Povraćanje, povraćanje krvlju - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
- vrsta zaštitnog mehanizma koji štiti tijelo od štetnih tvari koje ulaze u nju. Povraćanje je u biti refleks s složenim mehanizmom stvaranja i regulacije. Povraćanje izvana - ovo nekontrolirano erupciju sadržaja želuca kroz usta( ponekad kroz nos).Svi refleksi, uključujući i povraćanje, izrađeni su od puteva koje nose informaciju na sredini refleksa( mozga), koji je dao timu na performanse refleksnih puteva koje nose naredbu puls organima izvođača: trbuh, mišiće dijafragme, prsnog koša. Nadraženost bilo kojeg dijela refleksnog puta može izazvati povraćanje. Uključenost svih komponenti refleksnog puta nije nužna;razumijevanje je potrebno za utvrđivanje uzroka povraćanja.
učestalost povraćanja ovisi o spolu, dobi i pojedinca do pojedinca. Dakle, žene povraćanje javlja češće od muškaraca, djece( posebno teens) su češće od odraslih. Osobe s povećanim emocionalnim razdražljivost, sklonost ka „morska bolest” povraćanje javlja češće.
Povraćanje kod djece može se javiti kao odgovor na mnoge infekcije, nosa i grla bolesti. To je zbog nezrelosti pojave kočnih povraćanja refleksnim mehanizmom. Povraćanje u djece može se često povezati s negativnim emocionalnim reakcijama. U dojenčadi povraćanja ne bi trebalo miješati s regurgitacije male količine hrane nakon hranjenja, i obrnuto: često ili u izobilju povraćanje nakon hranjenja treba razlikovati od povraćanja povezane s želuca i crijevnih bolesti.
razloga povraćanje može biti: 1.
probavnog trakta:
- akutni apendicitis kirurške bolesti: akutna, peritonitis, intestinalne opstrukcije, akutni pankreatitis, akutni kolecistitisa, krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
- Kronične bolesti: želuca i dvanaestercu, gastritis, duodenitis, enterokolitis, kolelitijaza;
- anomalije u stenoze gastrointestinalnog trakta( suženje) pyloric atrezija( imperforate dio gastrointestinalnog trakta), pankreasa razvojnih defekata;
- infekcije probavnog trakta: prenose hranom, virusne lezije, helmintijaze;
- vanjskih tijela jednjaka, želuca, crijeva;Funkcionalni poremećaji
- pratnji poremećenom pokretljivošću želuca, crijeva
- obrađuje
2. onkoloških bolesti živčanog sustava i središnjeg trauma tumor mozga, povišen intrakranijalni tlak, cerebralne infekcije( meningitis, encefalitis)
3. bolesti kardiovaskularnog sustava: kongestivnog zatajenja srca, hipertenzijebolesti, miokardijalnog infarkta.4.
Poremećaji unutarnjeg uha: labirintitis, Meniereova bolest
5. endokrine bolesti: tirotoksikoza, dijabetes ketoacidoza, fenilketonurija, adrenalna insuficijencija.
6. Gutanje toksikantom i nuspojave lijekova
7. psihogene reakcije: anksioznost, strah, histerija, redovno povraćanje, kao izraz nekih emocija.
Mučnina i povraćanje mogu proizaći iz "bolesti kretanja".Povraćanje se javlja u prvom tromjesečju trudnoće kada toksemija( preeklampsija).
Mučnina i povraćanje javljaju se u mnogim bolestima. Najčešće mučnina prethodi povraćanju, a povraćanje donosi olakšanje pacijentu. Međutim, to se ne događa u svim slučajevima, te prisutnost ili odsutnost mučnina je važan dijagnostički kriterij.
Pogledajmo bliže bolesti kod kojih dolazi do povraćanja.
Povraćanje se javlja u bolesti, ujedinjeni u koncept „akutni abdomen”, koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju - akutna upala slijepog crijeva, kolecistitis, peritonitis, ileusa.
kirurške bolesti trbušne šupljine tijela često imaju brzi početak, popraćeno s velikom boli, obično u području procesa lokalizacije.
upala slijepog crijeva je - donji dio trbuha na desnoj strani. Karakterističan simptom upala - kreće njihov prosjek boli gornji abdomen( epigastrijum) prema dolje. Za akutni pankreatitis karakterizira bol u lijevom gornjem kvadrantu ili pojasom, pankreatitis često u kombinaciji s akutnim kolecistitis( žučne upale), zatim je bol lokaliziran u gornjem abdomenu. Povraćanje s tim reljefnim stanjima, u pravilu, ne donosi.
jetre bolesti u kojima je moguće povraćanje, simptomi poremećaja u pratnji njegovih značajki: gorčina u ustima, tamna mokraća, žutica boje kože, koža svrbež.
