Napadi gutljaj, nezasitnu glad - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Binge eating i neugodna glad su generalizirani jednim konceptom - bulimija. Ovo je nekontrolirana potreba da se dobije velika, ponekad ogromna količina hrane za kratko vrijeme.

Jedna doza ponekad je kalorija i volumen nekoliko puta veća od dnevne potrebe za hranom. Fiziološki poticaji ili poziv pacijentima koji povraćaju nakon jela odvijaju se nekoliko puta dnevno. Unatoč tome, liječnici bi trebali razmotriti bulimija u širem smislu.

Hrana i svi problemi povezani s ovom vrstom ometanja, maskiranje emocionalne probleme, skrivene duboko u podsvijesti. Pored toga, bolest ima značajan učinak na krvarenje osobe, rodbine, pacijenta koji je duže. Petlje pacijenta pri pomisli prehrane dovodi do činjenice da postaje teško komunicirati s drugima, mijenja interese i planove za budućnost, ne može se ostvariti ambicije nisu shvatili snove, pacijent je zatvoren u zidovima vlastitog zatočeništvu.

Kada neumjerenost može se smatrati

patologija je vrlo važno razlikovati obično proždrljivosti od binge eating ( kompulzivno prejedanje).U sebi, prejedanje nije bolest. O

prisutnost psihičkih poremećaja mogu se sumnja otkriti neke posebne simptome koji ga karakteriziraju bulimiju. Simptomi su specifični znakovi ili pritužbe pacijenta koji opisuju bolest. Kada su ti simptomi malo, možete ih kombinirati u sindrom i pripisati bilo kojoj bolesti. Dakle, u slučaju bulimije simptoma su:

- nedostatak kontrole nad jedenjem - nesposobnost da prestati jesti, da tjelesne nelagode i boli.
- Tajnost.
- jede neobično veliku količinu hrane bez očitih promjena težine.
- Nestanak i krađa hrane, stvaranje pacijenata sprema nezdravu hranu.
- Zamjena prejedanja i posta je "sve ili ništa" kada je u pitanju jelo.
- Pacijent nestaje nakon jela i pokušava izazvati povraćanje ili klistir.
- Miris povraćanja u kupaonici ili WC-u.
- Prekomjerna tjelesna aktivnost, osobito nakon jela.
- Mikroprekuni ili ožiljci u grlu od izazivanja povraćanja.
- "Chipmunk" obrazi, zbog otekline nakon povraćanja.
- Obezbojen ili žuti zubi iz izloženosti kiselini želuca.
- Česte fluktuacije u težini do pet kilograma.

Svi bulimički napadi odražavaju pacijentove osjećaje i način da se riješe negativnih emocija. U ovom trenutku možete pratiti sličnost s ovisnošću, na primjer, ovisnosti o drogama. U početnim fazama, uporaba lijeka ima pozitivan učinak. Kao iu slučaju ovisnosti o drogama, bulimija može biti praćena neosjetnim ponašanjem, pa čak i manje zločine( krađa hrane ili droga).Pacijenti često poriču da postoji problem, skriva svoje ponašanje, pokušava zavarati druge.

Problemi s bulimijom često su komplicirani od strane drugih. Sukobi u obitelji zbog jesti puno hrane, društvene izolacije. Uzroci prejedanja epizoda

Znanstvenici vjeruju da prejedanje - to je panika, kompulzivno( nekontrolirano) prejedanje, čiji uzroci leže u kombinaciji gena s negativnim emocijama. Istraživanja struktura mozga pokazala su da se formiranje bolesti temelji na disfunkciji( smanjenoj funkciji) mozga koji je odgovoran za apetit. Osim toga, razvoj bulimije utječu na genetsku predispoziciju za ovisnosti, obrazovanje( ako obitelj obrok je bio korišten kao sredstvo za ublažavanje stresa).

