Funkcionalne dužnosti medicinske sestre psionurološkog odjela
Psihijatrijska pomoć stanovništvu pruža rad psiho-neurološkog ambulanta i psihijatrijske bolnice. Ako je potrebno, pacijenti koji su registrirani u psionurološkoj ambulanti i novo dijagnosticirani pacijenti upućuju se u bolnicu. Kad hospitalizaciju pacijenata u bolnici, medicinsko osoblje mora dobiti pristanak na hospitalizaciju i liječenje. Obvezno liječenje je neophodno samo kada je pacijent neadekvatan, nesposoban kritično liječiti svoje stanje, ako predstavlja opasnost za sebe i druge.
Psihijatrijska bolnica sastoji se od recepcije, općeg psihijatrijskog odjela i specijaliziranih odjela. Bolnica za sveobuhvatni pregled i liječenje opremljena je dijagnostičkim laboratorijima, rentgenskim i fizioterapijskim sobama, stručnjacima raznih specijalnosti radi savjetovanja. Također u psionurološkoj bolnici postoje mjesta za radnu terapiju, različite radionice, knjižnicu za rehabilitaciju i adaptaciju psihijatrijskih pacijenata.
Jednostavno razdvajanje psihijatrijske bolnice uključuje dvije polovice: nemirno i mirno. Nemirna polovina sadrži pacijente s neadekvatnim ponašanjem u akutnom stanju: delirijem, halucinacijama, psihomotornom agitacijom, u stupcu. Takvi pacijenti trebaju stalni nadzor medicinskog osoblja, jer mogu naštetiti sebe i drugim ljudima. Pacijenti kojima je potreban poseban nadzor i skrb nalaze se u posebnom odjelu - sobi za promatranje, gdje su sestri i medicinska sestra uvijek prisutni. U mirnoj polovici pacijenata su u oporavku, kada imaju odgovarajuće ponašanje, kada se brinu o sebi i nisu opasni za sebe i druge. U psihijatrijskom bolničkom odjelu sva su vrata uvijek zaključana, što je samo za liječnike i medicinske sestre. Prozori bi trebali biti zabranjeni ili staklo mora biti neraskidivo. Prozori na prozorima bi trebali biti postavljeni tako da pacijenti ne bi mogli doći do njih.
Dužnosti medicinskog osoblja u psionurološkoj bolnici razlikuju se od rada u drugim somatskim bolnicama. Razlike u radu uglavnom ovise o kontingentu bolesnika koji se liječe. Neki bolesnici ne mogu kritički procijeniti svoju bolest, ili se ne smatraju bolesnima.Često mentalni bolesnici imaju napade uzbuđenja i agresivno ponašanje koje je opasno za medicinsko osoblje.
Stoga, u psihijatrijskom odjelu postoji nekoliko obveznih pravila ponašanja i njege za sve medicinsko osoblje. Medicinsko osoblje u psionurološkim bolnicama treba stalno pratiti budnost, strpljenje, osjetljivost, pristojnost, pozornost bolesnima. Medicinski radnici trebaju izbjegavati svijetlu kozmetiku, nositi ukrase( perle, naušnice) koje mogu raskrinkati pacijenti s psihomotorom uznemirenosti. Medicinske sestre nose ogrtač i šešir. Kosa mora biti uklonjena ispod šešira. S pacijentima, bez obzira na njihovo ponašanje, čak i agresivno, potrebno je strpljivo, uljudno, dobrohotno komunicirati. Vrlo često ponašanje psihijatrijskih pacijenata dovodi do tragedije, stoga medicinska sestra mora biti oprezna, nikada se ne obraćati bolesniku natrag. Medicinsko osoblje mora osigurati da sva vrata budu zatvorena tako da tipke ne padnu u ruke bolesnika. Trebali biste redovito provjeravati osobne stvari pacijenata, samoubilačkih, za prisustvo oštrih i rezanje stavke, reznice, čips, žica, olovke, igle, šibice, igle, što pacijent može otvoriti vrata ili nanijeti štetu sebi i drugima. Povremeno se pregledavaju osobne stvari drugih pacijenata. Revizija osobne stvari najbolje se obavlja u vrijeme kada pacijent nije u kući( pacijent je u blagovaonici, kupaonice, hoda), to štedi osjećaje pacijenata. Ako želite odmah vidjeti pacijenta, poziva se u liječnički ured ili na drugo mjesto izvan odjela.
