Bol u zglobovima - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

bol zajednički medicinski jezik zove artralgija .To je vrlo važno simptom za dijagnosticiranje više bolesti je jedna od prvih simptoma odražava zajednički oštećenja na organski sloj( često ireverzibilni biokemijskih i imunoloških poremećaja), a nakon toga razvoj artritisa( osim meteopaticheskie doziranja i bol u zglobovima).

Mogući uzroci bolova u zglobovima. Artralgija

nastaje kao posljedica iritacije neuroreceptora, koji su u svim zajedničkim konstrukcija raznih faktora, ovisno o podlozi bolesti. Jedan od uzroka boli u zglobu može biti zajednički ozljeda i formiranje hematom, nije vidljiva oku.

glavne bolesti kod kojih postoji bol u zglobovima.

osteoarthritis - najčešća kronična bolest zglobova( često kuka, koljena, interfalangealnim zglobova ruku), koja se temelji na degenerativnih - degenerativne bolesti( metabolički osnovi) od zglobne hrskavice, kostiju sinovijalne membrane i ligamenti zajedničkog sustava( starost, prekomjernu težinu, abnormalni metabolizam, trauma, nedostatak vitamina C i D, profesionalne rizike).

simptomi - bol i ukočenost u zglobu, pogoršano napora i smanjena u stanje mirovanja( tijekom mehaničke boli), stalno dosadno noći bol - nestati u jutro s aktivnim pokretima( vaskularna bol), počevši boli - brzo se pojavljuju i nestaju na početku opterećenja ipovratak na intenzivnoj i produljeno opterećenja blokiranje boli - uklještenje ili štipanje zahvaćeni hrskavice između zajedničke površine.

edem mekih tkiva, a lokalni porast temperature u zglobovima. Karakteristične značajke Heberden u čvorovima i Bouchard( fino čvrsta formacija) u interfalangealnim zglobovima ruku.

spondilitis( Bechterewu-Marie bolest) - kronična upala aksijalno kostur zglobova( intervertebralnog, sakroilijačnih, obalnih-kralježnjaka), koja se temelji na imuno - upala u tijelu, nakon čega slijedi formiranje spojeva ožiljak fibrozni tkiva koje taloži microcellsi soli, što dovodi do ograničenja pokretljivosti zglobova. Simptomi - prvi put pojavljuju u mladoj dobi, prigovaralo uporni bol u stražnjici, sacrum i lumbalni, gori noću.
Bol u prsima u rebra pridaju kralježnice, još gore, kada disanje duboko, kašalj.
ukočenost mišića u leđima, u nastajanju noću i na miru, smanjuje s aktivnim pokretima.
Povreda držanje - držanje podnositelj zahtjeva.
Nadraženost tijekom dana.
Niska temperatura je 37,0-37,5.
poraz od unutarnjih organa( srce, aorta, bubrezi, oči).

reaktivni artritis - akutne upalne bolesti zglobova( uglavnom zglobova donjih ekstremiteta).Razlog - tamo nakon podvrgavanja akutnu infekciju( intestinalni, SARS, akutne bolesti dišnog sustava, urogenitalnu).Simptomi. Konstanta oštra bol u zglobu se pojačava kretanja, oticanje i hiperemija( crvenilo) mekog tkiva preko zajedničkog, groznica( 38,6 - 40,0).Ekstra-artikularni manifestacije - bolesti oka( konjuktivitis), bolest srca( miokarditis, perikarditis, aritmije), CNS( neuritis, encefalopatija), ozljede bubrega( pijelonefritis), tropični poremećaji nokte, kože i sluznice( onychodystrophy, keratoderme, erozija).

tiče infekcije, artralgija može biti simptom virusa Žika. Reiterove bolesti

( posebno tip reaktivni artritis s genetskom predispozicijom) - prikazano je nakon podvrgavanja intestinalne ili klamidije infekcije. Očituje reaktivni artritis( uglavnom zglobovi donjih udova), bol u zglobovima, karakterističan za ekstra-artikularni manifestacija( uretritis i prostatitis, konjuktivitis ili uveitis, kože i sluznice - ulcerativni stomatitisa erozivni balanitis,), poraza kardiovaskularnog sustava( aritmije, blokada,aortitis), groznicu( 38.6 - 40.0).

