Tjelesna temperatura subfebrila( subfebrilna groznica, subfebrile) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
nešto povišenu tjelesnu temperaturu( niskog stupnja groznica, subfebrilitet) - stalan porast tjelesne temperature u rasponu od 37,1 do 38,0 ° C ° C, što je dugotrajno, od dva tjedana do nekoliko mjeseci ili godina. Razlozi
sbfebrilnoy temperatura
temperature subfebrilan Mogući razlozi koji nisu vezani na
bolesti 1. Povećana tjelesna temperatura može biti uzrokovan smanjenjem prijenos topline, primjerice, kada se daje atropin ili dobitak topline ako su pregrijane.
2. Povećana energije formacije i topline u tijelu, a zatim se javlja kada subfebrilitet stresne reakcije i uvođenje određenih lijekova( amfetamin, relaksanta mišića).
3. Funkcionalne poremećaji termoregulacije može biti nasljedni( oko 2% zdrave djece rođeni s tjelesne temperature iznad 37 ° C).
4. Emocionalna overpotential može dovesti do prekida zbog hipotalamo termoregulacijski aktivacije.
5. predmenstrualni sindrom - tijelo porast temperature zbog povećanja steroidnih krv hormona i njihovih metabolita( etioholanolon, pregnan) i nije ciljane biološkog odgovora, a genetski uvjetovana.6.
trudnoće može dovesti do povećanja tjelesne temperature do 37,2 ° C - 37,3 ° CNajčešće, tjelesna temperatura vrati u normalu do kraja prvog tromjesečja, ali kod nekih žena može ostati povišen i tijekom trudnoće, koja je povezana s povećanjem proizvodnje progesterona.
7. Kratkotrajno povećanje tjelesne temperature može biti tijekom intenzivne tjelesne aktivnosti u toploj sobi. Mogući uzroci temperature
subfebrilan povezana s
bolesti svih bolesti koje rezultiraju nekvalitetanih povećanje tjelesne temperature se mogu podijeliti u dvije velike skupine:
I. povećanje tjelesne temperature koja je povezana s djelovanjem pirogena - tvari koje ulazi u tijelo izvan ili unutar tvori, izazvati groznicu.1.
infektivnih bolesti subfebrilan najčešći uzrok alopecije je kronična infekcija nespecifični( kronični rinitis, sinusitis, Empijem žučnog mjehura, pankreatitis, adneksitisa, kronični kolecistitis, pluća, apsces Empijem, prostatitis i sur.).Međutim, kronični zarazni proces nije uvijek praćen povećanjem tjelesne temperature do subfebrile znamenki. Dakle, samo nestanak sub febrilne temperature nakon rehabilitacije fokus infekcije omogućuje da uspostavi vezu između njih. Pod određenim uvjetima( slabi imuni odgovor zbog raznih uzroka, nedovoljna aktivnost patogenih mikroorganizama ili značajnog suzbijanje svojih antibakterijskih sredstava, i drugi.) Umjesto febrilne groznica će se dogoditi nešto povišenu tjelesnu temperaturu, čak i kod bolesnika s teškim i gnojnih septičkih procesa. U suvremenim uvjetima, često postoje skriveni oblici sepsa( infekcija krvi).Infektivni endokarditis( upala srčane ovojnice - endokarditis) ponekad se razvija polako i može biti dugo vremena da se očituje samo slabost i groznica u nešto povišenu bez izraženih simptoma intoksikacije, uz sposobnost za rad uštedu. Subfebrilitet može biti jedan od prvih manifestacija malim oblicima tuberkuloze:. . Bronhoadenita, primarni kompleks, rano tuberkuloza opijenost, žarišna, inflitrativni tuberkuloze, itd Ovi oblici tuberkuloze često izbrisani početak i teče pod krinkom raznih bolesti.povećanje tjelesne temperature najčešće promatrana u kasnim popodnevnim satima na 37,2 ° C - 37,3 ° C tijekom nekoliko sati, nakon čega slijedi pad na normalne vrijednosti i ispod. Subfebrile se također mogu pojaviti kada su zaraženi paraziti i crvi.
