Istina o smještaju

Podaci o mojim pokusima pokazali su mi da leća oka nije faktor u smještaju. To je potvrđeno brojnim istraživanjima očima odraslih i djece i sa normalnim vidom, a uz refrakcijske greške, ambliopije( oštećenja vida ne-očitih razloga), kao i studija odraslih osoba s daljinskim oka zbog objektiva katarakte. Već smo rekli da inokulacija atropina u oči ima za cilj spriječiti smještaj paralizirajući mišiće odgovornu za kontrolu oblika leće. Da se proizvesti takav učinak može biti u svakom udžbeniku oftalmologije i zato atropin rutinski koristi u odabiru bodova isključiti procijenjeni utjecaj leće na loma stanje oka.

Negdje u 9 od 10 slučajeva, stanje dobiveno kopanjem atropina u oči odgovara teoriji na kojoj se temelji njezina upotreba. Ali u ovim desetim slučajevima, država dobivena kao rezultat atropinizacije ne odgovara njezinoj teorijskoj osnovi. Svaki oftalmolog zna iskustvom o postojanju takvih slučajeva. Mnogi od njih su opisani u posebnoj literaturi i sretali su se kod mene kad sam vodio svoja zapažanja. Prema teoriji, atropin treba utvrditi latentne hyperopia i naizgled normalan ili eksplicitno dalekovidan oči, pod uvjetom, naravno, da je pacijent u dobi kada je objektiv bi trebao biti, i dalje zadržava svoju elastičnost. Međutim, poznato je da atropinizacija ponekad uzrokuje miopiju ili pretvara hipermetropiju u kratkovidnost. U osoba starijih od 70 godina, kada je objektiv trebao biti tvrd kao stijena( kao u slučaju s početkom katarakte, kada je objektiv i okrutno) atropin može uzrokovati i kratkovidnosti i hyperopia. U bolesnika s jasno normalnim očima nakon primjene atropina razvija se hipertropna, kompleksna miopijska ili miješana astigmatizacija. U drugim slučajevima, ovaj lijek ne utječe na smještaj ili, u svakom slučaju, promjenu refrakcije. Osim toga, kad je vizija bila narušena atropin, pacijenti su često upravlja daje ostatak za oči, čitati tip dijamant( obično najmanja veličina fonta za korištenje, sada poznat kao sitni tisak u 4 1/2 točaka) sa 6 inča. Ipak, vjeruje se da atropin daje oči odmor, olakšavajući opterećenje od prekomjernog mišića.

U liječenju strabizma i ambliopije često sam koristio atropin u najboljem oku duže od godinu dana kako bi stimulirao upotrebu amblyopic eye. Do kraja tog razdoblja, iako je još uvijek pod utjecajem atropina, takve su oči postale sposobne za nekoliko sati ili manje čitanja dijagrama fonta od šest inča. U nastavku su primjeri mnogih sličnih povijesti slučajeva.

Dječak od deset godina imao je hipertropiju oba oka. U isto vrijeme, lijevo( najbolje) oko imalo je 3 dioptra. Kada se oči Prizemlje atropin, hyperopia povećan na 4,5 dioptrija, a smanjen vid 20/200( 200/200 - je norma, brojnik je udaljenost na kojoj se pacijent može vidjeti slovo na testu, dok je nazivnik je udaljenost, iz kojeg je morao vidjeti, ako ima normalnu viziju).S konveksnim lećama u 4,5 dioptrija, pacijent je u daljini dobio normalnu viziju, a uz dodatak druge konveksne leće u 4 dioptera uspio je pročitati dijamant fonta od 10 inča. Atropin je korišten za godinu dana, učenik se ponovo i iznova proširio do maksimuma. U međuvremenu, pravo oko bilo je tretirano vlastitim metodama koje će biti opisane kasnije. Obično u takvim slučajevima vid očiju, koji se ne liječi na poseban način, poboljšava do određene mjere vizijom drugog oka, ali u ovom slučaju to se nije dogodilo. Do kraja godine, desno oko vizija je postala normalna i oštrina vida na lijevom oku ostaje isti, baš isti kao što je bio u početku, što 20/200 bez naočala za daljinu. S takvom vizijom lijevog oka, čitanje bez naočala bilo je nemoguće, jer se stupanj hipermetrije nije promijenio. Ipak, pod utjecajem atropina, s učenikom dilatiranom do maksimuma, ovo oko se sada liječi odvojeno. Doslovno za pola sata njegov je pogled postao normalno i blizu i daleko. Font dijamanta je pročitan od 6 inča bez naočala. Prema konvencionalnim teorija, cilijarnog mišića oka ne samo da bi trebao biti u ovom trenutku potpuno paraliziran, ali i biti u stanju potpune paralize cijele godine. Međutim, oko ne samo da je nadvladao 4,5 dioptrija od hyperopia, ali je dodao šest dioptrija smještaja, što ukupno 10,5 dioptrija. Možemo samo pitati one koji su u skladu s općeprihvaćenim teorijama o tome kako su ove činjenice u skladu s njima.

