Opća načela hitne skrbi

Povijesno gledano, organizacija "Emergency Medical Services" nastala je zbog povećanja broja nezgoda povezanih s intenzivnim rastom gradova i industrije. Godine 1881. Beč je uspostavio prvu postaju ove službe. U Rusiji, ambulanta nastao na temelju humanitarnom bolnice u 1844

Ambulance održao s bolesti i stanja koji su opasni za život, a sat osigurava stanici, „Hitna služba”.Razlozi za gore navedene uvjete mogu biti opasne po život iznenadna bolest i ubija pokušao samoubojstvo, trovanja i druge prirodne katastrofe. Ova usluga također se bavi prijevozom poroda te u rodilištu pacijenata, osim zarazne, liječnika na zahtjev. Popis aktivnosti koje provodi osoblje hitne pomoći na mjestu događaja ili tijekom prijevoza u specijaliziranu zdravstvenu ustanovu uključuje osiguranje sigurnosti pacijenta i provođenje prevencije komplikacija. U slučaju ozljeda ili akutnih bolesti, bolesnici se upućuju na liječenje specijaliziranim bolnicama, koje se kombiniraju s hitnom službom. To osigurava kontinuitet u svim fazama hitne njege.

Funkcije osoblja u hitnim slučajevima nisu sustavno liječenje i praćenje pacijenata i ozlijeđenih osoba, ispitivanje opijanja alkohola, izdavanje potvrda i listova invaliditeta.

Ova služba djeluje u naseljima s više od 50 tisuća stanovnika, a ambulantna stanica može biti i neovisna medicinska i preventivna ustanova te ući u strukturu gradske bolnice za hitnu medicinsku njegu. Hitnu medicinsku njegu pruža i hitni i planirani odjel savjetodavne medicinske skrbi, koji je dio regionalne bolnice. Takav sustav hitne medicinske skrbi organiziran je u udaljenim dijelovima zemlje. Plan razvoja uslužne djelatnosti treba provesti uzimajući u obzir dobnu strukturu i pobol stanovništva, gustoća, geografski položaj, prostor i drugi. Jedan od strukturnih jedinica postaje „Hitna služba” su trafostanice, koja se obračunava na 15-ak minuta prometne pristupačnosti. Lokalno zdravstveno tijelo regulira područje na kojem se nalazi jedna stanica. Zaposlenici hitne službe ujedinjeni su u timovima za rad u jednoj smjeni. Postoje timovi specijalizirani za jedan profil( kardiološki, traumatološki, psihijatrijski, itd.).Hitne aktivnosti provode se na putu do bolnice ili na mjestu događaja. Zaposlenici hitne pomoći izvode umjetno disanje i zatvorenu srčanu masažu, zaustavljaju krvarenje i prenose krv. Oni također proizvode niz dijagnostičkih postupaka: definirati indeks protrombinsko, trajanje krvarenja, smanjiti EKG, itd U tom pogledu, prijevoz hitne službe ima potrebnu medicinsku intenzivnu njegu i dijagnostičke opreme. .

Aktivnosti ambulante su složene i višestruke. Hitna vozila obvezni su sigurno putovati prema svim izazovima. Liječniku ili bolesniku treba pružiti prvu medicinsku pomoć, a osigurana je brza i kvalificirana dostava bolesnika ili ozlijeđenih u specijaliziranu zdravstvenu ustanovu. Prema profilu, brigada mora imati sve potrebne lijekove. Smanjenje broja komplikacija i smrti, ali put do bolnice osigurava se širenjem opsega i poboljšanjem pružanja medicinske skrbi.

Trenutno postoji dvostruki sustav za organiziranje hitne medicinske skrbi, uzimajući u obzir prethospitalne i bolničke faze. U velikim gradovima uspostavljaju se udruge hitnih medicinskih usluga, koje uključuju bolnicu za hitnu medicinsku pomoć i hitni savjetnički odjel. Navedena struktura bavi se pitanjima organizacije hitne i savjetodavne medicinske pomoći stanovništvu, koristeći sanitarni zrakoplov i zemaljski prijevoz. Na temelju službi hitne pomoći pod kontrolom poliklinike organiziraju se jedinice za kućnu njegu. Time je moguće unaprijediti organizaciju aktivnosti ambulantnih službi i povećati odgovornost poliklinskih ustanova za pružanje medicinske skrbi populaciji koja ih pripada.

Odgovornosti ovog odjela uključuju: pružanje odgovarajuće medicinske skrbi bolesnicima s akutnim bolestima, pružajući timu hitne pomoći na zahtjev poziva. Većina pacijenata nakon prve pomoći se dalje ispituje kako bi se izbjegle komplikacije.

Kvalitativna razina obavljanja medicinske skrbi za bolesnike kod kuće pridonosi racionalnijem radu bolnice. U klinikama, razni oblici pomoći: . hitnoj odjel skrbi za bolesne i starije osobe, odvajanje aktivan pokroviteljstvo, kratkoročni ili vrtić, a slijede nakon njege bolesnika kod kuće, itd Kada pacijenti rukovanje otpada uzrok, svrha i narav prigovora( primarni ili ponavljani), oblici bolesti( kronični ili akutni), sezonalnost poziva, itd. Općenito, terapeutski profil prevladava.

