womensecr.com
  • dezinfekcija

    Dezinfekcija - mjere usmjerene na uništavanje patogena zaraznih bolesti u vanjskom okruženju, drugim riječima, dezinfekcija. Dezinfekcija ima za cilj uništiti patogene mikroorganizme. To se razlikuje od sterilizacije, u kojoj su uništene sve vrste mikroorganizama i njihove spore.

    Svi proizvodi koji nemaju kontakta s površinom rane, krvlju ili injekcijama trebaju biti dezinficirani.

    Odlikuju preventivnu dezinfekciju i žarišnu.

    1. Profilaktička dezinfekcija provodi se kontinuirano kako bi se spriječile bolesti u obitelji ili bilo kojoj momčadi. Na primjer, dezinfekcija pitke vode, kanalizacije, kipućeg mlijeka. Preventivna dezinfekcija provodi se u ustanovama za djecu i liječenje i prevenciju.

    2. Focalna dezinfekcija se provodi u slučaju pojave zaraznih bolesti ili sumnje na njih. Podijelite:

    • u trenutni;

    • Završna dezinfekcija.

    Aktualna dezinfekcija je dezinfekcija u neposrednom okruženju pacijenta ili bacilaša, provedena s ciljem raspršivanja uzročnika infektivnih bolesti u okolišu. Trenutna dezinfekcija se provodi po potrebi sve dok bolesnik ne predstavlja opasnost za druge kao izvor infekcije. Trenutačnu dezinfekciju organizira preventivna ili sanitarna preventivna ustanova, koju provode rodbinski pacijenti ili sami pacijenti i nadziru ih djelatnici SES-a i dezstanstva.

    Završna dezinfekcija je sprječavanje širenja patogena zaraznih bolesti kroz objekte koji su bili u kontaktu s pacijentom. Za razliku od trenutne dezinfekcije, obično se izvodi jednom nakon oporavka, izolacije infektivnog pacijenta, a također iu slučaju njegove smrti kod kuće. U slučaju njegove smrti u bolnici, potonji obavlja konačnu dezinfekciju. Vrijeme konačne dezinfekcije treba svesti na najmanju moguću mjeru. Poželjno je da se izvodi odmah nakon uklanjanja izvora infekcije. Posljednju dezinfekciju vrše snage stanice. Metode i sredstva dezinfekcije.

    I. Fizikalna metoda dezinfekcije temelji se na uništavanju ili uklanjanju patogenih mikroorganizama s površine predmeta koje treba dezinficirati djelovanjem brojnih fizičkih čimbenika.

    1. Akcije visokih temperatura: gorenje, kalcinacija;ključanje, pasterizacija;djelovanje vrućeg zraka, sušenje.

    2. Djelovanje energije zračenja: ultraljubičasto zračenje;radioaktivno i ionizirajuće zračenje;struja ultrazvučne frekvencije.

    3. Mehaničke metode dezinfekcije temelje se na uklanjanju patogenih mikroba pranja, tresenja, pranja sapunom i sintetičkih deterdženata.

    dezinfekcija stakla, metala, otporna na toplinu polimernih materijala, gume koji se često koristi za dezinfekciju kuhanjem kotao u destiliranoj vodi tijekom 30 minuta, uz dodatak 2% natrij - 15 minuta. Ako proizvodi imaju unutarnje kanale, na primjer šprice, one se isperu u spremnicima s vodom za uklanjanje krvi, seruma, drugih bioloških tekućina i lijekova. Voda je dezinficirana kuhanjem 30 minuta i prekrivena suhim klorom vapnom 60 minuta pri brzini od 200 g izbjeljivanja po 1 litre vode.

    II.Kemijska metoda dezinfekcije temelji se na korištenju raznih kemikalija. Najčešće korištene vodene otopine. Kemijske metode dezinfekcije koriste se za proizvode izrađene od stakla, metala otpornih na koroziju, polimernih materijala, gume. U potpunosti uronite u otopinu za dezinfekciju ili dvostruko brisanje kalcijem krpom navlaženim dezinficijensom, u intervalu od 15 minuta.

    1. Dezinficijensi koji sadrže klor: izbjeljivač;kloramin;hipokloriti;kalijeve i natrijeve soli diklor-izocijanurne kiseline;dikloro-1;dezam;hlordezin;Hlortsin;DG1-2.

    Chlorium vapno je bijeli, fini prah s oštrim mirisom klora. Kada se tijekom vremena pohranjuje u svjetlu, razgrađuje se i gubi dio aktivnog klora, pa ga treba skladištiti na tamnom mjestu, u dobro zatvorenom spremniku. Klor-vapno proizvodi tri vrste - 35, 32, 28% aktivnog klora.Čak i uz pravilnu pohranu, bjelilo izgubi do 3% aktivnog klora mjesečno. Klor-vapno, koji sadrži manje od 15% aktivnog klora, nije pogodan za dezinfekciju.