Reumatoidni artritis

- kronične progresivne sistemske upale vezivnog tkiva( autoimune upale u zglob).To utječe uglavnom male zglobove ruku i nogu, barem koljeno i lakat. Simptomi - bol u zglobovima stalna deformacija zglobova, oticanje zglobova, ukočenost u zglobovima u jutarnjim satima, simetrija oštećenja zglobova, slabost, umor, gubitak težine, povišena temperatura, a tijekom zajedničkog područja, uporni deformacija zgloba, reumatoidni čvorići na ekstenzije površinama porazakosti( bol kosti i frakture) lezije kože( suhoća, bljedilo bola, vruće ružičaste ili plavičastu boju kože, tankog žarišne nekroze mekog tkiva ispod nokta), infekcije noktijud( krhkost, striation noktiju ploče), limfadenopatija( povećanje Submandibularne, grlića, ingvinalne i lakat limfnih čvorova), Felty sindrom( bolest zglobova s ​​kombinacijom splenomegalija - povećanu slezenu i leukopeniju - redukcija leukocita periferne krvi), bronho-plućni neuspjeh sustava(intersticijska plućna fibroza tkiva jednostrana upala pluća, reumatoidni čvorići u plućima), lezije gastrointestinalnog trakta( povezan sa uzimanjem droga u liječenju primarne Zabolevma bez zaštite želučane sluznice -lekarstvenny gastritisa), bolesti srca( miokarditis, endokarditis, perikarditis, koronarna arteritis, aoritis, aritmija), bubrežne bolesti( amiloidoze, glomerulonefritisa, bubrežnih lijeka), oštećenja živaca( neuropatija osjetljive ili motoričko slabljenje)bolesti oka( skleritis, keratokonjuktivitis).Psorijatični artritis

- artritis se razvija u genetski predisponiranih pacijenata sa psorijazom, akutni artritis podudara s pogoršanjem psorijaze. Simptomi. Zajednički bol( utječu prvenstveno interfalangealnim zglobove ruku i nogu), ljubičasto-plavkast kože s oticanjem preko spojnog područja, asimetričnog zajedničke ozljede, bol u lumbosacral kralježnice, bol peta( talalgiya), kožne antipsorijatičkih lezije, noktiju infekcija( krhkost, prigušivanje i zamućenost ploča za nokte).

giht ( giht artritis) - mikrokristalinična artritis, nasljedna bolest temelji na metabolički poremećaj( na kršenje prehrani), naime purin metabolizma, što je rezultiralo u taloženju urate kristala( mokraćne kiseline) u zglobove i periartikularne tkiva. Simptomi. Zajednički bol( obično u prvoj metatarzofalangalnih zgloba stopala), živopisan crvenilo( rubor), otekline i ljuštenje kože tijekom zajedničkog, groznica, povećana lokalna temperatura od zahvaćenom području zgloba, kožne manifestacije u ušima, koljena, stopala, rukama,tophi( lokalni cluster kristali soli uratna okružene granulomatoza tkiva), bolest srca( miokarditis, endokarditis, perikarditis, koronarna arteritis, aoritis, aritmije), bubrežne bolesti( amiloidoze, glomerulonefritis).

pseudogiht -( psevdopodagrichesky artritis), mikrokristalinična artritis, bolesti koje se temelje na metaboličke bolesti( lokalna poremećaja pirofosfata metabolizma kalcija u tkivima zglobova), naime metabolizmom kalcija, to je rezultiralo u taloženju kristala kalcijevog pirofosfat( kalcijeve soli) u periartikulamih izglobno tkivo. Simptomi. Zajednički bol( češće pogođeni zglobovi koljena), živopisan hiperemija( crvenilo) kože tijekom zajedničke oteklina, groznica, povećana lokalne temperature zahvaćenom području zgloba, zajedničkog deformacije. Istodobno se ne utječu na unutarnje organe i druge sustave. Doziranje

artralgija - privremeno stanje koje karakterizira bol u zglobovima( pretežno u malim zglobovima) od prijema određenih lijekova u visokim dnevnih doza. To nije bolest, a ne razvrstavaju u ICD-10 WHO.Skupine lijekovi mogu uzrokovati doziranja artralgiju - antibiotici penicilina, barbiturata i svjetlo hipnotici i trankvilizatora( na bazi kemijskih), antihipertenzivi, kontracepcijske i anti-TB, lijekova inhibitora protonske pumpe. razloga, patogeneza, klinička manifestacija i dijagnoza ovog stanja nije ispitan u vezi s aktivnom promocijom lijekova na farmakološkog tržišta i nedostatka težini stanja u odnosu na funkcionalnih poremećaja zajedničkog i pojedinačnog tolerancije droga.