Kad postoje drugi uzroci koji utječu na bolest, poremećaj se smatra "ne-razrijeđenim".To:
- Ugni proporcije tijela, daleko od fizičkog ideala.
- Nisko samopoštovanje.
- Mentalna trauma ili bolest u prošlosti.
- Nedostatak partnera u životu ili stalni seksualni partner.
- snažne promjene u životu.
- razdoblje početka puberteta.
- Javna zvanja ili vrsta djelatnosti.

Faktori rizika za nastanak bulimije

otkrila šest faktora koji utječu na razvoj poremećaja prehrane, a najvažnije su četiri od njih:

Nasljedni faktor.
Vjeruje se da se bolest može naslijediti( faktor je povezan s iskrivljenim prikazom modela i standarda povezanih s prehranom).Testovi izvedeni na blizancima pokazuju da oba ispitanika imaju predispoziciju za bulimiju i povezana je s 10. kromosomom.

Fiziološki faktor.
Bulimija snažno utječe na hormonalnu ravnotežu u tijelu, pa je izuzetno teško odrediti prave endokrine poremećaje u nastanku bolesti. Nemoguće je znati točno je li niska razina hormona uzrok bolesti ili njezinoj posljedici. Međutim, istraživanja su pokazala da endokrini uzroci bulimije treba uzeti u obzir:

- kronično povišene razine hormona stresa( hormoni glukokortikoidi skupina je odgovorna za regulaciju metabolizma ugljikohidrata);
- disfunkcija neurotransmitera( živčanih prijenosnika impulsa): serotonina( raspoloženja, anksioznost, apetita), norepinefrina( stres) i dopamin( pooschritelya);
je abnormalna razina hormona odgovorna za glad i metabolizam.

Psihološki faktor.
Osobine osobine i emocionalni problemi daju značajan doprinos oblikovanju bulimije. Kao što je nisko samopoštovanje, osjećaj beznađa, panika strah od dobivanja težine, nekontrolirano ponašanje, emocionalna nestabilnost.
Mnoge osobine ljudske psihe rezultat su dugogodišnjeg utjecaja na okoliš.Teško je razumjeti što utječe na razvoj bolesti više, kulturnih ili psiholoških čimbenika.

Primjeri psihološkog utjecaja:
Prema istraživanjima, 40% gubitak težine kod djevojčica u dobi od 9-10 godina je zbog inzistiranje roditelja i pretjerano emocionalno majke u ovom pitanju;
Bolest je manje uobičajena u obiteljima gdje postoje tradicije i dnevne rutine, a češće u kojima se rođaci rijetko jedu zajedno na istom stolu;
Među žrtvama nasilja, bulimija je 35% veća.

Kulturni čimbenik.
Hindu u suvremenom svijetu smatra se pokazateljem uspjeha i vrijednosti osobe.Šareni časopisi, televizijski programi i ljepoti promoviraju šablone. Bio je stereotip koji je samo mali vitki čovjek lijep. Sport, rad i kreativne aktivnosti prisiljeni su pratiti njihovu težinu, održavati svoj oblik i izgled. Stoga je rizik od razvoja bulimije najviši među glumcima, televizijskim posadama, sportašima i plesačima.

Bolesti koje mogu prouzročiti napade binge eating

Depresija - poremećaj raspoloženja, može biti preteča bulimije.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj je poremećaj ličnosti u kojem je moguće nekontrolirano ponašanje, kao što je na primjer gluttony.

Skizofrenija - postoji jedan oblik kada su bolesnici nezadovoljni proporcijama njihovog tijela ili smatraju da ih jede. Okrilne prosudbe i odbijanje hrane, provokacija povraćanja su karakteristične.

Pretilost je kronična bolest koja se očituje povećanom tjelesnom težinom. Da bi izgubili težinu, pacijenti se mogu posvetiti takvim metodama kao što su pozivanje na povraćanje ili uzimanje posebnih lijekova za gubitak težine. Bolest se može transformirati u bulimu.