Vrlo je važno za liječenje bolesnika kod kuće laboratorij i dijagnostika te usluge liječenja i podrške. Procijeniti učinkovitost hitne medicinske skrbi je potrebno, uzimajući u obzir pravovremenost razgovora po cent neusklađenosti dijagnoza uspostavljena od strane djelatnika hitne službe i bolnice. Jedan od glavnih pokazatelja kvalitete rada, kao što je navedeno od broja callbacks i omjer broja hospitalizacija i ukupnog broja isporučena u specijaliziranoj ustanovi.

Hitna pomoć je iznimno važan korak u strukturi medicinske skrbi za stanovništvo. Radnici ove organizacije moraju imati visoku kvalifikaciju, a živote tisuća pacijenata ovise o njihovim aktivnostima. Utvrđeno je da Ambulanta svake godine proizvodi više od 100 milijuna izleta. Osoblje ove usluge razlikuje se od brzine reakcije, tvrdoće i sposobnosti da se brzo koncentriraju u svim uvjetima. Liječnik hitne pomoći mora imati određenu razinu medicinskog razmišljanja kako bi uspostavio dijagnozu u roku od nekoliko minuta i pružio odgovarajuću pomoć.Stručnjaci ove usluge trebaju imati jasno znanje o diferencijalnoj dijagnozi, moći se kretati simptomima bolesti i pritužbama pacijenta. Liječnici hitne pomoći trebali bi ispravno procijeniti simptome i sindrome, kliničku sliku bolesti koja je izuzetno važna u dijagnozi. Oni bi trebali biti dobro orijentirani i imati detaljno poznavanje mnogih medicinskih disciplina. To je izravna građanska i ljudska dužnost svakog medicinskog stručnjaka pružiti prvu pomoć, čije izbjegavanje podrazumijeva disciplinsku ili kaznenu odgovornost.

U našoj zemlji postoji mreža medicinskih ustanova koje pružaju hitnu medicinsku pomoć.To uključuje specijalizirane bolnice za ambulante, istraživačke institute, klinike medicinskih sveučilišta i sveučilišta.

Došlo je do nedavnih trendova u poboljšanju kvalitete njege hitne pomoći. To se postiže kontinuirano poboljšanje hitne strukture: korištenje nove opreme, rast mreže zdravstvenih ustanova, povećanje broja zdravstvenih radnika i drugih mora se naglasiti važnost aktivnosti usmjerenih na upozorenja i uči pravila prve pomoći. .Stoga najjednostavnije i istodobno bitno važne aktivnosti se podučavaju od školske dobi. Prva medicinska pomoć je sustav hitnih mjera usmjerenih na ozlijeđenu ili iznenadnu bolesnu osobu na mjestu nesreće ili na putu do zdravstvene ustanove.

Postoji nekoliko vrsta prve pomoći. Prvu medicinsku nekvalificiranu pomoć pruža ne-medicinski radnik, obično bez ikakvih lijekova i medicinske opreme. Prvu medicinsku( pre-medicinsku) pomoć pružaju medicinski stručnjaci( medicinska sestra, medicinska sestra, itd.) Koji su dobili posebnu obuku. Prvu medicinsku pomoć pruža liječnik uz pomoć potrebnih aparata, instrumenata i lijekova.

Nesreća je poraz ili poremećaj funkcija ljudskih organa u slučaju iznenadnih nepovoljnih utjecaja na okoliš.Opasnost od nesreća je poteškoća pri prijavljivanju incidenta na ambulantnu stanicu. U tom slučaju, najveći dio odgovornosti za žrtve leži s ljudima oko njih, koji bi trebao davati prvu medicinsku pomoć prije dolaska nekvalificiranih medicinskih timova.

Stručnjaci s medicinskim obrazovanjem trebaju biti vrlo kompetentni. Stoga je jedan od najznačajnijih dijelova obrazovanja studenata različitih medicinskih specijaliteta tečaj "prva pomoć".Za pismen i jasan pristup u pružanju hitne medicinske radnika dužan je znati osnovne simptome bolesti, simptomi raznih ozljeda i opasnosti po život ozlijeđene ili bolesne.

Prva pomoć treba uključivati ​​tri skupine aktivnosti. Prva uključuje brzi prekid izlaganja štetnom sredstva( električna struja, visoke ili niske temperature, teške predmete) i neposrednog prijevoza žrtve nepovoljnog stanja( vađenje iz ležišta i dim od zapaljenih objekata i otrovnih plinova al.).Druga skupina aktivnosti uključuju izravno pružanje medicinske pomoći za žrtve u skladu s naravi i vrstom ozljede, nesreće ili iznenadne bolesti( reanimacije, poremećaja koagulacije, previjanje rane, anestezija, itd. .).Ovakvu vrstu pomoći pruža medicinsko osoblje. Treća skupina uključuje neposrednu dostavu pacijenta u specijaliziranu ustanovu.

aktivnosti vezane uz prve skupine su interakcije i samopomoć i prva pomoć u cjelini. Prvu pomoć treba izvesti što je prije moguće, tako da je štetni učinak minimalan. Kako bi se spriječile komplikacije, važno je odmah i najvažnije - pravilno transportirati žrtvu u bolnicu. U skladu s prirodom bolesti ili ozljede, pacijent se isporučuje na različitim fiksnim položajima tijela. Tako, na primjer, kad nesvjesno povraća, žrtva se prevozi u položaju na svojoj strani;u slučaju oštećenja od zdjelične kosti - na leđa s koljena savijena i noge. Za isporuku pacijenta u bolnicu pomoću ambulanta i zrakoplova, te u njihovoj odsutnosti - bilo na raspolaganju vozilo. U nekim slučajevima, žrtva se prenosi rukama kroz improviziranim nosilima, cerade i drugi. Ovisno o uvjetima prijevoza žrtve varira od nekoliko minuta do nekoliko sati. Svaki zdravstvenih usluga moraju svladati pacijenata pravila prijenosa, kreće od jednog do drugog nosilima, a također i da znaju razloge koji dovode do komplikacija tijekom prijevoza( mućkanje, oslabljen imobilizacija, hipotermije, itd. .).Prva pomoć je donio pravilno i što je brže moguće, zadržati žrtva živi, ​​će osigurati uspjeh daljnje liječenje i spriječiti niz ozbiljnih komplikacija.

