Dispepsija, probavne smetnje - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Dispepsija - to je najčešći uzrok liječenja pacijenta do liječnika - terapeut i gastroenterolog. To uključuje niz simptoma:

• bol ili nelagodu u epigastričan( gornji srednji dio trbuha),
• brzog zasićenja,
• žgaravica,
• podrigivanje,
• nadutost( nadimanje),
• mučninu.

Simptomi se mogu povezati ili se ne odnose na prehranu, tjelesnu aktivnost.

Nelagoda - neugodan osjećaj koji se ne smatra pacijent kao bol, ali ima mnogo nijansi( osjećaj punoće, umor, vrućina).

zasićenje - osjećaj sitosti nakon jela male količine hrane koja se ne daju priliku za jesti do kraja normalnog dnevnog dijela hrane. Simptomi dispepsija

ne uključuju povredu debelog funkcija
( smanjenje ili nestanak simptoma nakon pražnjenja crijeva, promjena frekvencije stolice).Dispepsije

nije sindrom je specifična i mogu se pojaviti kako u funkcionalnim poremećajima, i s organskim lezijama gastrointestinalnog trakta.

Najčešći uzroci dispepsije:

- Hasty hrana. Sokovi probavnog trakta nemaju vremena za isticanje. Hrana se loše žvače, tako da se ne dobro miješa s probavnim enzimima sline.

- Overeating.

- Određeni proizvodi.

- Pijenje određenih pića. Ugljični dioksid i šećer u njima mogu izazvati nadutost i nadutost. Kofein povećava kiselost u želucu i izazvati upalu stranice( također djeluje alkohol), a osim toga, stimulira oslobađanje hormona stresa.

- Stres. Oslabiti probavu, jer su povezani s izdavanjem hormona( osobito adrenalin i kortizon), koja preraspodjeljuje krvotok iz probavnog trakta u mišićima. Stres također potiče gutanje zraka tijekom jela( aerofagija).

- Vježba ubrzo nakon jela. Redistribuira krvotok iz probavnog trakta do mišića.

- Prihvaćanje nesteroidnih protuupalnih lijekova.

bolesti praćene dispepsija

Približno polovina pacijenata s organskom čirom često povezane s bolesti peptičnog ulkusa, GERD( gastroezofagoreflyuksnaya bolest), rijetko pankreatitis, kolelitijaza, kolecistitisa, tumore želuca i gušterače.

Organski dispepsije( uzrokovana bolest) karakteriziraju funkcionalna dispepsija dostupnost: sezonski boli( akutni često u proljeće se), dolaskom noćna bol, ublažava obroka, intenzivna žgaravica( više od 2 puta tjedno), smanjenje tjelesne težine, prisutnost patoloških promjenau dijagnostičkim podacima.

za funkcionalnu dispepsiju( „nešto ne jesti”) odlikuje se broj pritužbi s dobrim statusom performansi i dugoročno, povoljne tijeku progresije bolesti.

U slučaju funkcionalne dispepsije igrati ulogu sljedećih čimbenika:

1. emocionalni stres, traume, depresija, stres.
2. dijeta Povreda: nepravilna ishrana, prejedanje, „prigristi” noću.
3. Pušenje, pijenje alkoholnih pića.
4. Infekcija želučane sluznice s H. pylori.
5. Utjecaj čimbenika okoliša: visoka temperatura zraka, visoki atmosferski tlak, vibracije.

vodeći mehanizam dispepsija je kršenje živčani regulacije motornih funkcija želuca i dvanaesnika.

očituje: refluks dvanaesnika sadržaja u želucu, usporavanje pražnjenja želuca, poremećaj gastroduodenalnih koordinacije, smanjena osjetljivost sluznice rastezanja.

Dijagnoza za dispepsiju: ​​

1.

FEGDS( fibrogastroduodenoscopy) s biopsijom. Izvodi isključiti čira želuca, GERB, rak jednjaka, želuca.
2. Ultrazvuk unutarnjih organa. Eliminira bolest jetre, žučnog mjehura, gušterače, štitnjače.
3. Test za određivanje infekcija s H. pylori.
nadzor 4. intragastičnog pH( praćenje eliminira GERB)
5. Ukupan krvi. Identifikacija anemije, upala.
6. Ispitivanje fekalne okultne krvi. Otkrivanje skrivenih krvarenje iz probavnog trakta.
7. Studija gastroduodenalne motora - omogućuje vam da istražite motornih evakuacije funkciju želuca i otkriti svoju povredu, u slučaju spora:
- Ultrazvuk Određivanje brzine pražnjenja želuca;
- 13C - oktanoevy dah test.

Ako nakon temeljitog pregleda cjelokupnog organskog uzroka nije moglo utvrditi, a zatim postavite s funkcionalne dispepsije dijagnoze. No, unatoč nedostatku organskih patologije u tih bolesnika značajno utjecati na kvalitetu života, što zahtijeva dugotrajno liječenje. Ponekad

pregled pacijenta, demonstracija anketa dokaz o nedostatku ozbiljnih bolesti u sebi daje pozitivan terapijski učinak.

Usput liječnika liječiti kada postoji dispepsija:

Tražite trebaju svog liječnika opće prakse( opće prakse).Možda ćete morati konzultirati gastroenterolog, onkolog.

važnost pravodobno liječenje liječniku u slučaju pojave, uz dispepsija, simptome anksioznosti: disfagija( oslabljen, otežano gutanje), ponovio povraćanje( posebno sa krvlju), smanjena ili gubitak apetita, gubitak težine, bljedilo, povećalatjelesna temperatura, promjene u laboratorijskim parametrima. Po prvi put je pojava dispeptičkih u bolesnika starijih od 45 godina, u pravilu, dokaz ozbiljnog organske bolesti( komplikacija bolesti) i zahtijevaju hitnu inspekciju GP - opće prakse, obiteljskog liječnika.

liječenje dispepsije:

preporučuje pridržavanje pojedinačnog prehrambenih režim isključenja ili ograničenja pojedinih netolerancije proizvoda.

Prestanak pušenja, pijenja. Pozitivan učinak je dano u šetnju 1-1,5 sata prije spavanja, vježbe u teretani, fitness, plivanje i druge fizičke vježbe poboljšava pacijentovu dobrobit. Prepoznavanje

infekcije H. pylori se izvodi( potpuno uništenje), bakterija terapiju pod medicinskim nadzorom. Za uklanjanje simptoma

antisekretorna lijekova koji se koriste aluminij antacida( Maalox Almagelum gastrotsid, Gaviscone), inhibitora protonske pumpe( omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol), peristaltičke stimulansi( domperidon) eliminira bol koja neutraliziraju klorovodične kiseline. Antacidi koristi 4 puta dnevno 40 minuta nakon jela i boli, ali ne više od 6 puta dnevno. Oni se koriste u roku od tjedan dana ako se skladišti dispepsija, obratite se liječniku, doze inhibitora protonske pumpe, prokinetika i učestalost doziranja će preporučiti liječnika.

placebo učinkovitost( izvana pozitivan terapeutski učinak koji nije povezan s djelovanjem lijekova i sa stupnjem autohipnoza pacijenta) do 60% u bolesnika s funkcionalne dispepsije potvrđuje ulogu psiholoških faktora u njegove pojave. Njihovo uklanjanje, normalizacija odnosa u obitelji i na poslu, racionalan režim rada i odmora pomaže da biste dobili osloboditi od ovaj simptom. Prikazuje različite vrste psihoterapije, antidepresivnim lijekovima pod nadzorom terapeuta.

terapeuti Vostrenkova I.n