Šećerna bolest - razvija se kao rezultat nedostatka hormonskog inzulina. Pacijenti su na cjeloživotnom potpornom tretmanu s posebnim lijekom. Umjetni inzulin uzrokuje snažan osjećaj gladi kod bolesnika, može doći do grčeva, raste masno tkivo.

Trauma i hematoma( krvarenje) mozga u prošlosti dovode do oštećene aktivnosti mozga. Kao posljedica toga, može se razviti organski poremećaj ličnosti kada se ponašanje pacijenta ne postane adekvatno. Može biti prejedanje ili kronično povraćanje. Ovisnost o

psihoaktivnih tvari( o alkoholu, drogama) - kada kodiranje ili produljeno apstinencija od tih tvari, bolest napreduje u ovisnosti o bulimije.

poremećaji štitnjače: Hipotireoza - uvelike povećao apetit, oslabljen sintezu muških i ženskih spolnih hormona, pacijenti stalno osjećati hladnoću. Hipertireoza - oslabljene funkcije sinteze hormona, bolesnici razviju mentalne nedostatke, a oni nisu u stanju kontrolirati svoje postupke u najvećoj. Utječen je na živčani i probavni sustav, svi se metabolički procesi usporavaju, pacijent može povećati težinu.

Stroke - cerebrovaskularnih krovoobschascheniya, što dovodi do disfunkcije( poremećaj), cerebralne i nervozan aktivnost. U budućnosti moguće su odstupanja u normama ponašanja jedenja.

Činjenice i mitovi o bulimija.

Postoji mnogo mitova i lažnih uvjerenja o bulimije. Mi predstavljaju najpopularniji od njih.

Mit 1 - "Ako nema povraćanja, nemam bulimiju".
Povraćanje je najčešći simptom, ali postoje i drugi koji ukazuju na bolest.

Mit 2 - Redovito povraćanje nakon svakog obroka.
Osoba koja boluje od bulimije može normalno jesti, a ne uvijek izaziva povraćanje.

Mit # 3 - Samo tinejdžerice pate od bulimije.
Postoje podaci koji ukazuju da je 1-3% muškaraca osjetljivo na ovu bolest. Trenutačno postoji tendencija povećanja dobi oboljelih.

Mit # 4 - Osoba koja pati od bulimije, masnoća.
Većina ljudi koji boluju od bulimije imaju težinu unutar normalnih granica.

Mit 5 - Ne umiru od bulimije.
bulimija Fizički učinci uključuju elektrolita neravnoteže( koji uzrokuje srčane probleme - slabost srčanog mišića i dovesti do infarkta miokarda), oštećenja probavnog sustava( uključujući želuca ili jednjaka rupture).Takvi slučajevi mogu biti smrtonosni. Bolest se ponekad povezuje s depresijom, što može izazvati suicidalne pokuse.

Mit 6 - "Vomiting je potreban samo za gubitak težine, sve je pod kontrolom."
Bulimija nije dijeta, to je poremećaj prehrane. Uzroci bulimije često imaju malo veze s gubitkom težine. Povraćanje može se promatrati kao pokušaj da se nosi sa stresom.

Mit 7 - Najbolji način liječenja bulimije je prestati s povraćanjem.
Kada osoba ovisi o bolesti, ne može raditi „samo” bacanje zabrane sebe povraćanje, bolest ima drugačiji oblik.

dijagnoza bulimije

Što bi izložiti dijagnozu bulimije, liječnik treba:

1. Za prikupljanje anamnezu( medicinske informacije), pacijentova života.
2. Anamneza bolesti u prošlosti.
3. Nađi 3 ili više simptoma( vidi gore), koje karakteriziraju
bolest 4. Idi javni ispit isključiti druge bolesti koje mogu utjecati na razvoj bulimije.(CT, MR, Echo -EG, Kazneni zakon na šećer, biokemijska AK AK ukupna analiza spolnih hormona i štitnjače)
• AK test krvi
• MR MR
• -Računalne CT skener.
5. Razgovarajte s rodbinom i prijateljima, kako bi dobili više informacija o pacijentu, kao u slučaju pacijenta skrivajući svoje bolesti.
6. Korištenje ICD-10 za dijagnozu( Međunarodna klasifikacija revizije Bolesti 10)