    Načini primjene: u suhom obliku se koriste za dezinfekciju izlučivanja pacijenata( izmet, urin, ispljuvak, povraćanje), ostatke hrane, vanjski latrine, smeće. Treba imati na umu da suhi klorinski vapni daju učinak dezinfekcije samo na navlaženim površinama.10% i 20% otopine također se koriste za dezinfekciju prije odlaganja zavjesa, vate, gazeće salvete.

    Za pripremu 10 litara 10% -tne otopine izbjeljivača potrebna je 1 kg suhe pripreme, kojoj se dodaje mala količina vode, temeljito miješana u kruto stanje. Zatim, uz miješanje, dodajte vodu do volumena od 10 litara. Korištenje otopina mlijeka klora i vapna provodi se odmah nakon njezine pripreme. Također se koriste u obliku razjašnjenih rješenja.

    Kako bi se dobila radna rješenja izbjeljivača, potrebno je pripremiti glavnu 10% matičnicu. Ustine i radna rješenja pripremaju se u staklenim bocama tamnog stakla sa staklenim čepovima, emajliranim ili plastičnim posuđem. Gotova otopina se pohranjuje u zatvorenom obliku u tamnom spremniku. Matičnica se pripremi na sljedeći način: svježe pripremljena otopina 10% klorida ostavljena je 24 sata na mračnom, hladnom mjestu u zapečaćenoj posudi. Tijekom prvih 4 sata smjesa se miješa. Nakon jednog dana pažljivo je otopina, bez miješanja sedimenata, isušena. Pročišćena otopina može se čuvati 10 dana. Uz smanjenje sadržaja aktivnog klora u suhom kloru vapna potrebno je povećati količinu suhog lijeka.

    Prosječna količina aktivnog klora u suhom izbjeljivaču iznosi 25%.Sljedeća se formula može upotrijebiti:

    X = 25 x 1000 / s,

    gdje je c koncentracija aktivnog klora u suhom pripravku, 25 je prosječni sadržaj aktivnog klora u suhom pripravku.

    kloramina. Bijeli kristalni prah koji sadrži 25-29% aktivnog klora. Pripravci kloramina su visoko topivi u vodi. Otopine od 0,2-0,5% koncentracije upotrebljavaju se za dekontaminaciju posteljine, posuđa, igračaka, njegu, uvjeta u stambenim i bolničkim prostorijama. Za razliku od klorovog vapna, kloramin je otporniji na djelovanje ekoloških čimbenika i godišnje gubi 0,1-0,2% aktivnog klora.

    Načini upotrebe: u suhom obliku, kao što je izbjeljivač i u obliku uobičajenih rješenja. Budući da se kloramin otopi u vodi bez ostatka, može se koristiti bez prethodnog taloženja i olakšavanja. Rok trajanja otopina do 15 dana.

    Potrebna količina kloramina se miješa u vodi, poželjno se zagrijava do 50-60 ° C i podešava se do željenog volumena. Kloramin se također koristi u obliku aktiviranih otopina prilikom dodavanja aktivatora. Istodobno, brzina i potpunost oslobađanja aktivnog klora oštro se povećava što omogućuje smanjenje izloženosti i koncentracije. Zaštititi dišne ​​puteve i sluznice očiju osoba koje se bave pripremom i raditi s tim rješenjima. Aktivacijska rješenja se koriste odmah nakon pripreme. Preporučuje se da se koriste za dekontaminaciju kombinezona, posteljine, za opće čišćenje u operacijskim prostorijama, obloge, proceduralne. Kao aktivatori, amonijev sulfat ili nitrat se koriste u omjeru 1: 1 ili 1: 2 ili amonijaka( amonijak).Aktivatori se dodaju otopini kloramina.

    PTSGK( bisintertirani bazični kalcijev hipoklorit) sadrži 47 - 52% aktivnog klora. Glavna razbistrena otopina od 5% pripravljena je razrjeđivanjem 500 g suhog kalcijevog hipoklorita u 10 litara vode na sobnoj temperaturi;miješati, stajati 30-45 minuta u tamnoj, staklenoj ili plastičnoj posudi s čepom, a zatim uliti u sličnu. Može se koristiti za pripremu radnih rješenja. Rok trajanja - 10 dana. TSSG se koristi za dezinfekciju:

    • u suhom obliku - za dezinfekciju precipitata, ostatke hrane, ali u ovom slučaju se količina DTSG koristi 2 puta manje od izbjeljivanja;