U svakom medicinske ustanove( bolnice, ljekarne, ambulante, laboratorija) za hitne liječenje mora biti komplet, koji sadrži osnovne lijekove( antiseptici, analgetici, antipiretici, antibakterijska i dr.) I protozoa sanitetski materijal( termometar podvez, sterilni zavoj, vatu, itd.).Hitna pomoćnica ima mnogo strojeva s punim brojem lijekova i medicinskom opremom za postizanje postavljenih ciljeva. Hitna pomoć pod uvjetom da s respiratora, postaviti lijekovi potrebni u hitnim slučajevima, zavoje, medicinske instrumente( pinceta, šprica, itd)., Skup gume i nosilima, itd

Prva pomoć dostupna je svakom stanovniku naše zemlje. To određuje ne samo proširena mreža institucija ove medicinske službe, već i jedan telefonski broj za pozivanje( 03).Hitnu skrb u ruralnim područjima osiguravaju liječnici i bolničari ruralnih medicinskih ustanova. Postoje instituti prve pomoći uključeni u znanstveni razvoj hitne skrbi. Stanica „Hitna pomoć” raditi zajedno s bolnicama, hitne pomoći, koji pruža jedinstvenu strategiju za hitnu pomoć, i prehospitalnom i bolnice. Također, kvalifikacija brigada i liječnika hitne službe se povećava. Jedna od funkcija hitne bolnice je aktivno sudjelovanje na raznim konferencijama i sastancima koji raspravljaju o problemima pružanja hitne pomoći stanovništvu. Svaka bolnica hitne medicinske pomoći dodjeljuje određeni teritorij, čije se stanovništvo služi ovom bolnicom. Ova medicinska ustanova procjenjuje i kontrolira rad hitne bolničke službe. Zadatak hitnih bolnica također uključuje i pružanje sanitarnog obrazovanja za stanovništvo. Medicinsko osoblje ove zdravstvene ustanove svakih 5 godina prolazi tečajeve za osvježavanje u području hitne skrbi. Toksikološki, traumatološki, centri za opekline temelje se na djelatnostima hitne bolnice. Jedinice ove bolnice su ambulanta, administrativno-ekonomski odjeli, odjeli za liječenje( bolnice).Strojevi „Hitna medicinska” pogođeni dostavljen u bolnicu, koja obavlja njihovo prihvaćanje i distribuciju grane prema prirodi bolesti ili ozljede. Ovdje se provodi iscrpan pregled i potpuni kompleks liječenja pacijenata i žrtava. Rad hitnih medicinskih bolnica temelji se na osnovnim odredbama rada bilo koje gradske bolnice.

Sastav akutne njege bolnice uključuju sljedeće odjele:., Kirurški, terapeutski, neurološke, pedijatrijskih, ginekoloških i sl Jedan od glavnih strukturnih jedinica u tim bolnicama je jedinica intenzivne skrbi, koja pruža skrb za bolesnika s teškim dišnog i krvožilnog. Utvrđeno je da ima 14 kreveta za 10 tisuća odraslih osoba. Zato izračunajte broj kreveta u centru intenzivnog liječenja. Važno mjesto u strukturi hitnih bolnica zauzima ekspresni dijagnostički laboratorij. Daljnja terapija bolesnika primljenih iz jedinice za intenzivnu njegu ili operacijske prostorije obavlja se u jedinicama intenzivne skrbi. Broj kreveta u tim odjelima trebao bi biti 15% od ukupnog broja kreveta terapeutskih, kirurških, traumatskih i drugih odjela. Recepcija bi trebala biti spremna tijekom cijelog dana za primanje pacijenata. Složenost aktivnosti njegovih zaposlenika je potreba za dijagnozom i odmah pružanje odgovarajuće skrbi za pacijente. Dakle, u prvom redu priznanja uključuje složene dijagnostičke sobe( radiologije, funkcionalne dijagnostike, i dr.) I laboratorijima( biokemijski, serološke i hematološke i dr.).Utvrđeno je da više od 30% pacijenata koji su ušli u hitnu službu trebaju hitnu brzu analizu krvi i urina;Potrebno je 10% rendgenskog pregleda;5% uklanja elektrokardiogram. U slučajevima stranih tijela u dišnim putovima ili lezije jednjaka, torakalne i abdominalne organe, ili krvarenje iz probavnog sustava od velike važnosti je priključen na ispitu endoskopske.