Kronične bolesti gastrointestinalnog trakta također prate boli, ovisno o lokalizaciji procesa. Pojava boli je povezana s gutanjem nadražujućih, vrućih ili hladnih jela. Prisutnost kroničnih bolesti želuca i crijeva obično je poznata pacijentu.
Akutne zarazne bolesti želuca i crijeva prate proljev, groznica, opijenost.
Povraćanje, kao simptom bolesti i ozljeda mozga , ne donosi olakšanje, može se pojaviti bez ikakvog razloga. Ove bolesti karakteriziraju i glavobolja, oslabljena svijest. Tumori mozga u početnim fazama ne može izazvati ozbiljne i manifestirati različitim simptomima „opskurne” Porijeklo: vrtoglavica, smanjena ili povećana krvni tlak, povredu osjetljivosti različitih dijelova tijela, vrtoglavice, promjene u govoru, hodu i uključujući povraćanje. Povraćanje može biti prvi znak infektivnih lezija mozga i njegovih membrana( encefalitis, meningitis).
povremeno nastaju jake glavobolje, uz povraćanje , može biti migrena napad - dio bolesti, osobito kod žena. Migrenu karakterizira netolerancija na buku, jaka svjetlost, izgled boli može izazvati mirisi, korištenje određenih proizvoda.
Glavobolja, smanjenje ili prolazak nakon povraćanja, može biti znak visokog krvnog tlaka.
Povraćanje koje se javlja s bolestima unutarnjih uha , praćeno je buku u ušima, vrtoglavicu, smanjenu koordinaciju pokreta.
Povraćanje u šećernoj bolesti govori o nepravilnom liječenju i pojavi komplikacija - ketoacidoza. Toksične komponente nepravilnog metabolizma glukoze djeluju na gotovo sve dijelove emetskih refleksa. Povraćanje
za trovanje drugih otrovnih tvari, ili kao nuspojava djelovanja lijekova, nastaje zbog utjecaja na želučanih i crijevnih receptora ili izravno na sredini povraćanje nakon resorpcije u krv. Obično dovoljno vodećih pitanja dovoljno je pacijentu da ukazuje na epizodu korištenja ili kontaktiranja različitih tvari od građevinskih materijala i tehničkih tekućina do sumnjive hrane.
Povraćanje u zaraznim bolestima.
Akutne crijevne infekcije. U ovoj skupini bolesti, povraćanje je najčešće praćeno simptomima trovanja: groznica, slabosti, bolova u mišićima i zglobovima. Povraćanje često prethodi proljevu, ili se ti simptomi pojavljuju istovremeno. U tom slučaju, povraćanje donosi olakšanje pacijentu. Te bolesti uključuju: salmonelozu, trovanja hranom, dizenterija, yersinioza, kolera. Pored toga, povraćanje se javlja u helmintičkim invazijama.
Akutne uobičajene infekcije. Gotovo svaki akutni zarazna bolest javlja sa znakovima intoksikacije, što u nekih bolesnika, osobito u male djece, često u pratnji povraćanje - često jedan - i proljev.
Zarazne bolesti mozga i njegovih membrana. Kada su zahvaćene membrane mozga, simptomi opće intoksikacije popraćeni teškom glavoboljom, označenom povraćanjem;onda postoji konfuzija, grčevi. Obilježje takvog povraćanja često je odsutnost prethodne mučnine i naknadnog olakšanja dobrobiti.
Povraćanje s krvi
Pri traženju uzroka povraćanja morate obratiti pozornost na sadržaj povraćanja. Tako da prisutnost nemodificiranog( crveno) krvi će o krvarenje iz grla plovila, jednjak ili gornjem dijelu želuca( Melora-Weiss sindrom).Krv, koja reagira sa želučanim sokom, imat će smeđu boju "kave", mješavina takvog promijenjenog krvi govorit će o krvarenju iz trbuha ili( rjeđe) duodenuma.
Povraćanje krvlju može ukazivati na krvarenje iz čira na želucu ili dvanaesniku, krvarenje iz proširenih jednjaka u osoba s cirozom. Povraćanje krvi s mješavinom pjene najčešće ukazuje na plućnu krvarenje.
Povraćanje s malom količinom krvi može biti s erozivnim gastritisom.
Povraćanje s žuči
prisutnost žuči u povraćati će govoriti ili o jednostavna je casting u želucu, ili povreda protočnost duodenuma. U vrlo rijetkim slučajevima, nečistoća u bljuvotinu mogu uključivati: gnoj( formiranje apscesa u želucu), stranih tijela, crva.
vrijeme povraćanje
Pogodite uzrok povraćanja može procijeniti vrijeme njegovog nastanka. Jutro povraćanje karakteristiku trudnoće, bolesti mozga, alkoholne gastritis. Povraćanje krajem dana je karakteristika bolesti povezanih s oštećenjem pražnjenja želuca. Povraćanje koja se javlja nakon obroka, ponekad s gastritisa ili peptičkog ulkusa.
miris povraćati
miris bljuvotine može dati ideju o procesima nastaju ne samo u probavnom traktu. Jer kiseli miris mogu navesti s povećanim kiselina proizvodnog procesa, npr peptički ulkus, stazu kada hrana u želucu će miris povraćanja trule, a ileusa - fekalne. Osim toga, specifična miris kemikalija će ukazati na korištenje surogat alkohola ili tekućine. Amonijak Miris događa u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, te aceton - u pacijenata s dijabetesom.