    • u obliku nerazrijeđenih otopina koncentracije od 3,5% i 10%.Primijenjena je za navodnjavanje površine prostora, za dezinfekciju WC-a, tekućeg ispuštanja pacijenta. Ove otopine priređuju se brzinom od 350 g ili 1 kg DTSGK po 10 litara vode;

    • pojašnjena rješenja koriste se u istim slučajevima kao i radna rješenja bistrenog izbjeljivača.

    klorheksidin( gibitan).Lijek nema mirisa, dobro se miješa s vodom, ima učinak deterdženta, stabilan je tijekom skladištenja. Ima izraženu antimikrobnu aktivnost. Gibitane je namijenjen tekućoj i završnoj dezinfekciji, dezinfekciji ruku kirurga, medicinskog osoblja, kirurških instrumenata. Pripremite gibitan u obliku vodenih i alkoholnih otopina. Vodene otopine se pripremaju u bilo kojem spremniku miješanjem s vodom. Alkoholna otopina gibitana pripravljena je razrjeđivanjem u 70% alkohola u omjeru 1:40.Vodene otopine koristi se za tekuću dezinfekciju, za dekontaminaciju komore, zavoje, operativnim, za dezinfekciju opreme, odjeće pri koncentraciji 0,5-1%, 30-60 minuta izloženosti. Rješenja za alkohol služe za dezinfekciju ruku i alata. Kirurških instrumenata i opreme za endoskopsku dezinficirani s otopinom 0,5% etilnog alkohola uranjanjem u otopinu tijekom 30 minuta, osim optički dijela koji je dekontaminirati brisanjem s otopinom iste koncentracije. Zatim se alati i oprema isperu dva puta u destiliranoj vodi. Prilikom pripreme otopina gibitana treba koristiti gumene rukavice.

    sulfohlorantin - krem ​​boje u prahu s blagim mirisom klora, klor sadržane 15,0 čuva djelovanje klora za 1 godinu.Čuvajte na tamnom mjestu. Radna rješenja ostaju aktivna 24 sata od trenutka pripreme. Svojom aktivnošću, otopine sulfoklorantina su 5-10 puta veće od aktivnosti kloramina. Radna rješenja se pripremaju u bilo kojem spremniku otapanjem lijeka u vodi. Primijenjena je za dezinfekciju posteljine, posuđa, igračaka, objekata skrbi za pacijente, za trenutnu i završnu dezinfekciju. Objekti se navodnjavaju brzinom od 300 ml / metar površine ili se obrišu krpama natopljenim u otopini. Kade, umivaonika, WC školjke je raspršena dva puta u intervalu od 15-30 minuta i pomiješa se sa čistim lijekom suhog, zatim ispere vodom.

    Dichlor-1 - prašak bijele ili blago žućkaste boje sa slabim mirisom klora. Je visoko baktericidno djelovanje prema gram( +) i gram( -) mikroorganizmi posjeduju tuberkulocidne djelovanje u koncentraciji od 1-3%, 1-2% otopine koriste za tekuće i završne dezinfekciju žarišta i ispuštanjem crijevne infekcije s timisti ciljevi - u kirurškim odjelima, bolnicama majčinstva. Radna rješenja pripremaju se u bilo kojem spremniku razrjeđivanjem u vodi do potpunog otapanja. Pri pripremanju otopine nosite odgovarajuće respiratore i zaštitne naočale.

    Chloridesin je bijeli prah s blagim mirisom klora. Sadrži 10-12% aktivnog klora, dobro se otapa u vodi. Rješenja su bezbojna, ne plijenom obrađenim predmetima, imaju visoku antimikrobnu aktivnost. Otopine se pripremaju u bilo kojem posudu otapanjem u vodi.

    Dezam - bijeli prah s slabim mirisom klora. Sadrži 50% kloramina, 5% oksalne kiseline, 45% natrij sulfata. Lijek sadrži 13% aktivnog klora. Dezam je vrlo topiv u vodi, njegova rješenja su bezbojna, ne pokvariti obrađene predmete. Rok trajanja - oko godinu dana. Ima visoku antimikrobnu aktivnost. Radna rješenja pripremaju se u bilo kojoj posudi otapanjem u vodi. Sve radove izvodi se s agentima koje sadrže klor u gumenim rukavicama, čaše, prašine ili univerzalnog respiratoru u kaputi i pregače. Na kraju rada ruke se isperu sapunom. U slučaju kontakta s kožom ili sluznicom, odmah isprati zahvaćeno područje čistom vodom.