Pacijent je na dužnosti primanja pacijenata i bolesnika. Također imenuje niz dijagnostičkih postupaka i izravno sudjeluje u ispitivanju bolesnika s nejasnom dijagnozom. Zbog akutne bolesti, osobito kod kombiniranog oštećenja različitih organa, pojavljuju se određene poteškoće u utvrđivanju ispravne primarne dijagnoze. Stoga su medicinski radnici u odjelu za priznanje prisiljeni koristiti posebne metode istraživanja. U čekaonici se organiziraju komore u kojima bolesnici s nejasnom dijagnozom ostanu određeno vrijeme. Daju se aktivnosti za održavanje funkcija vitalnih organa i sustava.

istraživanje, pružanje hitne pacijente i zdravstvene zaštite izvodi pod utjecajem liječnika specijalista( kirurg, liječnik, ginekolog dr.), Koji predstavljaju radnog brigade.

Osnova izgradnje specijaliziranih odjela hitne bolnice je načelo blokiranja. Svaki kirurški odjel ima operativnu jedinicu s jedinicama intenzivnog liječenja i intenzivnog liječenja. Hitna bolnica se gradi prema standardnom nacrtu ovog naselja. Utvrđeno je da na temelju 500 stanovnika, bolnice su građene za 60 kreveta, potrebno je više od 90 kreveta za veće stanovništvo.

Hitna bolnička njega pružaju i središnja okruzna bolnica. Takav sustav funkcionira u naseljima s manje od 200 stanovnika. Pri ocjeni aktivnosti hitnih bolnica potrebno je koristiti osnovne kvantitativne pokazatelje: broj bolesnih i ozlijeđenih koji su bili uzeti i koji su se prijavili za pomoć u hitnoj službi;odnos broja hospitaliziranih i svih ljudi koji su ušli u ured za prijam. Zabilježeni su glavni uzroci i bolesti koje dovode do izvanrednih stanja. Analiziraju se slučajevi uskraćivanja hospitalizacije, čija se učestalost također razlučuje iz razloga.

Glavni računovodstveni i izvještajni dokument Zavoda za prijam podataka je obrazac broj 74, gdje se snimaju mjere u sobi za prijem. Analizirati aktivnosti bolničke hitne medicinske pomoći je potrebno s obzirom na tri glavne faze hitne skrbi u tim ustanovama.

Prva faza uključuje dolazak pacijenta ili žrtve u prijemnu sobu, a zatim u specijalizirani odjel.

Druga faza je dijagnoza u ovom odjelu.

Treća faza uključuje liječenje bolesnika u bolnici.

Utvrđeno je da će rano hospitaliziranje žrtve ili pacijenta osigurati uspješan tretman i oporavak. Kako bi se procijenio rad hitne bolnice, također se nastojalo diferencirati uvjete hospitalizacije i vrijeme isporuke hospitaliziranih. Vremenski interval od trenutka liječenja žrtve ili pacijenta za pomoć prije prijevoza u bolnicu je vrijeme isporuke hospitaliziranih pacijenata. Analizirajte aktivnosti hitnih bolnica, uzimajući u obzir i dužinu boravka pacijenta ili ozlijeđene osobe u bolničkom ležaju općenito i odvojeno na dječjim odjelima;prosječno zapošljavanje kapaciteta bolničkog kreveta. Potrebno je procijeniti gore navedene parametre uspoređujući ih s podacima prosječnih vrijednosti za rayon, oblast i zemlju. Važan uvjet za takvu analizu je dugoročno praćenje i kontrola svih kvantitativnih i kvalitativnih pokazatelja aktivnosti izvanrednih medicinskih bolnica.

Pomoć koju pružaju ambulante je dostupna i besplatno za svakoga. Jedna od glavnih grana ambulante je operativni odjel. Pravodobno djelovanje gostujućih brigada u velikoj mjeri određuje jasnoća i pismenost operativne grane. Ova jedinica prihvaća pozive bolesnih ili ozlijeđenih i organizira odlazak hitnih medicinskih timova. Prijam poziva vrši evacuator telefonom 03. Zatim ove informacije prima dispečer, čije funkcije uključuju grupiranje naloga uzimajući u obzir hitnost poziva i područje iz koje su informacije došle. Također, otpremnik mora obavijestiti brigade koje odlaze na poziv, adresu na mjestu molbe i približnu dijagnozu ozlijeđene ili bolesne osobe. Nakon što je pozvao službu "Prve pomoći", potrebno je dati kratak i istodobno osnovne informacije o bolesnima ili ozlijeđenima( ime, adresa, dob, uzrok poziva).Upravljanje i kontrolu operacijskog odjela obavlja stariji liječnik na dužnosti. Također ima pravo donositi odluke o opravdanom odbijanju pozivanja. Vrijeme dolaska posjećivane brigade na mjesto potražnje strogo je regulirano i diferencirano prema razlogu poziva. Utvrđeno je da brigada ostavlja znakove o porođaju, boli srca, bolovima u trbuhu najkasnije 5 minuta kasnije. Kontrola položaja svakog hitnog vozila, obavještavajući vozača o najboljoj ruti na mjesto poziva, daje otpremnik operativnog odjela ambulante.

Sljedeća grana ambulante je odjel za hospitalizaciju. Ovaj odjel bavi se obračunom broja kreveta i pružanjem hitne hospitalizacije u skladu s raspoloživim slobodnim radnim mjestima, specijalizacijom medicinske i preventivne ustanove. Zadatak ovog odjela je i ispunjenje zahtjeva liječnika iz poliklinika i bolnica za prijevoz pacijenata u specijalizirane medicinske ustanove. Struktura ambulantnih stanica obuhvaća odgojno-ginekološki odjel. Bavi se transportom žena u radu i ženama s akutnim ginekološkim bolestima. Babice su uključene u brigade koje napuštaju takve pacijente. Ovaj odjel osigurava primanje prijava i od stručnjaka zdravstvenih ustanova i od javnosti.