jednako, ako ne i više pažnje, bio je šest godina povijesti bolesti djevojčica, zar ne( najbolje) što oko je 2,5 dioptrija od hyperopia, a drugi - 6 dioptrija od hyperopia s dioptriji astigmatizam. S najboljim okom izloženim atropinom, a učenik se proširio do maksimuma, obje oči su tretirane zajedno više od godinu dana. Do kraja tog razdoblja( kada je desno oko još uvijek bila na utjecaj atropin), oba oka su mogli pročitati Diamond tip 6 inča, a desno oko radi, ako ništa drugo, bolje nego lijevo. Dakle, unatoč atropina, desno oko ne samo prevladati 2,5 dioptrija od hyperopia, ali je dodao 6 dioptrija smještaja, u iznosu u iznosu od 8,5 dioptrija. Kako bi se isključila svaka mogućnost latentnog hypermetropia u lijevom oku, koji je izvorno imao 6 dioptrija, atropin počeo primjenjivati ​​sada u njemu, i korištenje atropina u drugom oku je ukinut. Trening oči nastavio se kao i prije. Pod utjecajem droga bila neznatna povratak hyperopia, ali pogled je opet normalno brzo i iako atropin se koristiti svakodnevno više od godinu dana, a učenik i opet produžen do krajnjih granica, tip dijamant je čitati s udaljenosti od 6 inča bez naočala u tom periodu. Meni je teško razumjeti kako se cilijarni mišić ovog pacijenta smjestio, pod utjecajem atropina godinu dana, a posebno u svakom oku zasebno.

Prema konvencionalnoj teoriji, kao što sam rekao, atropin paralizira cilijarni mišić, a time spriječava promjene u zakrivljenosti leće, sprečava provedbu smještaja. Stoga, kada se postupak smještaja odvija nakon dugotrajne uporabe atropina, očito je da je to moguće zbog različitih čimbenika ili čimbenika od leće i ciliarnog mišića. Dokazi o povijesti bolesti, protiv opće prihvaćenih teorija, neporecuju se. Jednako tako, ove teorije ne objašnjavaju druge pojave opisane u ovom članku. Sve te činjenice, međutim, u potpunosti odgovaraju rezultatima mojih pokusa na mišićima očiju životinja i istraživanju ponašanja slika odraženih iz različitih dijelova očne jabučice. Oni su također dobro podržan od rezultata eksperimenata s atropinom, koji su pokazali da je smještaj nije potpuno i trajno spriječiti, ako ne i ubrizgati atropin duboko u orbitu kako bi se postigao kosi mišići su pravi mišići smještaja. U isto vrijeme, hyperopia nije moguće spriječiti, kada je očna jabučica se stimulira električnom strujom bez sličnu uporabu atropina, što dovodi do paralize rectus mišića( vidjeti. Sliku).

oko mišića je dobro poznato da je nakon uklanjanja leće zbog mrene, oko je često u mogućnosti primiti na isti način kao i prije operacije. U svojim istraživanjima primijetio sam mnoge takve slučajeve. Pacijenti u ovom slučaju ne samo čitati tip dijamant sa svojim naočalama za udaljenost s udaljenosti od 13, 10 i manje od jednog inča( najteže pročitati na vrlo maloj udaljenosti), no jedan pacijent bio u mogućnosti to učiniti bez bodova. U svim slučajevima retinoscope pokazao da postoji stvarna smještaj provodi ne neke zamršene načine koji se obično objašnjava „neugodan” fenomen, a točan podešavanje fokusa na odgovarajućim udaljenostima.

Za kliničke pokuse usmjerene protiv konvencionalne teorije smještaja, može se također odnositi na eliminaciju prezbiopije. Prema teoriji u kojoj se objektivi smatraju faktorom smještaja, takva bi promjena bila jednostavno nemoguća.Činjenica da opuštanje oka poboljšava vid u prezbiopiji bilježe drugi liječnici. Objasnili su to sposobnošću odmornog ciliarnog mišića da djeluje na otvrdnute leće na kratko vrijeme. To se može tolerirati u ranim fazama prezbiopije, pa čak i za kratko vrijeme. Ali, to je nemoguće pretpostaviti da se na taj način trajno pozitivan učinak i da je kao tvrdo kao kamen objektiva može se dobiti, može podleći bilo, čak i kratkoročno izlaganje.

Istina je ojačana akumuliranjem činjenica. Radna hipoteza ne može se prepoznati kao istinita ako se ne slaže s nekom činjenicom. Konvencionalne teorije smještaja i uzroci refomancijskih anomalija riješavaju se mnogih činjenica površnim objašnjenjima. S više od tridesetogodišnjeg iskustva u kliničkom radu, nikada nisam primijetio slučaj koji proturječi tvrdnji da leća i ciliarni mišići nemaju nikakve veze s smještajem te da promjene oblika očnih loptica na kojima ovise pogreške loma ne ostaju nepromijenjene. Moja klinička ispitivanja sama su dovoljna za dokazivanje istine takve tvrdnje. Također su dovoljni da pokažu kako je moguće po želji da uzrokuju abnormalnosti refrakcije i kako se mogu privremeno ukloniti za nekoliko minuta i zauvijek nakon dugog tretmana.