Tijekom obroka pacijenti se hrane hranom koja se jede jedino žlicom. U sobi gdje je pribor za jelo( noževi, vilice) i drugi predmeti moraju biti zatvorena za pacijente ne može ići slobodno tu.
Organizacija koordinira rad psihijatrijskog odjela ima veliku ulogu radni medicinska sestra, koja nosi ne samo propisuje liječnik, medicinske manipulacije, brigu o bolesnima, ali i pomaže pacijentima u oporavak i rehabilitaciju. Medicinska sestra mora biti svjestan broja pacijenata na odjelu svaki dan, da zna pacijente po imenu, prezime, prezime, javne kuće je jedan od njih, razlog odsutnosti neke od njih. Ona treba znati o duševne bolesti svakog pacijenta, osobitosti njezina naravno, država u ovom trenutku, održao je poslastica. Sestra bi trebala znati koje obveze liječnik koji je pohađao i strogo ih slijediti u određeno vrijeme. Komunikacija medicinske sestre s pacijentima mora biti jednaka, ozbiljna, bolesna i briga. Ne možete pretjerano radovati s bolesnima. Nemoguće je razlikovati "bolesne" grane "kućnih ljubimaca" i pozornost dati samo na njih, zaboravljajući na druge pacijente. Medicinska sestra bi trebala strogo slijediti režim u psiho-neurološkom odjelu, jer je njegovo održavanje ključ uspješnog liječenja mentalnih bolesnika. Medicinsko osoblje mora slijediti svoj govor, u prisustvu bolesnika, čak i da su u katatoniju ne može dopustiti da se razgovori o izvanjskim temama, to može oštetiti mentalno stanje pacijenta. Zabranjeno je da pacijent priča o svom zdravlju ili zdravlju drugog pacijenta, predlaže bilo kakva predviđanja. Kod pacijenata se ne možete šaliti, smijati se njima, razgovarati ironično.
Sestra bi uvijek trebala davati jasne, istinite odgovore na pitanja bolesnika, kada to nije moguće, bolje je promijeniti temu razgovora. Pacijenti s delirij zahtijevaju više osjetljiv i pacijenta stav, često dovode u pitanje ispravnost liječenja, izrazio o opasnostima biti u bolnici za svoje zdravlje, pa čak i njihove živote. Takvi bolesnici ne trebaju biti snažno odbijeni, to može dovesti do suprotnog učinka, uzrokovati još veće nepovjerenje medicinskom osoblju. Medicinska sestra bi ljubazno i mirno objasnila pacijentu da je u krivu, da je bolestan i treba liječenje, da ga ovdje nitko neće naškoditi. Rad u psihijatrijskih bolesnika odjela ne treba se bojati, ali da ih se podcjenjuje, također, ne isplati, jer to može biti opasno za zdravlje medicinskog osoblja. Neki pacijenti pokazuju agresiju prema drugima, a ne može se pokazati negativan stav prema takvim pacijentima, budući da je to stanje zbog bolesti. Vrlo često, između pacijenata bjesne prepirke i čak se bore, medicinska sestra ne bi trebala stajati na strani jednog bolesnika. Ona je dužna zaustaviti borbu, pozivajući naručitelje i liječnika. Pacijenti s teškim uzbuđenjem trebaju posebnu njegu. Uzbuđenje se javlja kod shizofrenije, maničko-depresivne psihoze. U liječenju takvih bolesnika učinkovito se primjenjuju lijekovi: aminazin, hidroklorid, heksenal, barbamil. Svi lijekovi se primjenjuju parenteralno. Kada su uzbuđeni, pacijenti žure, bore se, zaklinju, viknu, često moraju biti prisilno učvršćeni u krevetu. Medicinska sestra mora imati vještine za popravljanje pacijenta i biti u stanju objasniti to. Da bi se pacijent držao, stavili su ga na krevet, a sluzbenici pritiskuju ruke i noge, a medicinska sestra ulazi u pripreme. Ako se primjenjuju potrebno, dugoročno fiksacija mekih elastičnih traka, rok određen od strane liječnika za fiksiranje pacijenta.