U kojim slučajevima i na koji liječnik na adresu u jednoj od epizoda prejedanja

vjerojatno da pacijenti s bulimijom samostalno potražiti savjet liječnika. To je moguće samo ako je poremećeno ponašanje jedenja poremećeno drugim somatskim( tjelesnim) poremećajima.

1. Liječenje reanimacije javlja u uvjetima intenzivnoj njezi pacijenata i isporučuju, u pravilu, brigada ambulante. Pacijenti su hospitalizirani uz gubitak svijesti nepoznatog porijekla, bol u srcu, dehidraciju, nesvjesticu, niski krvni tlak. Kršenje se smatra "akutnim" i pomoć je hitna. U bolnici na intenzivnoj njezi napuniti volumen izgubljene tekućine i minerala u tijelu od infuzije( kapaljke) terapija, a zatim, nakon stabilizacije, pacijent se premješta na drugi dio profila.

2. Liječenje u terapeutu, u uvjetima terapijskog odvajanja, kada su posljedice bolesti manje ozbiljne. Ponekad se pacijent prenosi na terapiju iz jedinice za intenzivnu njegu kako to dogovore liječnici.

3. kirurg konzultacije s bolovi u trbuhu, stolice i povraćanje pomiješana s krvlju. Ovi simptomi ukazuju na traumu ili rupturu unutarnjih organa, krvarenja hemoroida. Može biti potrebna kirurgija.4.

Pozivanje na audiolog u prisutnosti pacijenta nosa i grla, infekcije vrata maternice povećanim limfnim čvorovima.

5. Liječenje kod endokrinologa kod hormonalnih i endokrinih poremećaja.

6. Kod karijesnih lezija, slabosti zubnog cakline, krvarenja desni, obavljaju sanaciju( liječenje) usne šupljine kod stomatologa.

7. Žalba psihijatru u svrhu savjetovanja, propisivanja lijekova ili postavljanja psihijatrijske bolnice u bolnicu. Planiranje u posebnoj ustanovi( psihijatrijskoj bolnici) i prema dogovoru pacijenta. Prisilni tretman može biti samo sudskim nalogom.
Ako je potrebno, pacijent se ispituje prije ulaska u bolnicu s drugim stručnjacima.

Za prijem u kliniku morate imati testove: opći test krvi, urin, potvrdu o odsutnosti zaraznih bolesti i kontakte sa zaraženim pacijentima;ovisno o instituciji domaćina, HIV-u i hepatitisu, šećeru u krvi, po mogućnosti biokemijskom testu krvi.
U manje teškim slučajevima bulimije moguće je liječenje u ambulantnim postavkama. Da biste to učinili, morate se obratiti distriktu psihijatra u vašem prebivalištu ili na plaćeni savjetovanje u bilo kojoj od klinika.

8. Narkolozu se konzultira kako bi se utvrdila prisutnost istovremenih ovisnosti( alkoholizam, ovisnost o drogama, itd.), Kao i razjasniti stupanj ovisnosti o bulimi.

9. Savjetovanje neurologa, ako je potrebno, podvrgavanje takvim pregledima kao CT i MRI.Tko može isključiti patologiju moždanih struktura koje utječu na razvoj bolesti.

10. Liječenje u psihoterapeuta s ciljem otkrivanja razloga bolesti, koje su skrivene u podsvijesti bolesnika, također je moguće prilagoditi ili smanjiti dozu psihijatrijskih lijekova.

11. Nutricionisti ili valeologist će savjetovati kako pravilno jesti, govoriti o zdravom načinu života.

Više o simptomima i liječenju bulimije & gt;

Liječnik psihijatar Kondratenko NA