Hitna stanica se sastoji od odjela za zaraznu bolest koja prenosi pacijente i distribuira mjesta u infektivnim klinikama. Ovaj odjel ima svoje vozilo i osoblje gostujućeg tima.

Strukturna jedinica ambulante je informativni stol, koji sadrži potpune informacije o bolesnima i ozlijeđenima, koje su ambulante dostavljene medicinskim ustanovama. Taj odjel može dati podatke o stanovništvu telefonom ili osobnim izgledom.

Trenutačna brigada trafostanica smještenih u različitim dijelovima grada pruža hitnu medicinsku pomoć bolesnima i ozlijeđenima. Vrijeme od trenutka kada signal za pomoć do dolaska brigade ovisi o lokaciji trafostanice( najkasnije 15 minuta).Trafostanica uključuje dvije skupine gostujućih brigada. Prva skupina uključuje ambulantne brigade. Druga skupina uključuje brigade namijenjene prijevozu pacijenata i ozlijeđenih u liječenju i profilaktičkim ustanovama. Utvrđeno je da ukupno vrijeme koje je hitni tim proveo za jedan poziv iznosi oko 40 minuta.

Djelatnost i razvoj strukture hitne pomoći temelji se na teritorijalnom principu, što podrazumijeva prisutnost središnje ambulante hitne pomoći i susjednog kompleksa trafostanice smještenih u različitim dijelovima grada. Pri organizaciji mjesta podstanice potrebno je uzeti u obzir broj i masu stanovništva na tom području, intenzitet prometa. U ruralnim područjima prva pomoć pruža središnja okruzna bolnica, a djelatnici ove službe mogu se obaviti na znatnoj udaljenosti od bolnice. Stoga u središnjem okruznom bolnicom postoji dužnost liječnika i paramedika na dužnosti, ambulante hitne pomoći uvijek su spremne za odlazak.

Sve ambulante u skladu s brojem godišnjih poziva podijeljene su u 6 kategorija. Izvanredne postaje čine više od 100 tisuća poziva godišnje;prva kategorija - 75-100 tisuća posjeta;drugi - 75-50;treći - 50-25;četvrti - 25-10;peti - 10-5.Treća i peta kategorija postaja djeluju na temelju pacijentskih odjela. Kvaliteta hitne medicinske pomoći izravno ovisi o brzini ambulanta i tehničkoj opremljenosti timova koji posjećuju.

Auto hitne pomoći ima bijelu boju i natpis na karoseriji "Hitna medicinska pomoć".Također je opremljen svjetlosnim pokazateljima i posebnim signalom - sirenom. Automobili hitne pomoći su također opremljeni suvremenim komunikacijskim sustavima, što omogućuje uspostavu audio i video komunikacije s liječnikom specijalizirane bolnice za savjetovanje. U ovom slučaju, medicinska ustanova, gdje se pacijent prevozi, dobiva punu informaciju o svom zdravlju. To vam omogućuje pripremu za provođenje dijagnostičkih postupaka, kirurških intervencija itd. Sanitarni strojevi u izvođenju operativnog zadatka imaju prednost na cestama grada. U tom slučaju, vozačima hitne pomoći dopušteno je prekoračiti postavljenu brzinu i raskrižje sjecišta bez obzira na signale saobraćaja. No moraju se pridržavati svih pravila koja osiguravaju sigurnost prometa.

Pojam "hitna medicinska skrb" je kolektivan i uključuje tri glavne strukture.

prvi - materijal i tehnička baza, što uključuje opremu, objekte, transport, itd druga se odnosi na organizaciju hitne pomoći stanovništvu. .Treće podrazumijeva načine pružanja hitne pomoći. Hitna medicinska pomoć provodi se u slučaju nužde, kada se ljudsko tijelo mijenja, što dovodi do bolesti ili opasne po život. Postoje različite vrste tih stanja koje se manifestiraju drugačije. U jednom slučaju postoji stvarna prijetnja za život, da bez adekvatne medicinske intervencije fatalne. U drugom slučaju, hitne medicinske pomoći ne ugrožava život pacijenta ili žrtve, ali progresija može dovesti do pojave u kritičnom trenutku. Utvrđeno je da je u selu s populacijom od 10 tisuća. Čovjek postaja „Hitna pomoć” prima po danu i traje u prosjeku od 250 do 350 poziva. Oko 85% svih poziva da iznenadne bolesti, 10% - nezgode, 5% - iz drugih razloga.

glavne skupine poremećaja, koji su odgovorni za poziv, su bolesti kardiovaskularnog, dišnog i probavnog sustava, te individualnim simptomima.