Ne zaboravite na spolno prenosive infekcije. Raširena upotreba antibiotika u nekontroliranom struje zapravo može dovesti do dužeg asimptomatske nekoliko bolesti( na primjer, hlamidiazah, sifilis, itd) Kada porast temperature subfebrilan bi jedini znak bolesti. HIV infekcija također može biti u pratnji low-grade groznica, što je moguće, čak i prije pojave pozitivnih laboratorijskih testova.
razlog fervescence da nešto povišenu zaraznih procesa je proizvodnja endotoksina specifične patogene flore slab pirogenost( sposobnost da se poveća tjelesnu temperaturu) i slabu sposobnost izdvojiti odgovarajući imunološki odgovor.
2. bolesti povezanih s promjenama u imunološkom odgovoru organizma i niskog stupnja groznica prati reumatizam, reumatoidni artritis, kolagenske bolesti, sarkoidoza, kronični enteritis, ulcerozni kolitis, sindrom nakon infarkta, alergije na lijekove. Mehanizam nastanka nešto povišenu u ovom slučaju je sljedeća: endogeni( unutarnji) pirogena specifične stanice povećanje sinteze( monocita i makrofaga i stanica) povećava aktivnost zbog povećane osjetljivosti organizma. Su također važni procesi aseptički( u odsutnosti infekcije) tkanine rastaliti, uzrokujući tzv resorptivno groznica, kao rekurentna infarkt miokarda, plućnu miokarda, krvarenje u tjelesne šupljine i tkiva, itd
Također je moguće povećanje temperature u alergijske reakcije( nprna medicinskim pripravcima, na cijepljenju).
3. U malignih tumora temperature nešto povišenu može biti jedan od prvih manifestacija bolesti, ponekad 6 - 8 mjeseci unapređenja svoje druge simptome. U razvojnoj nešto povišenu igra ulogu u formiranju imunih kompleksa koji aktiviraju imunološki odgovor, ali većina rani porast tjelesne temperature povezane s razvojem proteina tumorskog tkiva ima apirogene svojstva. U većini tumora, protein se može detektirati u krvi, urina, tumorskog tkiva. U odsutnosti lokalnih manifestacija raka dijagnostičke vrijednosti ima kombinaciju nešto povišenu povećanje krvi sa specifičnim promjenama tjelesne temperature. Niskog stupnja temperatura je karakteristična akutne mijeloične leukemije i kronične limfocitne leukemije, limfoma i limfosarkoma.
II.Low-grade groznica koja nastaje bez sudjelovanja pirogena , promatrana u bolesti i stanja koji krše funkciju termoregulacije. Kada
poremećaji endokrinog sustava( feokromocitoma, thyrotoxicosis, patoloških menopauze, i dr.), Low-grade groznica mogu biti zbog dobije energije i topline u tijelu.
dozvoljeno postojanje takozvanog thermoneurosis , karakterizira prisutnost nešto povišenu, kao manifestacija funkcionalnih poremećaja otporne na toplinu kao rezultat poraza centra temperature se javljaju tijekom autonomnog disfunkcije u djece, adolescenata i mladih žena. Takva low-grade groznica često ovisi o intenzitetu fizičkih i mentalnih aktivnosti, često karakterizira veliki raspon dnevnih oscilacija temperature( oko 1 °) i normalizira tijekom noći. Poremećaji
termoregulacije može biti manifestacija organske oboljenja živčanog sustava, na razini mozga. Također, u slučaju niskog stupnja groznica može imati određen vrijednosti mehaničkih stimulacija hipotalamusa. Ozljede glave, endokrini promjene su faktori koji uzrokuju kršenje termoregulacije. Postoje slučajevi subfebrilne groznice u anemiji nedostatka željeza. Poteškoće u dijagnosticiranju
funkcionalnih razloga nešto povišenu povećanje temperature koja je oko polovice pacijenata su džepovi kronične infekcije. Ispit iz
temperature subfebrilan
pregled bolesnika više nešto povišenu temperaturu potrebnu za uklanjanje lažnih subfebrilitet. Moramo imati na umu termometar u krivu, ne odgovara standardu, mogućnost simulacije, pacijenti umjetne groznice s psihopatije i histerije, uzrokovane različite načine. U potonjem slučaju, pozornost je usmjerena na nepodudarnost između temperature i impulsa.