    2. Drugi dezinficijensi.

    Vodikov peroksid pripada skupini oksidansa. Tekućina bez boje i mirisa, kada se skladišti u otvorenom obliku, aktivnost se smanjuje. Tekući perhidrol proizveden iz njega sadrži 29-33% vodikovog peroksida.3% -tna otopina vodikovog peroksida ima baktericidno svojstvo, a 6% -tna otopina - sporicidna. Nanesite otopinu vodikovog peroksida u čistom obliku za dezinfekciju staklenih proizvoda, metala otpornih na koroziju.3% otopina - izlaganje 180 minuta, 4% otopina - izlaganje 90 minuta, 6% otopina - izloženost 60 minuta. Otopine vodikovog peroksida mogu se koristiti s deterdžentima "Astra", "Lotus", "Progress" u koncentraciji od 0,5%.U tom se slučaju koriste za tekuću dezinfekciju. Pri pripremanju radne otopine, vodikov peroksid se ulijeva u otopinu deterdženta.

    Dexozone-1 je bezbojna tekućina s mirisom octa. Sadrži 5,0-8,0% peroctene kiseline u svom sastavu. Lijek je vrlo topiv u vodi, alkoholu. Decoksonova rješenja korodirala su predmete od čelika niske razine.Čuvajte ga u posudu od stakla ili polietilena na temperaturi koja nije veća od 30 ° C.Vodene otopine se koriste neposredno nakon pripreme, jer brzo gube svojstva aktivnog djelovanja. Rok valjanosti 6 mjeseci. Ima visoku baktericidnu aktivnost. Primijenjena je za trenutnu, preventivnu i konačnu dezinfekciju, sterilizaciju medicinskih proizvoda od plastike, stakla i metala otpornih na koroziju. Radna rješenja pripremaju se u bilo kojoj posudi otapanjem u vodi. Ambalaža, priprema radnih otopina provodi se u odjeljku ili u zasebnoj ventilacijskoj prostoriji. Rješenja i predmeti koji se obrađuju pohranjuju se u zatvorenim spremnicima opremljenim otvorima za izlaz plina. Sav posao s dexon-1 provodi se u respiratoru, zaštitnim naočalama, gumenim rukavicama, pregačom za ulje.

    Amfolan je mješavina kationskih i amfolignih tenzida. Pripravak je smeđe boje, sadrži 30% aktivne tvari, lako je topljiv u vodi. Ima baktericidna svojstva protiv gram( +) i gram( -) bakterija. Vodene otopine 0,025% u koncentraciji štetan učinak na Staphylococcus aureus, tifus i Escherichia coli, Proteus vulgaris, Enterococcus za 5-15 minuta, Pseudomonas aeruginosa ubijeni unutar 25 minuta. Amfolan dizajniran za tekuću dezinfekciju na infekcije bakterijske etiologije( osim tuberkuloze) i preventivne dezinfekcije u zdravstvenim ustanovama u različitim područjima. Lijek se preporuča za konačnu dezinfekciju pomoću metoda uranjanja, namakanja i brisanja. Kod koncentracije otopine od 0,5%, izloženost je 60 minuta, pri koncentraciji od 1% je 30 minuta. Svi radovi s amfolanom obavljaju se u kombinezama uz uporabu osobne zaštitne opreme. Temperatura otopine za dezinfekciju mora biti najmanje 18 ° C.Sve dezinficijensi se jednom koriste.

    III.Način dezinfekcije zraka.

    Prikladno za staklo i metalne proizvode. Dezinfekcija se događa sa suhim, vrućim zrakom u sterilizatoru zraka( suhi ormarić) u posudama bez pakiranja. Na temperaturi od 120 ° C - izloženost od 45 minuta.

    IV.Parna metoda dezinfekcije.

    Prikladno za staklo, metal, gumu, lateks i otporne na toplinu. Proizvodi se centralno, vodom zasićene vodom pod pretjeranim pritiskom u autoklavu u sterilizatorskim kutijama. Tlak je 0.05 atmosfera, temperaturni režim je 110 ° C, izloženost je 20 minuta.

    Dezinfekcija pojedinačnih medicinskih proizvoda iz plastike

    1. Dezinfekcija se izvodi u gumenim rukavicama.

    2. Prije dezinfekcije štrcaljke ispere u spremnicima s vodom od ispiranja se dekontaminirati kuhanjem tijekom 30 minuta ili zatrpavanje suhim dezinficijensom 1 sat u omjeru 5: 1.

    3. Kada se uroni u otopinu, igla se aktivno puni dezinficijensnim, jednokratnim sustavima i kateteri se izrezuju u male dijelove.

    4. Za zajamčeno punjenje kanala s dezinficijensom, proizvod mora biti uronjen s poklopcem manjeg promjera.

    5. Za dezinfekciju koristite sljedeća sredstva: 6% otopina vodikovog peroksida;5% -tna otopina kloramina;1,5% -tna otopina neutralnog hipoklorita;0,5% sulfonil klorida.