Pacijent s epilepsijom obično pada tijekom napadaja, izgubi svijest i ima napadaje. Za sprečavanje modrica takvi bolesnici tijekom napada su smješteni na nisko ili na pod. Potrebno je otkopčati odjeću, kako bi se izbjeglo suzenje povraćanja, pacijentova glava okrenuta je na stranu.pacijentova usta između kutnjaka staviti žlicu( ako ste stavili žlicu između njegovih prednjih zuba, što može dovesti do činjenice da je za vrijeme napada mogu slomiti), umotano u gazu pacijentu nije ozlijeđen jezik. Nakon napada, pacijent je uronjen u dugog sna, nakon čega pacijent loše raspoloženje, o napadu, on ne sjeća ničega. Pacijent u toj državi mora osigurati mir.
Slaba pacijenta i pacijenti trebaju trajnu njegu medicinske sestre. Takve pacijente njeguje medicinska sestra ili paramedicar, uglavnom tekuća hrana, brinući se da pacijent ne prigušuje, ne provodi higijenske mjere, mijenja posteljinu i posteljinu. Izvođenje profilakse tegobnih poremećaja, za ovog pacijenta u krevetu potrebno je stalno preokrenuti, a ispod mjesta posebnog stiskanja staviti gumene krugove, promatrajte čistoću kreveta. Potrebno je stalno ispitati pokreti kože pacijenta, ako postoje mjesta hiperemije( crvenilo), trebaju biti obrisani kamfornim alkoholom. Ako pacijent ima inkontinenciju, ili zbog fiziološke administracije zbog svoje bolesti, potrebno je redovito oprati pacijenta, mijenjati lan, staviti podlogu i posudu.
Vigilance Medicinska sestra bi također trebala primijeniti na brojne zahtjeve pacijenata - za to morate najprije vagati i razmisliti o svim mogućim posljedicama. Potrebno je znati da psihijatrijski pacijenti mogu sakriti neke manifestacije njihove patologije, varati, pa čak i na prvi pogled, nedužni zahtjevi mogu uzrokovati značajnu štetu pacijentu i drugima.
Medicinska sestra također mora pratiti, čitati pisma samih pacijenata i prenijeti ih svojim rodbinom. Ne može se slati pisma s pacijentima s jasnim delusionalnim sadržajem, njihova medicinska sestra daje liječniku. Pisma rodbine također čitaju medicinski djelatnici, jer neke vijesti mogu narušiti mentalno stanje osobe i spriječiti liječenje.
Potrebno je provjeriti proizvode, stvari koje donose rodbina, jer mogu sadržavati nešto što pacijent ne može i ne može naštetiti: alkoholna pića, opojne supstance, britve, oštrice, noževi, igle.
Sestra nadzire ne samo pacijente u odjelu, već mora nadgledati rad medicinskih sestara i nadgledati njihov rad. Ona mora osigurati održavanje kontinuiteta između različitih pomaka u radu sanitarnog ureda, tako da će medicinske sestre uvijek biti prisutne u odjelu. Medicinska sestra govori o novoj promjeni naloga kojima pacijenti trebaju posebnu pažnju i brigu.