glavna mjesta gdje se birao jedan broj 03, su ravne i ulica. Utvrđeno je da je najveći broj poziva u zimskom razdoblju, uglavnom u večernjim satima( 17 do 23 sati.).Postaje i uredi ambulante medicinsko osoblje poslane na dvije vrste zadataka. Jedan od njih je pružanje medicinske skrbi i, ako je potrebno, prijevoz do bolnice i ozlijeđenih pacijenata. To se događa u slučaju nesreće( teške traume, rane, frakture, strujnog udara, ozeblina, gušenja, trovanja i druge.).Medicinsko osoblje dosezati Ostvarivanje navedenih mjera u slučaju po život opasne akutnih bolesti. Za njihov glavni simptomi su nagli gubitak svijesti, zaustaviti aktivnost srca i dišnog sustava, teška krvarenja, moždanog udara, napadaja, i drugi. Prijevoz i odgovarajući skup hitnih mjera da se u dječjeg, od kojih je izvršena isporuka kod kuće ili na javnim mjestima.

drugi zadatak dosezati uključuje prijevoz bolesnih i ozlijeđenih specijaliziranim bolnicama. Ove aktivnosti su podložne osobe s akutna upala slijepog crijeva, perforiranom peptički ulkus, crijevna opstrukcija, krvarenja maternice i drugih uvjeta koji zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.Žene isporuke u normalnim radnim i nedonoščadi s njihovim majkama i hitno prevezen u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi.„ER” za prijenos pacijenata kojima je potrebna njihova zdravlja u kolima hitne pomoći. Ova vrsta pomoći provodi se planski, na dan primitka zahtjeva od strane pacijenta. Prijevoz zaraznog pacijenta provodi se službom sanitarno-epidemioloških postaja. Hitna pomoć i bolesni i ozlijeđeni s tromboembolijskih poremećaja specijalizirane mobilnog tima na zahtjev samo hitne liječnika. Stručnjaci tim može biti poslana na zahtjeve stranice za izazove lokalnih liječnika, kao i odgovarajuće odluke u zdravstvenim vlastima. Za sprječavanje, liječenje šokova i stanja, također se organizira specijalizirani tim. To čini poziva na bolesne i ranjene atonalnosti stanju, kao i teških ozljeda, tešku krvarenja, razne vrste asfiksije i drugi. Pomoć neuropsihijatrijskih bolesnika također obavlja specijalizirani tim, od kojih su najvažniji je osoblje liječnik neuropsihijatar. Sastav gostujuće momčadi, usmjerena na pacijenta s akutnom duševne bolesti, osim liječnika uključuje medicinske sestre i dva medicinska sestra.

Zadaci brigada „Hitna medicinska pomoć” su u ranoj dijagnostici, hitnu medicinsku pomoć što je prije moguće, a ako je potrebno, neposredno hospitalizacije. Na putu u bolnicu zdravstveni djelatnici brigade poduzimaju hitne mjere. To uključuje bol reljef, hemostazu, traheotomi, umjetno disanje uz pomoć medicinske opreme, prsima kompresije. Zaposlenici specijaliziranih mobilnih timova obaviti niz dijagnostičkih aktivnosti: skinuti elektrokardiogram, odrediti indeks protrombinsko, trajanje krvarenja, itd

.

Trenutno su usluge plaćene "prve pomoći" u velikoj potražnji među stanovništvom. Djelovanje ove organizacije je pored rada općinske zdravstvene službe. Glavne prednosti plaćeni ambulante su brzi poziva i stvaranju najudobniji uvjete isporuke u zdravstvenoj ustanovi na zahtjev pacijenta ili njegove rodbine. Komercijalni momčadi u transportu pacijenta u različitim dijelovima naše zemlje, noseći bolesniku u dijagnostičkom postupku, kako ga čeka, a oni donijeli, sastali su se u zračnoj luci ili željezničke stanice. Ova usluga ne podliježe programskih usluga obveznog zdravstvenog osiguranja i stoga ne zahtijevaju prisutnost pacijenta police osiguranja.

Trenutno servis „Hitna pomoć” razvila je dopis rodbine ili jednostavno pratiti bolesnika u bolnicu. Poziv na „Hitna pomoć”, morate pružiti kompletnu i detaljnu informaciju o statusu ozlijeđen ili bolestan, kako bi se provjerilo odgovarajuće upravitelja organizirana banda. Potrebno je prikupiti i pripremiti ključne dokumente i stvari pacijenta, a ne ometati mobilnih timova za prijevoz bolesnih ili ozlijeđenih u stroju „Ambulance”.U automobilu morate položiti ili sjediti pacijenta u skladu s njegovim stanjem. Na putu do zdravstvene ustanove, zabranjeno je hraniti ili voditi žrtvu ili bolesnu osobu.

U ambulantnom automobilu, prateći rođaci drže na rukohvatima. Hitna liječnik može odbiti pratiti rodbina pacijenta ili žrtva je u kritičnom stanju.

U cilju očuvanja povjerljivosti slučaj podnošenja zahtjeva za hitnu pomoć stanovništvu često koristi komercijalna usluga timova. Hitna pomoć u ovoj situaciji može uključivati ​​uklanjanje binge, kada se događaj razbijanje narkomanima, itd Automobil je opremljen sa zatamnjenim medicinske stakla, strop, zidovi i vrata Unutrašnjost toplinska i zvučno izolirana.; šavovi podova su vodonepropusni. Oprema hitne pomoći uključuje ormare s medicinskim pripravcima i instrumentima;stol, umivaonik s električnom pumpom;fotelje za medicinskog radnika;kontrolni sustav rada električne opreme;kompleks rasvjetnih uređaja. Također je provedena provjetravanja i grijanja sustav, postoje štandovi koji drže spremnike kisika i dr. Popis opreme zdravstvenih automobila „Ambulance” uključuje nosila, štit za prijevoz bolesnika i bolesnika s oštećenjem kralježnice i zdjelice, aparata za umjetno disanje, prijenosniprijenosni anestezija za kavu, inhalator kisika, tonometar, vrećicu liječnika hitne medicinske pomoći, pokriti sa set guma vozila, generički paket, zdravstvene opreme za njegu i predmeta pronađenaposeban kofer, s pripadajućim mapu Dokumenti.