Isto se može reći o meteopaticheskih artralgija ( bol u zglobovima proizlaze iz meteopaticheskih ljudi koji su osjetljivi na atmosferski tlak).

Ispitivanje boli u zglobovima.

CBC u većini slučajeva dokaza o različitim odstupanjima ovisno o prirodi i stupnju oštećenja zglobova njegovoj težini, porast ESR, odražava razinu upalnog procesa, uz uobičajenu količinu leukocita je karakteristika reumatskih bolesti. Povećanje broja leukocita u upalnih bolesti kralježnice i zglobova može pokazivati ​​prisutnost izvora infekcije u tijelu, itdBiokemijska analiza krvi za dijagnozu nekih upalnih bolesti zglobova i kičme, od velike važnosti za određivanje sadržaja C - reaktivni protein( CRP) u krvnom serumu, difenilamin reakcija( DPA), određivanje ukupnog proteina i fibrinogena, seromucoid itd Iako sve ove testove.ne ukazuju na specifičnost patološkog procesa, u usporedbi s ostalim kliničkim i radiološkim podataka pomažu u dijagnostici u ranim fazama koštano-mišićnih bolesti - jedan pogonski sustav iomogućuju prosuđivanje razine aktivnosti procesa. To pridaje veliku važnost za promjenu sadržaja lizosomskih enzima( kiselu fosfatazu, kiselinske proteaze, DNAzu, katepsini) u serumu i sinovijalnoj tekućini se često opaža kod reumatoidnog artritisa, ankilozantnog spondilitisa, psorijatičnog artritisa.

Imunološke studije .Za ranu dijagnozu reumatoidnih lezija, posebno je važno reumatoidni faktor - antiglobulinsko protutijelo. Formira se u limfnim čvorovima, slezeni, sinovijalnoj membrani s limfoplazmocitnim stanicama. Identificirati reumatoidni faktor u reakciji Vaaler serumu i sinovijalnoj tekućini - Rose se smatra pozitivnim ako je koncentracija 1,28 ili više. Reumatoidni faktor je detektiran u 75-85% bolesnika s reumatoidnim artritisom. U ranim fazama pod obliku seronegativnog reumatoidnog artritisa za reumatoidni faktor izolaciji limfocita koristi immunotsitoaderentnosti razini. Test s

antistreptolisin O( ASL-O) odražava imunološku reaktivnost u streptokokne infekcije. Povećanje titra ABL-0 opažena kod pacijenata s alergijskim reumatizam, zarazne poliartritisa.

Reakcija inhibicije migracije leukocita .Normalno, leukociti imaju sposobnost migracije u okoliš formiranjem konglomerata. Ako postoji senzibilizacija organizma na određeni antigen, a leukociti senzibilizirane na sastanku s limfocitima antigen izlučuju inhibicijski faktor inhibira migraciju leukocita. Ova reakcija je pozitivna za reumatizam, reumatoidni artritis i druge reumatske bolesti.

Krv na HLA sustav - mogućnost rane dijagnoze ankilozantnog spondilitisa, velika važnost je definicija HLA B-27.HLA kompleks se nalazi u staničnoj membrani i izlučuje se imunološkim metodama. Ispitivanje sinovijalne tekućine

- svaki proces bolesti koji nastaje u zajedničkoj, upalnih, degenerativnih i traumatske sinoviju reagira i na taj način se može proizvesti veliku količinu eksudatom. To je pomiješana s trajno sadržana u šupljini sinovijalnoj tekućini zglobova, u vezi s kojim se stječe nove immunobiohimicheskie i histokemijskih svojstva. Mijenjanje histološku, biokemijskih i fizikalna svojstva sinovijalne tekućine ovisi o prirodi ozljede, stupnju i ozbiljnosti patološkog procesa. Od posebne važnosti je studija sinovijalne tekućine u diferencijalnoj dijagnostici upalnih i degenerativnih bolesti zglobova. Akutni upalni proces prati porast broja krvnih elemenata u sinovijalnoj tekućini.

immunoelectrophoresis - određuje klase imunoglobulina A, G, M, koji su od velikog značaja za razvoj patoloških procesa reumatoidnog artritisa.