Ispitivanje bolesnika s povraćanjem
pokrenuti dijagnostiku na simptom povraćanja, pored detaljnog ispitivanja pacijenta, pomoću laboratorij i instrumentalne metode istraživanja:
CBC će pomoći razjasniti prirodu( zarazne i drugih) bolesti, biokemijska analiza krvi će otkriti razinu produkata metabolizma, glukozu,procijeniti funkciju gotovo bilo organa. Fibrogastroduodenoscopy će eliminirati bolesti jednjaka, želuca i duodenuma. Radiografija probavnog trakta, provodi uz upotrebu rendgenskih kontrastnih sredstava, pomoći će identificirati bolesti u cijelom probavnom traktu. Kao dodatne metode istraživanja korišten EKG, ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija.
Liječenje povraćanje
liječenje povraćanja trebaju biti usmjerene prije svega na uklanjanje uzroka koji ga uzrokuju. Kao simptomatsko liječenje povraćanja primjenjuju pripravke različitih skupina: trankvilizatora( diazepam, fenozepam) i neuroleptike( haloperidol, etaperazin) koriste se za ne-teškog povraćanja, antihistaminici( prometazin hidroklorid, dimenhidrinat) koji se koristi za povraćanje inducirano unutarnje bolesti uha. Učinkovitije u simptomatskom liječenju dopamin antagonisti( metoklopramid, Reglan) slične skupine gastrointestinalnog motiliteta stimulans „cisapride”, ima veći učinak distalni i očisti određenih nuspojava metoklopramid. Formulacije - antagonisti serotoninskog receptora( ondansetron, granisetron, tropisetron) primjenjuje povraćanja povezane s kemoterapijom karcinoma. Uz česte povraćanje
za korekciju dehidracije i elektrolita neravnoteže koristi slana otopina( rehydron) unutar te u obliku intravenske infuzije( Ringer otopina).
Folk lijekovi za liječenje povraćanja
Tradicionalne metode liječenja povraćanja u kućnim uvjetima uključuju korištenje decoctions bilja koje imaju sedativni učinak( odoljen, matičnjak, metvica), spazmolitički i umirujuće djelovanje na sluznicu želuca( kamilica, koromač).Za piće povraćanje preporučamo zeleni čaj, limun vodu.Česti nacionalna način: Votka sa soli i sok od naranče nije za svakoga, ova metoda nije vrijedan težak prvi.
jesti s povraćanjem ne bi trebalo biti utvrditi uzrok povraćanja. Ako povraćanje kod djeteta pozvati liječnika odmah, a ne raditi tretman kod kuće. Komplikacije
povraćanje
povraćanje ne samo da može biti znak opasne bolesti, ali i uzrokovati komplikacije, kao što su dehidracija, diskontinuiteti jednjaka sluznica, želuca, grla. Povraćati uzimajući u dišnim putevima, što uzrokuje tzv aspiracija upalu pluća. Uz česte povraćanje, želučani sok ulaska u usta, uništavajući zube - karijes razvija.
Kada i na ono što liječnik za rješavanje tijekom
povraćanje Ako dođe do povraćanja, pristup liječniku( obično liječnik ili ambulanta distrikt internista) treba ubrzati ako:
1. Ti ne znaš uzrok povraćanje;2.
Povraćanje se ponavlja;
3. povraćanje sadrži primjesama po dvoje ili promijenjenu smeđe krvi
4. povraćanje popraćena simptomima središnjeg živčanog sustava: povredu svijesti, glavobolja, napetost jake vrata sa nemogućnošću savijati vrat;5.
Povraćanje uz jasnim znacima zaraznih bolesti crijeva( često rijetka stolica, groznica, gubitka svijesti);6.
sugerira da uzrok povraćanje može biti uporaba štetnih tvari;
7. Ne znam što učiniti i kako pomoći pacijentu.
Pomoć ono što liječnici mogu biti potrebne ako se povraćanje
- Gastroenterolog
- kardiolog
- Dermatolog
- psihoterapeut
- Neurolog
- Pulmolog
- ginekolog
- urologa
- Endokrinolog
- Otorinolaringolog
Pomoć ono što liječnici mogu biti potrebna ako postojipovraćanje krvi:
- gastroenterolog
- Hepatologist