uslužne djelatnosti „Hitna medicinska pomoć” u našoj zemlji provodi se u skladu s klauzulom. 5.2.12 RF Vlada Rezolucija № 321 od 30. lipnja 2004. godine „daljnji napredak i učinkovitu organizaciju hitne medicinske pomoći za stanovništvo.”Troškove hitne pomoći snosi općinski subjekt koji postoji na tom području. Iznimka je rad specijaliziranih( sanitarno-zrakoplovnih) timova za hitne slučajeve. Struktura ambulantne stanice uključuje ormare opremljene alarmnim sustavima, gdje se pohranjuju lijekovi. Tu su organizirane sobe u kojima zaposlenici stanice troše svoje slobodno vrijeme i jedu. U „ambulante” stanice stvoriti platformu na kojoj zaustavljanje vozila hitne pomoći i helikopter jastučić izgrađen ako je to potrebno.

agencija „hitna pomoć” odjel stanica je u potpunosti kompjuteriziran, tu su uređaji koji bilježe razgovore i automatski određuju broj mobitela. Mora postojati jedinstvena baza podataka o pacijentima i žrtava, obratite se na hitnu pomoć.

Auto kola hitne pomoći treba redovito dezinficirati. Osim toga, neposredno uz dekontaminacija dezinficijensi predmet za transport, za obavljanje transporta infektivnog pacijenta.

Planirani broj posjetitelja brigade izračunava se prema broju stanovnika područja i procijenjenom opterećenju po timu brigade po danu. Također se uzimaju u obzir i glavni pokazatelji za hitnu skrb i mogućnost liječničkih specijalista za rad na pomacima. Postoje dvije vrste timova: bolničar i liječnik. Medicinski tim uključuje jednog liječnika, dva medicinskog bolesnika( ili bolesnika i anesteziologa), bolesnika i vozača. Paramedicna brigada sastoji se od dvije paramedike, bolesnika i vozača. Specijalizirana izlazna brigada uključuje jednog liječnika na odgovarajućem profilu, dvije medicinske sestre ili medicinsku pomoćnicu, bolničarku i vozača. Gostujući tim za opstetriranje uključuje jednu primarnu osobu, bolničarku i vozača. Navedene brigade pružaju pomoć u skladu sa standardima hitne medicinske pomoći. Sanitarna izlazna brigada uključuje jednog bolesnika, bolesnika i vozača. Za rad svakog tima sastavljen je raspored.

Medicinsko osoblje posjećene brigade, koje nije pozvao otpremnik operativnog odjela, trebao bi biti u prostorijama podstanice ili ambulante. Oprema hitne pomoći mora biti u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 100 od 26. ožujka 1999.( Dodatak br. 13).Jedna od funkcija posjećene brigade je rani izlaz i dolazak na mjesto zahtjeva u skladu s privremenim standardima hitne pomoći na tom području. Zaposlenici gostujućeg tima trebali bi, što je prije moguće, utvrditi dijagnozu pacijenta ili žrtve i provesti niz nužnih hitnih mjera. Zadaća hitne službe je hitna dostava pacijenta u medicinsku ustanovu. Nakon izvršene dostave bolesnih ili ozlijeđenih, osoblje gostujuće brigade predaje se liječniku bolnice na odgovarajuću dokumentaciju.

Hitna služba može obavljati svoje aktivnosti u izvanrednim situacijama u kojima se odvijaju masivne bolesti, trovanja, traume ljudi. U ovom slučaju izlazne brigade pružaju razvrstavanje pacijenata i žrtava te uspostavljaju redoslijed hitne njege. Hitna služba bi također trebala provoditi odgovarajuće sanitarne i antiepidemijske i higijenske mjere u tom području. Svi bolesni i ozlijeđeni, koje je ambulantna brigada Hitne medicinske službe dostavila u bolnicu, navedeni su u dokumentu "Call Map", što ukazuje na vrijeme dolaska. Stručnjaci gostujuće brigade, koji su otkrili leš pokojnika ili pokojnika, to prijavljuju tijelu unutarnjih poslova okruga. U tom se slučaju u dokumentu "Pozivna karta" upisuje i odgovarajuća napomena. Za prijevoz leša, uporaba hitne pomoći je zabranjena: ova funkcija je osigurana posebnim prijevozom. Ako se smrt dogodila u hitnoj pomoći, zaposlenici gostujućeg tima mogu dostaviti truplo forenzičkoj ustanovi samo uz pristanak dispečera ambulante.

U našoj zemlji postoje medicinske i preventivne institucije, od kojih je jedna od glavnih zadataka pružanje hitne sanitarne i zrakoplovne pomoći. Ova funkcija dodjeljuje izvršno tijelo subjekta Ruske Federacije u zdravstvu. Da bi se implementirala ova funkcija, u toj medicinskoj ustanovi stvara se dispečer, koji obavlja dužnu službu. Prihvaća i bilježi pozive od subjekata zemlje, održava stalni kontakt s odjelom, upraviteljem sanitarnog zrakoplovstva, kao is medicinskim stručnjacima koji su napustili zadatak. Sastav specijaliziranih gostujućih timova uključuje najiskusnije i kvalificirano medicinsko osoblje. Ovdje rade zaposlenici medicinskih sveučilišta i istraživačkih institucija. Administratori bolnice slažu se, a nadležni zdravstveni organi odobravaju popis liječnika koji rade u ambulantnoj službi.