Rad medicinske sestre je kreativni proces, uključujući i provođenje medicinskog procesa, za koje je nužno poznavanje bolesti, njenog tijeka i metoda liječenja. Medicinska sestra je odgovorna za provedbu mnogih vitalnih postupaka. Medicinska sestra psihijatrijskog odjela treba znanja o psihologiji pacijenta, obilježjima tijeka svoje bolesti, svaki pacijent treba imati individualni pristup. Ovo znanje je potrebno da se adekvatno obavlja medicinski rad medicinske sestre, jer je vrlo teško dobiti pristanak psihijatrijskog pacijenta za određeni postupak zbog psihosomatske patologije, deluzijskih simptoma i halucinacija. Za duševne bolesnike skrb i nadzor medicinske sestre uvijek ostaju važan proces liječenja i oporavka. Sestra pruža hranjenje, zamjenu posteljine i posteljine, medicinske i higijenske mjere. Medicinska sestra psihijatrijskog odjela također je veza između pacijenta i liječnika. Ona je u stalnom kontaktu s pacijentima i može primijetiti u takvoj skupini pacijenata kao što su depresivni bolesnici, bolesnici s katatonom, poremećaji u ponašanju, promjene u raspoloženju, pojava samoubilačkih raspoloženja. Radi u bliskoj vezi s liječnicima, medicinska sestra, dakle, utječe na medicinski proces.
U psihijatrijskom odjelu nalaze se: inzulin, aminozin, proceduralna medicinska sestra. Dužnosti medicinske sestre su terapeutske manipulacije, primanje i skladištenje lijekova, te pružanje savjeta od strane drugih stručnjaka. Lijekovi se daju pacijentima pod strogim nadzorom medicinske sestre koja mora provjeriti je li pacijent pio cijelu dozu, jer pacijenti mogu akumulirati lijekove za suicidalne pokuse.
Dužnosti inzulinske sestre uključuju terapiju inzulinom za liječenje shizofrenije. Dužnosti medicinske sestre aminazina su distribucija psihotropnih lijekova. Distribucija psihotropnih lijekova odvija se u posebnom ormaru aminazina, gdje se lijekovi čuvaju u ormaru s kapuljačom. Medicinska sestra, kada radi u takvoj sobi, trebala bi staviti gumenu pregaču preko ogrtača, zatim još jedan ogrtač i masku, nakon što se ova distribucija ukloni i pohrani na posebno mjesto. Medicinska sestra se ne bi trebala odmaknuti od ladice za lijekove, dopustiti pacijentima da uzimaju lijekove sami. Aminozinska medicinska sestra također provjerava je li pacijent pio cjelokupnu dozu lijekova, pa se pacijent otvori usta i provjerava s lopaticom. Nakon raspodjele priprema, kućište mora biti dobro prozračeno. Medicinska sestra mora također osigurati da pacijenti ne ulaze u ovaj ured u odsutnosti.
Medicinska sestra bi trebala pratiti pacijente tijekom cijelog dana. Treba kontrolirati vrijeme spavanja i budnosti, režim prehrane i obavljati sanitarne i higijenske postupke. U psihijatrijskom odjelu, strogu dnevnu rutinu. Pacijenti trebaju spavati noću 8-9 sati, dnevno -1 sat. Prehrana pacijenata javlja se u određenim satima 4 puta dnevno. Pacijenti koji se nalaze u sobi za promatranje( pacijenti sa suicidalnim pokušajima, agresivni, skloni bijegu) trebaju posebnu brigu i nadzor, jer pokazuju pretjeranu domišljatost za provedbu svojih planova. Takvi pacijenti pod stalnim nadzorom medicinske sestre i medicinske sestre. Ako je takav pacijent zatvoren pokrivačem s glavom, moramo otvoriti njegovo lice, moramo pratiti pacijenta tijekom mjerenja temperature, tako da se pacijent ne ozlijedi s termometrom. Naručitelji bi trebali gledati takve bolesnike i kada bi posjetili toalet. Miran ti pacijenti svakodnevno se šeću pod nadzorom medicinskog osoblja. Dnevne popise pacijenata za šetnje nadzire liječnik. Sestra je dužna