Ako lažno subfebrilitet isključena, potrebno je provesti epidemiološka i klinički pregled pacijenta. S obzirom na podužem popisu uzroka niskog stupnja groznice zahtijeva individualni pristup svakom pregledu pacijenta. Pacijent ne samo da bi saznali informacije o zultatom bolesti i kirurških zahvata, ali i domaćinstva i stručnim uvjetima podataka. Budite sigurni da biste saznali hobije, nedavna putovanja, korištenje bilo koje droge ili alkohola, moguće kontaktu sa životinjama. Obavezno provesti detaljni fizički pregled. Potom se provodi standardni laboratorijski ispit.
1. Krvna: broj leukocita može povećati na zarazne bolesti, hemolitička anemija malignosti.2.
urina: kronične infekcije urinarnog trakta, mokraćnog leukociti pojavljuju proteina.
3. Prsa rendgenska - posebni znakovi će biti vidljiv gangrena pluća, pluća apsces, tuberkuloza( ako je dao patologiju).
4. EKG: može doći do promjena karakterističnih za bakterijski endokarditis.
5. Krv za infekciju HIV-om.6.
Krv za virusni hepatitis B i C,
7. krvi na RW( sifilis).
8. Krvna kultura s osjetljivošću na antibiotike provodi se sumnjom na sepsu.
9. Kultura urina s osjetljivosti na antibiotike treba izvesti s infekcijama mokraćnog sustava.
10. Sjetvi sputuma na mycobacterium tuberculosis.
Ako je ispitivanje nije pomoglo da se uspostavi dijagnoza, potrebno je provesti ultrazvuk abdomena i zdjelice, da doniraju krv za tumorske markere, krvi reumatoidni faktor, stimulirajući hormon štitnjače( TSH, T3, T4), moguće je koristiti više invazivne dijagnostičke postupke( biopsija).U brojnim slučajevima kompjuterska tomografija i magnetska rezonancija mogu biti informativni. Liječenje
subfibrilnoy porastom temperature temperatura u nešto povišenu
praktički ne dođe do pogoršanja opće stanje pacijenta i, prema tome, ne zahtijeva simptomatsko liječenje. Temperatura se smanjuje kada je bolest uklonjena ili uzrok koji je doveo do tog stanja. Na primjer, s adnexitisom, prostatitisom i drugim žarištima kronične infekcije, potrebna je antibakterijska terapija. S neuropsihijatrijskim poremećajima koriste se sedativi i antidepresivi. Međutim, ne smije se zaboraviti da je samo( posebice antibakterijskih sredstava, hormonalnih sredstava, salicilati i slično) bez objašnjavanja razloga subfebrilan temperatura je neprihvatljivo, jer ovi lijekovi mogu utjecati na tijek bolesti „razmazana” izraz specifičnih simptoma, može naštetiti bolesniku udodatno komplicira tijek bolesti i također otežava ispravno dijagnosticiranje.
opasnije od low-grade temperatura
nešto povišenu stanju je opasno, jer već duže vrijeme ne može se vidjeti bolestan i otkrivena slučajno. No, s obzirom na činjenicu da je simptom ne donosi fizičku patnju pacijenta, pregled, a time i puni tretman je odgođen na neodređeno vrijeme. Međutim, dugoročno niskog stupnja groznica može biti simptom život opasne bolesti kao što su HIV infekcije, rak, bakterijskog endokarditisa i drugi.
način liječnici liječe na nešto povišenu temperaturu
terapeut. Ovisno o povezanim simptomima i identificirati uzroke porasta temperature možda trebati pomoć liječnika: zarazne specijalista bolesti, endocrinologist, kardiologa, otolaringologa.
Liječnički terapeut Kletkina Yu. V.