Nekoliko desetljeća, oblik usluge "Ambulance" se stalno mijenja. Trenutačno se planira uspostaviti koordinacijsku i dispečersku službu za hitnu pomoć stanovništvu u mnogim dijelovima zemlje. Upravljanje ovom uslugom treba biti centralizirano i automatizirano u svim fazama. Zadaci koordinacijskih i dispečerskih službi uključuju: poboljšanje kvalitete skrbi hitne pomoći, smanjenje vremena dolaska timova u posjetu, osiguravanje stanja pacijenata. Upravljanje ovom medicinskom organizacijom provodi čelnik koordinacijske i dispečerske službe. Ovo pridonosi centraliziranom upravljanju medicinskim uslugama: hitnim službama, hitnim službama, specijaliziranoj brigadi, uključujući zrakoplovstvo. Djelovanje kontrole i dispečerske usluge stalno se poboljšava. Hitne službe aktivno rade u tom smjeru. Oni dijele s liječnicima Hitne pomoći brzo pružaju hitnu skrb pacijentima, odredili dijagnozu i odlučuju o priznanju, koristeći suvremena sredstva komunikacije. Učinkovitost ove aktivnosti ovisi o kvaliteti opremanja strojeva hitne pomoći komunikacijskom opremom.

26. ožujak 1999 usvojen je važan dokument - redoslijed Ministarstva zdravstva Rusije „na poboljšanju organizacije ambulante za stanovništvo Ruske Federacije”, reguliraju aktivnosti zdravstvenih usluga službe. Postoji savjetodavni odbor Ministarstva zdravstva Rusije za hitnu medicinsku njegu, koji se sastoji od najboljih stručnjaka i znanstvenika u Rusiji. Stvaranje Savjeta olakšalo je razvoj cjelokupne službe Hitne medicinske službe i unaprjeđenje kvalitete profesionalnih aktivnosti.

Ministarstvo zdravstva Rusije je 14. ožujka 2002. godine donijelo Naredbu br. 265 "O organizacijskom i metodološkom odjelu ambulante" koja je pomogla ujediniti i centralizirati sve aktivnosti prve pomoći. Međutim, u Rusiji, točnije - u Moskvi i St. Petersburgu - postoje nezavisne postaje i odjeli "Prve pomoći".

Ovaj rad uređen je sustavom ugovora. Daljnji razvoj sustava kontrole i otpreme službe provodi se u suradnji s drugim agencijama za provođenje zakona: policija robnih prometa, Nacionalne sigurnosne službe, vatrogasnih i hitne, koji će doprinijeti više potaknuti djelovanje u izvanrednim situacijama.

Da bismo poboljšali ovaj sustav, nužno je sjediniti četvrtne ambulante na regionalnoj i regionalnoj razini. Zbog toga je nužno provesti profesionalnu analizu postojećeg sustava pružanja hitne medicinske pomoći u regiji, stvaranje posebnih programa za razvoj usluge u sljedećim odjeljcima: jačanje materijalne i tehničke baze tog sustava usluga;kvalitativna promjena u izobrazbi hitnog medicinskog osoblja;posjedovanje osnova hitne pomoći svih službi spašavanja,

svih korisnika cesta, vozača i pješaka;kada pružaju hitnu skrb, intenzivnu uporabu timova intenzivne skrbi, liječnicima uskog profila;poboljšati sustav upravljanja pri automatizaciji i elektronici;voditi hitnu brigu pacijentu u skladu s pravilima i propisima. Osim toga, važno je razviti standarde kvalitete za obavljeni rad;jasno izvršiti opise poslova zaposlenika ove usluge, pomažu im poboljšati svoje vještine.

Ruski sustav hitne pomoći uživa dobro zasluženi autoritet iu inozemstvu. Svake godine broj ljudi poziva na hitne medicinske usluge, osobito u velikim gradovima.

Danas ova usluga postoji određeni nedostatak osoblja, posebno u dijagnostičkim odjelima, tako da je potrebno za nadležno

prva pomoć.Posebno se akutna situacija razvija u ruralnim područjima. Sustav prve pomoći je u velikoj potrebi za poboljšanjem i razvojem."Program državnih jamstava za pružanje besplatne medicinske pomoći građanima Ruske Federacije" predviđa pravodobno pružanje prve pomoći populaciji, ali postoje značajne poteškoće. Stanovništvo nije uvijek na vrijeme i kvalificirano za besplatnu prvu pomoć.Rast prirodnih anomalija, tehnogenih katastrofa podrazumijeva značajne ljudske žrtve, a to podrazumijeva kvalitativnu organizaciju hitne medicinske skrbi koja je danas daleko od savršenstva. Niska i razina pravnih i društvenih, financijskih i materijalnih usluga u tim situacijama. Osim toga, medicinska služba sustava hitne medicinske pomoći u velikoj je mjeri potrebna suvremenih dijagnostičkih uređaja, u visokokvalitetnoj medicinskoj opremi. Iz toga ovisi najvažnija stvar za osobu - život.