Radiografija je pouzdana metoda za proučavanje zglobova. Zapravo, bez nje, liječnik ne može uspostaviti dijagnozu i provesti diferencijalnu dijagnozu. Rendgenski pregled kako bi se utvrdilo na pozornicu i prognozu bolesti, te u dinamici objektivno procijeniti učinkovitost terapije. Potrebno je usporediti radiografske podatke s kliničkom slikom, trajanjem bolesti i dobi pacijenta.

tomografija može preciznije odrediti fokalne lezije ili pojedinih segmenata kralježaka.

Mijelografija - kontrastne metode istraživanja kralježnice, koristeći ovu metodu, možete odrediti položaj patološkog procesa, posebno u slučajevima kada je to potrebno operacije.

intrakoštalnoj venography - za proučavanje venske protoka krvi epiduralni prostor. Ova metoda omogućuje da se sudi stanje cirkulacije u paravertebral prostoru, a posredno i na moguće degenerativnih bolesti.

Artroskopija - metoda studija, omogućujući vam da vidite vizualni strukturu koljena i uzeti biopsiju željenog dijela, a konture su otkrivene, boje i kapilarnu mrežu sinovijalne membrane, križne ligamente, menisci i masti jastuk.

Diskografija - uvođenje kontrastnog sredstva u intervertebralnog diska, nakon čega je X-zrakama omogućuje suditi stanje veznih pločica, mjesto i opseg štete.

radionuklida skeniranje - važan cilj metoda za rano otkrivanje oštećenja zglobova.

artrografije - preko intraartikularnom injekcije različitih kontrastnih sredstava može preciznije odrediti patologiju u duboko smještenih dijelova zgloba.

sinovijum biopsija - biopsija materijala u raznim bolestima zglobova kritična u dijagnostici ranog oblika spondilitis, Reiterovu bolest, gihtičnom artritisu. Tretman

Simptomatska: kako ukloniti bol

zglobova ne preporuča se samo-liječenje i liječenje narodnih lijekova u bilo boli u zglobovima prije inscenacije liječnika privremenu ili konačnu dijagnozu zbog pogrešne samoprocjeni stanja, što može dovesti do uporni nepovratne funkcionalni poremećaj zgloba- ankiloza, ukočenost, kontraktura( to je opasnost od simptoma).Danas su najpopularnije sredstvo za ublažavanje bolova u zglobovima su lijekovi iz skupine NSAR.Oni su stvarno učinkoviti, ali imaju brojne kontraindikacije i ne preporučuju se za dugotrajnu upotrebu.

dodatak za uspješnu borbu protiv boli u zglobovima imenovan hondroprotektory. Takvi pripravci uspješno štite hrskavicu, ali im je potrebno da se tečajevi. Jedan od najučinkovitijih kondroprotetra je glukozamin. To je dio gotovo svih lijekova iz osteoartritisa. Međutim, nisu svi oblici glukozamina jednako korisni. Na primjer, glukozamin hidroklorid je tvar koja nema dokazanu djelotvornost, a proizvodi se prvenstveno kao dodatak prehrani. Dok je stabilan kristalni glukozamin sulfat jedini oblik glukozamina koji je uspješno podvrgnut kliničkim ispitivanjima. Na primjer, na temelju stabilnog oblika glukozamina dizajniran Dona lijek koji ne samo da ublažava simptome, ali i usporava progresiju bolesti, što značajno poboljšava pacijentovu kvalitetu života i odgađa potrebu za zamjene zgloba.

Za koji liječnik pitati za bolove u zglobovima

liječnici, kirurzi, ortopedije, traumatologije, arthrology, reumatologa. Medicinsko savjetovanje je potrebno, na prve pojave boli u zglobu i nastavio za više od 2 dana.