c) cijepljenje više puta.