pratiti ponašanje pacijenata, posebno onih koji su skloni bježanju i samoubojstvu. Također je potrebno znati točan broj pacijenata koji hodaju. Najveća kontrola nad bolesnima je potrebna u jutarnjim satima, kada je težnja za njima najteža. U mirnoj polovini postoje pacijenti čiji je akutno razdoblje bolesti već prošlo, oni nisu opasni za sebe i druge. Ovi bolesnici ne zahtijevaju stalnu brigu i nadzor. Medicinska sestra bi trebala aktivno pomoći pacijentima u njihovoj rehabilitaciji, potaknuti sposobnost samoposluživanja i prilagoditi se vanjskom svijetu. Takvi bolesnici imaju mekši i produženi režim, dopuštaju korištenje kompleta za brijanje, odlaze u frizerski salon. Mogu se susresti češće s rodbinom, šetati cijelom bolnicom. Medicinska sestra u komunikaciji s pacijentima, brinuti se za njih, trebala bi se ponašati tako da pacijent osjeća skrb i pažnju. U psihijatrijskom odjelu, trebate šutjeti, ne možete zalupiti vratima, gromovitim alatima, posuđem. Noćni san osobito je važan za pacijente, tako da medicinske sestre ne smiju ometati odmor. Ne možete podići glas bolesnika. Medicinska sestra mora pratiti njezin govor, osobito s pacijentima koji imaju zablude progona, suicidalne pokušaje.
Medicinska sestra mora pratiti ponašanje pacijenata i bilježiti njegove promjene. U psihijatrijskim bolesnicima zbog osobitosti duševne bolesti dolazi do iznenadnih promjena raspoloženja: veseli i društveni pacijenti mogu brzo postati turobni, nespojivi;mirno - uzbuđeno, agresivno. Pacijenti često imaju napade nerazumnog straha i anksioznosti. Važno je obratiti pažnju na navike pacijenta: voli ležati u krevetu ili hodati, šutjeti ili komunicirati. Medicinska sestra promatra ponašanje pacijenata noću, otkriva bolesnike s poremećajima spavanja: nesanica, anksiozni, površinski spavanje. Promjene ponašanja i navika pacijenta mogu ukazivati na pogoršanje psihotične bolesti. U tom slučaju medicinska sestra mora biti u stanju pomoći i nazvati liječnika. Neki pacijenti ne jedu, piju ili piju, niti uzimaju samo određenu hranu. Ovo stanje može biti uzrokovano različitim uzrocima( katatonički stupor, deluzije, halucinacije, depresija), ali medicinska sestra treba primijetiti i poznavati takve bolesnike. Takvom bolesniku medicinsku sestru treba liječiti strpljivošću, brigom i ljubavlju, to je od velike važnosti u uvjeravanju pacijenta da jede. Nakon mnogo uvjeravanja, pacijenti mogu početi jesti. Ponekad se pacijenti slažu da će jesti, ako ih hrane Goti, kome se vjeruju. Neki neraspoloživi pacijenti dobivaju malu dozu inzulina kako bi stimulirali apetit. U posebno teškim slučajevima pacijent mora biti hranjen putem sonde.
U -u, dužnosti medicinske sestre uključuju ne samo oprezno promatranje ponašanja pacijenata, već i kontrolu nad činjenicom da pacijenti nemaju oštre, probijanje, rezanje predmeta. Budući da pacijenti mogu uzeti takve predmete na ulici, medicinska sestra mora pratiti pacijente tijekom šetnje. Medicinsko osoblje treba pažljivo očistiti područje u blizini bolnice, gdje pacijenti hodaju. Također je potrebno pratiti pacijente tijekom profesionalne terapije, tako da ne skrivaju radne alate: škare, igle, kuke.
Dakle, rad medicinske sestre u psiho-neurološkom odjelu važan je dio liječenja i njege mentalnih bolesnika. Ima veliku odgovornost ne samo za medicinski proces i pacijente, već i za koordinirani rad odjela, svih svojih zaposlenika. Pažljiv, osjetljiv, pažljiv stav medicinske sestre pacijentima, profesionalni pristup - sve to daje dobre rezultate u skrbi i liječenju mentalnih bolesnika.